胡乃寶 王 玖 董兆舉 張詩琴 孫 聰 潘董琳

(濱州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室，山東 煙臺 264003)

伴隨著疾病譜從急性傳染病為主轉(zhuǎn)向慢性傳染病為主，老年人的慢性病引起了社會的普遍關(guān)注，而農(nóng)村老年人的慢性患病情況更是不容樂觀〔1〕。本文擬了解日照市65歲以上老年人的健康情況、各類慢性疾病的患病率及其人群分布特征。

1 對象與方法

1.1對象 采用分層整群隨機抽取日照市五蓮縣不同GDP水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街頭鎮(zhèn)、于里鎮(zhèn)和石場鄉(xiāng))9個村年齡≥65歲的老年人364名，收回有效問卷347份，有效率95.33%。其中男187人，女160人；年齡(72.68±5.38)歲；已婚234人，未婚4人，喪偶109人；獨居64人(男28人)，夫妻同居197人(男114人)，與子女同居70人(男38人)，養(yǎng)老機構(gòu)居住16人(男7人)。65～69歲169人(男98人)、70～74歲122人(男61人)、75～79歲37人(男19人)、80～92歲19人(男9人)。月收入<100元83人(男33人)、100～199元77人(男40人)、200～499元122人(男70人)、≥500元65人(男44人)。

1.2方法 采用自制的慢性病調(diào)查問卷調(diào)查，調(diào)查員面對面訪談，填寫調(diào)查表。慢性病患病指現(xiàn)患的醫(yī)務(wù)人員診斷的各種慢性病。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SAS9.1軟件進行基本統(tǒng)計描述、χ2檢驗及線性趨勢檢驗。

2 結(jié) 果

2.1慢性病患病率 表1可見，日照市農(nóng)村老年人慢性病患病率為74.35%，其中有151人(43.52%)患有1種慢性病，87人(25.07%)患有2種慢性病，20人(5.77%)患有≥3種以上慢性病?；疾№樜磺?位依次為風(fēng)濕病、高血壓、慢性支氣管炎。女性風(fēng)濕病患病率高于男性(P<0.001)，慢性胃炎患病率則低于男性(P<0.01)。

2.2年齡與患病情況 隨著年齡的增加，風(fēng)濕病、慢性支氣管炎、慢性胃炎和慢性前列腺疾病的患病率均有增加的趨勢，高血壓則有降低的趨勢(P<0.05)，見表2。

表2 不同年齡組慢性病患病情況〔n(%)〕

表3 不同居住方式慢性病患病情況〔n(%)〕

表4 不同月收入水平慢性病患病情況〔n(%)〕

2.3居住方式與患病情況 慢性胃炎的患病率在不同居住方式間有差別(P=0.000 1)，獨居老年人的患病率最高，與子女同住的老年人患病率最低，見表3。

2.4經(jīng)濟收入水平與患病情況 隨著經(jīng)濟收入水平升高風(fēng)濕病患病率有降低趨勢(線性趨勢檢驗P=0.030 4)，見表4。

3 討 論

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)計到2020年，全球死亡的75%、全球疾病總負(fù)擔(dān)的57%將由慢性病所致〔2〕。本研究顯示，日照市農(nóng)村老年人的慢性病患病率呈較高水平，高于陳正英〔3〕和康美玉等〔2〕的報道，低于王德文等〔4〕的研究結(jié)果，與田云霞等〔5〕的報道接近，可能與研究對象的人口學(xué)構(gòu)成不同有關(guān)。疾病譜與康美玉等〔2〕和孫紀(jì)新等〔1〕的結(jié)果不同，與劉雪榮等〔6〕的類似。風(fēng)濕病可能與環(huán)境遺傳等因素有關(guān)，與運動呈負(fù)相關(guān)〔7〕；男性慢性胃炎患病率高于女性，與國內(nèi)同類結(jié)果〔8〕一致；隨著年齡的增高，風(fēng)濕病和慢性支氣管炎的患病率增加，高血壓降低，這與王德文等〔4〕的報告相同，慢性胃炎與慢性前列腺炎隨年齡增大而升高的趨勢與之不同，其原因還有待于進一步研究，但提示日照市高年齡段老年人是慢性胃炎與慢性前列腺疾病的重點人群；風(fēng)濕病的干預(yù)治療應(yīng)重點關(guān)注低收入人群。

4 參考文獻

1孫紀(jì)新，曹運星，粟 華，等.河北省農(nóng)村老年人慢性代謝性疾病流行現(xiàn)狀〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2005；25(3)：29-31.

2康美玉，高玉梅，霍紅旗，等.河北省3632名城鄉(xiāng)社區(qū)老年人慢性病及老年癡呆的現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2011；32(7):672-5.

3陳正英.民族地區(qū)農(nóng)村老年人自我健康管理狀況調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011；31(17)：3340-3.

4王德文，林維文，周天樞.福州市老年人慢性病現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2004；20(10)：1242-3.

5田云霞，張 琳，寧艷花，等.銀川市老年人體質(zhì)指數(shù)與常見慢性病的相關(guān)性〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011；31(21)：4219-21.

6劉雪榮，于普林，葉 文，等.河北省燕郊社區(qū)717名老年人慢性病現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2004；23(1)：44-7.

7吳東海.臨床風(fēng)濕病學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：476.

8張明芝，朱永烈，朱 虹，等.老年人常見慢性病及相關(guān)因素調(diào)查分析〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健，2004；18(5)：39-40.