廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

復方左炔諾孕酮片臨床避孕90例臨床觀察

葉吉明

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

目的探究復方左炔孕酮片的臨床避孕效果。方法選取 180例無保護性性交在72h內(nèi)要求緊急避孕的婦女，隨機分為對照組90例和觀察組90例，對照組口服左炔諾孕酮片，觀察組口服復方左炔諾孕酮片，比較兩組臨床療效。結(jié)果對兩組對象的避孕成功率進行比較，觀察組避孕的成功率(95.56%)明顯好于對照組避孕的成功率(68.89%)，兩組比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對無保護性性交在72h內(nèi)要求緊急避孕的婦女服用復方左炔諾孕酮片有良好的避孕效果，值得在臨床中推廣應用。

復方左炔諾孕酮片；避孕效果;臨床觀察

緊急避孕是指在無避孕或避孕失敗的情況下所采用的補救措施，人們傳統(tǒng)的選擇避孕的方法為人流手術，但是對女性子宮的傷害極大[1]。近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，藥物緊急避孕以其方便、損傷小、療效好等優(yōu)點已被越來越多的人所接受。為了探究復方左炔諾孕酮片臨床避孕效果，特對180例避孕婦女進行臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月至2014年1月無保護性性交在72h內(nèi)要求緊急避孕的婦女180例，年齡范圍為24～32歲，平均年齡為(27.65±1.10)歲。將研究對象按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，對照組90例，平均年齡為(26.85±1.03)歲；觀察組90例，平均年齡為(28.35±1.45)歲。所選取的對象均取得她們的知情同意，非產(chǎn)后及流產(chǎn)后，月經(jīng)規(guī)律，本次月經(jīng)周期內(nèi)僅一次無保護性措施，排除近3個月內(nèi)服用激素類及糖皮質(zhì)激素類藥物，兩組對象的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均在性交后72h內(nèi)服藥，對照組服用左炔諾孕酮片(生產(chǎn)廠家：北京紫竹藥業(yè)有限公司；國藥準字：H10983129；規(guī)格：0.75mg/片)1片，間隔12h，服1片(共2片)；觀察組服用復方左炔諾孕酮片(生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H11020047；規(guī)格：每片含左炔諾孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg)4片，間隔12h，服4片(共8片)。兩組研究對象在月經(jīng)來潮日后10d隨訪，觀察避孕效果。

1.3 觀察指標 對兩組對象在月經(jīng)來潮日后10天隨訪，對避孕的成功率進行比較，研究對象下次月經(jīng)如期來潮或延遲者實驗室尿妊娠或超聲檢查排除有妊娠視為不孕成功。

2 結(jié)果

對兩組對象的避孕的成功率進行比較，觀察組避孕的成功率(95.56%)明顯好于對照組避孕的成功率(68.89%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如下表所示。

表1 兩組研究對象的避孕成功率比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，生殖健康也越來越受重視，傳統(tǒng)的終止非自愿妊娠的方法多采用人工流產(chǎn)手術，雖然效果較好，但是對女性的子宮有很大的危害，影響著女性的身心健康。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，采用藥物終止妊娠已經(jīng)逐漸取代了人工流產(chǎn)手術，藥物避孕方便、有效、不良反應小，且對女性的月經(jīng)周期影響較小、對身體傷害小，能夠有效防止意外妊娠[2]。臨床上常用的避孕藥為復方左炔諾孕酮片和左炔諾孕酮片，復方左炔諾孕酮片由雌激素和孕激素組成，左炔諾孕酮片是單純的孕激素[3]。復方左炔諾孕酮片能夠有效阻止孕卵的著床，并使宮頸黏液的稠度增加，阻止精子的穿透[4]。復方左炔諾孕酮片中的炔雌醇還能抑制體內(nèi)促性腺激素的分泌，有效抑制卵子的排卵。復方左炔諾孕酮片雖然有良好的避孕效果，但是由于其是一種激素類藥物，故不可作為常規(guī)的避孕藥長期使用，另外，在服用藥物后至下一月經(jīng)來潮期間應該避免再次無保護性交[5]。

綜上所述，對無保護性性交在72h內(nèi)要求緊急避孕的婦女服用復方左炔諾孕酮片有良好的避孕效果，不良反應小，且對女性的月經(jīng)周期影響較小，值得在臨床中推廣應用。

[1]錢永曄.128例復方左炔諾孕酮片臨床避孕效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,08(35):277-278.

[2]劉英蓮.米非司酮與復方左炔諾孕酮在緊急避孕中的應用[J].中國生育健康雜志,2011,22(06):377-378．

[3]洪仲玉,周佩珊,許少群.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療月經(jīng)過多46例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2011,09(17):40-41.

[4]阮建華.復方左炔諾孕酮用于緊急避孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2(18)：80-81.

[5]青鳳華.兩種宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果比較[J].吉林醫(yī)學，2012,33(6)：1176-1177.

葉吉明，女，漢族，本科學歷，職稱：主管藥師。

R714.1

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1007-8517(2014)20-0075-01

2014.09.04)