江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500

耳穴埋豆療法治療2型糖尿病患者28例臨床觀察

高清吉莉

江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500

目的探討采用耳穴埋豆療法干預(yù)2型糖尿病患者的臨床效果。方法選取56例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組，兩組均給予常規(guī)藥物對癥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用耳穴埋豆療法，兩組均觀察4周，對兩組患者的臨床總有效率、空腹血糖、餐后2h血糖及患者的滿意率進行比較。結(jié)果對照組患者治療總有效率為78.6%，觀察組為96.4%；對照組空腹血糖為(7.28±0.91)mmol/L，觀察組為(6.32±0.54)mmol/L；對照組餐后2h血糖為(8.42±1.58)mmol/L，觀察組為(7.48±1.06)mmol/L；對照組患者總滿意率為75.0%，觀察組為96.4%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論2型糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用耳穴埋豆療法，可有效控制患者的血糖、提高臨床總有效率及患者的滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

耳穴埋豆療法；2型糖尿病；血糖

糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是臨床較為常見的內(nèi)分泌代謝功能紊亂的疾病，根據(jù)病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病在臨床中較為普遍，如何控制2型糖尿病患者的血糖，提高患者的生活質(zhì)量已成為臨床研究的熱點。耳穴埋豆療法是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而達(dá)到臨床治療疾病的目的[1]。筆者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，對2型糖尿病患者實施耳穴埋豆療法并進行有效的護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年12月我院內(nèi)科病區(qū)收治的56例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組各28例。對照組中男16例，女12例，年齡45～68歲，平均年齡(58.6±8.4)歲，病程1～12年，平均病程(8.4±2.3)年；觀察組中男15例，女13例，年齡44～69歲，平均年齡(57.9±8.2)歲，病程1～13年，平均病程(8.7±2.5)年。入選病例均符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會制定的《中國糖尿病防治指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除對于藥物出現(xiàn)嚴(yán)重過敏者，有精神疾病者及未按要求服藥而無法判定療效者。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 根據(jù)兩組患者的實際情況，分別給予胰島素、羅格列酮、卡波糖片等常規(guī)藥物進行治療，治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者各指標(biāo)的變化情況，可適當(dāng)調(diào)整藥物的種類及用法用量等，防止血糖升高或發(fā)生不良反應(yīng)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用耳穴埋豆療法，具體方法：選取雙耳皮質(zhì)下、交感、神門、內(nèi)分泌等重要穴位。用75%的酒精擦拭患者的全耳，全面進行消毒，待酒精揮干后，將王不留行籽粘貼于適當(dāng)大小的膠布中間，將王不留行籽敷貼于所選的穴位上，用適當(dāng)?shù)牧Χ劝磯?～5min，同時嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)。每天按壓3～5次，隔天換藥。耳穴埋豆需觀察患者的耳廓是否出現(xiàn)炎癥、凍傷等，選穴時必須準(zhǔn)確無誤，按壓應(yīng)注意力度，防止因用力過度導(dǎo)致患者耳部出現(xiàn)破損，引發(fā)感染，導(dǎo)致耳膜炎等疾病的發(fā)生。兩組患者均連續(xù)治療4周，對兩組患者的主要生理指標(biāo)進行檢測，比較兩組患者的臨床總有效率；采用自擬的滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意率進行調(diào)查，主要內(nèi)含包括患者對醫(yī)護人員服務(wù)的滿意度，醫(yī)院環(huán)境的滿意度等，滿分為100，得分越高，患者的滿意度越高。

1.3 療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效和無效[3]。痊愈：臨床癥狀完全消失，血糖控制在正常范圍之內(nèi)；顯效：臨床癥狀基本消失，血糖控制在正常范圍之內(nèi)；有效：臨床癥狀基本消失，血糖控制在正常范圍之內(nèi)；無效：臨床癥狀未出現(xiàn)明顯的改善甚至加重。臨床總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%?；颊叩臐M意程度分為非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意[4]。非常滿意：得分大于90分(包括90分)；滿意：得分在80～90分之間(包括80分)；基本滿意：得分在70～80分之間(包括70分)；不滿意：得分低于70分。總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者治療的總有效率，空腹血糖，餐后2h血糖及患者的滿意度。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 對照組患者治療總有效率為78.6%，觀察組為96.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 血糖水平比較 對照組空腹血糖為(7.28±0.91)mmol/L，觀察組為(6.32±0.54)mmol/L；對照組餐后2h血糖為(8.42±1.58)mmol/L，觀察組為(7.48±1.06)mmol/L，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 滿意度比較 對照組患者總滿意率為75.0%，觀察組為96.4%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表3。

表3 兩組患者滿意度比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

據(jù)研究，耳穴理豆療法對糖尿病、失眠等疾病具有較好的治療效果，通過刺激患者耳部穴位，改善機體的氣血運行障礙，使內(nèi)分泌功能恢復(fù)至正常水準(zhǔn)。糖尿病是以血糖持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病，主要是因患者的胰島素分泌相對不足或絕對不足而導(dǎo)致體內(nèi)血糖持續(xù)升高的疾病，長期血糖偏高將會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及臨床研究的深入，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)耳穴埋豆療法在臨床治療失眠、腹脹、胃腸功能紊亂等疾病具有較好的效果[5]。筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對2型糖尿病患者加用耳穴埋豆療法，利用體表與臟腑關(guān)聯(lián)的反應(yīng)點，能有效控制患者的血糖水平，提高臨床治療效果及患者的滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]邢雪梅,寧梅,李嚴(yán)嚴(yán).耳穴埋豆應(yīng)用于術(shù)前失眠患者的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6) :87-89.

[2]宋玲娣,陶云英,李萍,等.中醫(yī)護理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].護理與康復(fù),2009,8(4) :273-275.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨訂研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：68-72.

[4]苗秀芬,劉桂華,劉海棠.耳穴埋豆預(yù)防腹部術(shù)后腹脹的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(10):2261-2262.

[5]蘇寧,張吉敏,倪青.不同中醫(yī)護理措施對2型糖尿病患者失眠的干預(yù)效果比較[J].北京中醫(yī)藥,2009,28(6) :443-444.

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