彭永強(qiáng)

吸煙有害健康的觀念早已深入人心。事實(shí)上，吸煙不僅對(duì)健康不利，同時(shí)，患者在進(jìn)行治療時(shí)，吸煙還會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生較大的影響。對(duì)于那些煙民來說，在他們不注意時(shí)，煙草可能已經(jīng)悄悄“偷走”了藥物的部分功效。

抽煙之所以會(huì)影響藥物的療效，主要有兩方面的原因：一方面是因?yàn)闊煵莓a(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)阻礙藥效的吸收；另一方面則可能加速藥物的代謝，從而導(dǎo)致藥物部分失效。有些人生病之后，盡管遵照醫(yī)囑治療，結(jié)果療效卻不盡人意，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。

香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體之后，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，從而不能發(fā)揮藥物應(yīng)有的功效。同時(shí)，尼古丁還會(huì)釋放一定的抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此外，吸煙時(shí)還會(huì)損耗合成維生素C、維生素B 6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，間接對(duì)藥物治療過程產(chǎn)生不利影響。

當(dāng)然，吸煙影響藥物的療效主要針對(duì)一定的藥物，并非所有的藥品都會(huì)因吸煙而降低療效。研究表明，療效明顯受到吸煙影響的藥物主要包括解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)藥、避孕藥等，常見的藥品有茶堿、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、丙氧吩、速尿等。

因此，對(duì)于有吸煙習(xí)慣的患者來說，進(jìn)行藥物治療時(shí)最好戒煙，即使無法在短時(shí)期內(nèi)戒掉煙癮，至少也要保證在服藥前后不吸煙。不抽煙的人則應(yīng)該在服藥前后盡量遠(yuǎn)離抽煙環(huán)境，減少二手煙的危害。吸煙者在就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的煙齡及目前吸煙的情況等，以便醫(yī)生針對(duì)具體情況做出最有利于康復(fù)的處方選擇。 【編輯：遲昊】endprint