楊 莉 (陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000)

下消化道大出血是臨床的急危重癥，對患者的生命健康造成了極大的影響。同時由于該疾病較為嚴(yán)重，會使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、等不良心理情緒［1］。臨床研究表明，下消化道出血臨床護(hù)理對于緩減患者不良心理情緒，促進(jìn)患者取得良好預(yù)后效果具有較重要的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進(jìn)行治療的急性下消化道大出血患者45例，作為本次研究的觀察組。觀察組45例，其中男27例，女18例，平均年齡(36.5±13.2)歲。45例患者中，有18例為腫瘤致出血患者，14例為腸壁及腸壁血管畸形致出血患者，6例為外傷及侵入性操作后致出血患者，其他原因致出血患者7例。選取同期來我院進(jìn)行治療的急性下消化道大出血患者38例，作為本次研究的對照組。對照組38例，其中男26例，女12例，平均年齡(34.8±12.6)歲。38例患者中，有17例為腫瘤致出血患者，12例為炎性腸病致出血患者，4例為外傷及侵入性操作后致出血患者，其他原因致出血患者5例。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者不良心理情緒緩減情況和臨床護(hù)理滿意度情況。

1.3 綜合護(hù)理干預(yù)：首先對患者采取心理護(hù)理，心理護(hù)理是貫穿在整個護(hù)理過程中的，主要是由護(hù)理人員通過采取各種積極的方式和途徑去影響患者的心理狀態(tài)向著積極的狀態(tài)發(fā)展，使患者的自身情況處在最佳的狀態(tài)。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行深入交流，對患者存在的心理問題進(jìn)行深入的了解和準(zhǔn)確的評估。在患者缺乏對疾病認(rèn)識的前提下，極易產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮的不良情緒，尤其當(dāng)其反復(fù)出現(xiàn)出血、反復(fù)住院而導(dǎo)致為家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)時，會對治療失去信息，出現(xiàn)消極悲觀的情緒。因此，有效的心理護(hù)理對于幫助患者建立治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量有著極為重要的作用。疏導(dǎo)患者的緊張和恐懼情緒，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，促使患者積極的配合治療［2］。其次是對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食。在出血期間患者嚴(yán)禁進(jìn)食，當(dāng)患者的出血停止之后，患者進(jìn)食按照流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食的順序，循序漸進(jìn)地進(jìn)食，指導(dǎo)患者恢復(fù)正常的進(jìn)食，患者的飲食要注意多攝入高熱量、高維生素的事物，要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入，少食多餐。再次就是對患者進(jìn)行安全護(hù)理，對于一些情緒較為不穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)看護(hù)，并且采取適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施，如采取約束帶和床擋等措施，必要時可以遵照醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行控制，以此來確?；颊叩纳踩?］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后不良心理情緒比較：兩組患者干預(yù)前不良心理情緒比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);臨床護(hù)理干預(yù)后觀察組患者不良心理情緒較對照組得到顯著緩減，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后不良心理情緒比較(

表1 兩組患者干預(yù)前后不良心理情緒比較(

組別 例數(shù) SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 t值 P值45 56.4±12.6 41.1±10.2 15.053 0.000對照組 38 57.2±12.6 49.5±10.1 8.001 0.032 t值 －1.963 －8.052 P值觀察組0.791 0.021

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度評分比較：觀察組患者臨床護(hù)理滿意度評分為(88.5±7.98)分，顯著高于對照組患者的(81.2±7.62)分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.097，P=0.015)。

3 討論

急危重癥疾病的侵襲，加之疾病本身對患者造成了損害，使患者產(chǎn)生了焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良心理情緒。這些不良情緒會給患者治療效果帶來不良影響，同時心理異常也會引起患者心腦血管意外，對于患者的治療和康復(fù)均具有不良的影響。我院對下消化道大出血患者以心理護(hù)理為主，配合飲食護(hù)理和安全護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)，積極緩減患者的不良心理情緒，引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù);指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，確?；颊叩膽?yīng)用供給，促進(jìn)患者盡快恢復(fù);安全護(hù)理有效地保證了患者的生命安全，可使患者更好地接受治療。

綜上所述，科學(xué)有效的綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠緩減下消化道大出血患者的不良心理情緒，提高患者的臨床治療配合度，促進(jìn)患者取得良好的臨床療效，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］崔 瓊，薛為貞.180例上消化道出血患者心理分析及護(hù)理［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2012，11(2)：188.

［2］郭惠玲，胡楠楠，丁璐.消化性潰瘍引起上消化道充血的護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(4)：327.

［3］石玉娟.心理行為干預(yù)對預(yù)防食管靜脈破裂出血的作用［J］.護(hù)理研究，2010，18(2)：240.