王坪河（山西省陽泉市第三人民醫(yī)院，山西 陽泉 045000）

選擇新生兒黃疸患者，在常規(guī)治療的基礎上，給予布拉氏酵母菌散劑佐治，效果良好，與同期采取其他方法治療的對照組比較?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年9月～2013年2月期間收診的116例足月新生兒黃疸患者為研究對象，均符合新生兒黃疸診斷標準：血清總膽紅素升高，以間接膽紅素為主，除外溶血性黃疸、敗血癥、甲狀腺機能減退及膽道畸形引起的阻塞性黃疸。男64例，女52例，平均年齡（13.48±1.40）d，平均體重（5.48±1.05）kg，平均評分（8.91±0.55）分。所有患兒經檢查均可排除顱內出血、中樞神經系統(tǒng)疾病、缺氧缺血性腦病以及先天性膽管阻塞等。采用隨機數字表法分為治療組與對照組，每組58例。兩組患兒性別、年齡、體重以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患兒均給予常規(guī)治療：①藍光照射，每天照12 h。②酶誘導劑，苯巴比妥8 mg/kg靜脈推注。③膽紅素上升快或水平高者，給予白蛋白以及糾酸等治療。在給予上述治療的基礎上，治療組患兒加服布拉氏酵母菌散劑，規(guī)格：250 mg/袋，口服，1次/d，服用量為50～100 mg/（kg·d），避免在吃飯時服用可達到最大速效，直至黃疸消退后停用。所有患兒均每天給予監(jiān)測經皮膽紅素，每天平均值低于221 μmol/L 即可認為黃疸消退。以治療總有效率、黃疸消退時間、血清總膽紅素水平以及平均住院時間為觀察指標對比兩組的治療效果。

1.3 療效標準：痊愈：所有體征完全消退，實驗室指標恢復正常。明顯好轉：黃疸和其他臨床癥狀明顯減輕，其他實驗室指標明顯好轉。無效：黃疸和其他臨床癥狀無減退或者加重，實驗室指標無改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組與對照組的指標對比見表1。治療組的治療總效率明顯高于對照組，平均黃疸消退時間、血清總膽紅素水平以及平均住院時間與對照組比較均明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明治療組的臨床療效明顯好于對照組。

表1 治療組與對照組的指標對比

3 討論

黃疸是新生兒常見疾病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征[1]。大部分新生兒的預后較好，但是因未結合型膽紅素具有中樞神經系統(tǒng)毒性，處理不當可能會帶來嚴重的后遺癥，故臨床上必須重視新生兒黃疸的積極治療[2]。

新生兒出生時腸道內缺乏細菌，導致未結合型膽紅素的產生和重吸收增加，膽紅素腸肝循環(huán)增加是造成新生兒黃疸的重要因素，布拉氏酵母菌是布拉氏酵母菌散劑的主要作用成分，可以調節(jié)腸道的微生態(tài)，產生、釋放多胺類物質，從而改善生態(tài)菌落平衡，保持宿主腸道健康。口服布拉氏酵母菌的患兒，腸道內大腸桿菌和腸球菌顯著下降，而雙歧桿菌和鏈球菌顯著增加。雙歧桿菌可以幫助建立正常的菌群，細菌的B-葡萄糖醛酸酶可將進入腸道的結合型膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，減少了膽紅素的腸肝循環(huán)，降低了未結合型膽紅素水平，可以減輕黃疸，從而發(fā)揮預防和治療新生兒黃疸的作用[3]。本文通過臨床研究發(fā)現，布拉氏酵母菌佐治新生兒黃疸臨床療效確切，可明顯縮短黃疸消退時間，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 陳 艷,鄭意楠.茵梔黃及雙歧桿菌三聯活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(7):2480.

[2] 楊麗霞.布拉氏酵母菌散和茵梔黃口服液早期干預新生兒黃疸180例[J].中國藥業(yè),2012,21(14):100.

[3] 李鵬程,郭玉秀,郭 飛.布拉氏酵母菌對治療新生兒黃疸的促進作用[J].中國現代藥物應用,2012,6(8):4.