范 克，周 捷（武漢市商業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)三科，湖北 武漢 430021）

在慢性支氣管炎的病程中，患者可急性發(fā)作。而臨床有效的治療措施是改善患者生存質(zhì)量關(guān)鍵。為了探討慢性支氣管炎的有效治療措施，選擇2009年5月～2012年5月慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，觀察沐舒坦霧化吸入治療在慢性支氣管炎中治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇120例慢性支氣管炎患者，均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為急性發(fā)作患者，均有不同程度咳嗽、膿性痰或者黏痰等，肺部聽診可有濕啰音等。分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組男39例，女21例；年齡60～75歲，平均（66.9±5.1）歲；患者自發(fā)病到醫(yī)院就診治療時(shí)間2～8 d，平均（3.8±2.3）d。對(duì)照組男38例，女22例；年齡60～74歲，平均（68.1±6.3）歲；患者自發(fā)病到醫(yī)院就診治療時(shí)間2～6 d，平均（3.4±1.8）d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予常規(guī)的慢性支氣管炎急性發(fā)作治療措施，給予鎮(zhèn)咳祛痰解痙等，兩組患者均給予抗生素抗感染治療，觀察組患者給予沐舒坦霧化吸入治療，每次吸入20 mg，加入生理鹽水10 ml中稀釋后實(shí)施霧化吸入，每天吸入2次，連續(xù)應(yīng)用沐舒坦吸入治療7 d。治療過程中及時(shí)清除痰液保持呼吸通暢。記錄兩組患者咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)正常時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間。

1.3 臨床效果評(píng)定：顯效：患者用藥治療7 d后咳嗽消失，痰液恢復(fù)正常，氣促得到顯著緩解，沒有胸悶感，患者體溫，血常規(guī)檢查恢復(fù)到正常范圍，肺部聽診濕啰音消失；有效：患者治療7 d后，咳嗽、痰液、氣促、胸悶、濕啰音等較治療前有所好轉(zhuǎn)；無效：患者治療7 d后，咳嗽、痰液、氣促、胸悶、濕啰音等沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 14.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀和體征消失時(shí)間比較：觀察組治療過程中濕啰音消失時(shí)間低于對(duì)照組，對(duì)照組治療過程中痰液恢復(fù)正常時(shí)間低于對(duì)照組，觀察組治療過程中咳嗽癥狀消失時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者癥狀和體征改善時(shí)間比較（）

表1 兩組患者癥狀和體征改善時(shí)間比較（）

組別 例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間 痰液恢復(fù)正常時(shí)間 濕啰音消失時(shí)間觀察組 60 4.1±1.5 3.4±1.6 4.5±1.8

2.2 兩組患者臨床療效評(píng)定結(jié)果：觀察組經(jīng)臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后的總有效率為95.0%。對(duì)照組治療后經(jīng)臨床效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后的總有效率為83.3%。觀察組臨床評(píng)定的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者療效比較（例）

3 討論

慢性支氣管炎是常見的慢性呼吸道疾病，此類患者較多。在慢性支氣管炎的長期病程中，可因?yàn)楦腥?、過敏等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性發(fā)作，在患者急性發(fā)作時(shí)，有效的治療措施是改善患者臨床癥狀的關(guān)鍵[1-2]。沐舒坦的有效成分是氨溴索，氨溴索能夠?qū)獾婪置诩?xì)胞氣道調(diào)節(jié)作用，有利于稀釋痰液，利于痰液排出，同時(shí)能夠改善表面活性物質(zhì)的分泌，還能夠改善纖毛功能，研究還表明，氨溴索能夠提高氣道分泌物中抗生素的藥物濃度，對(duì)抗生素抗菌起到促進(jìn)作用[3-4]。

本文結(jié)果顯示，觀察組在臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組的臨床評(píng)定效果高于對(duì)照組，說明沐舒坦能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀和體征，治療效果顯著，值得借鑒。

[1] 程正權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者90例[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,4(1):110.

[2] 雷光澤,賴乾德.沐舒坦注射液輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例[J].山東醫(yī)藥,2009,49(23):16.

[3] 葉 蕊,趙 立,劉宏博.大劑量沐舒坦治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(6):535.

[4] 段喜森,蔣功達(dá).靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入沐舒坦治療重型顱腦損傷后肺部感染的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(4):217.