周 瑋（天津市水閣醫(yī)院，天津 300102）

支原體屬于結(jié)構(gòu)和大小處于病毒與細(xì)菌之間，且可以在人工培養(yǎng)基上無(wú)生命繁殖和生長(zhǎng)的一種微生物。相關(guān)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，支原體對(duì)于人體所產(chǎn)生的致病作用主要表現(xiàn)為下述幾種，包括肺炎支原體、生殖道支原體、人型支原體（Mh）和解脲脲原體（Uu），其中，后三者的發(fā)生均與非淋病性尿道炎（NGU）和泌尿生殖系統(tǒng)支原體的發(fā)生存在直接的聯(lián)系。因?yàn)镹GU感染患者通常數(shù)量龐大，且得不到及時(shí)有效的治療，因而其耐藥性通常較高，所以，對(duì)支原體進(jìn)行分離培養(yǎng)并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按照藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素治療，是NGU臨床治療的關(guān)鍵[1]。對(duì)近2年支原體感染患者耐藥情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院婦科2011年1月～2012年12月收治的176例患者為觀察對(duì)象，均為女性，年齡18～74歲，平均（46.5±16.4）歲。其樣本為宮頸分泌物，由婦科專(zhuān)科醫(yī)生提取送檢。

1.2 處理方法：本次臨床研究所使用的藥敏試驗(yàn)測(cè)試卡和支原體鑒定設(shè)備均為其昌達(dá)生物高科技（上海）有限公司生產(chǎn)。按照試劑說(shuō)明書(shū)和臨床微生物學(xué)操作標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，對(duì)患者的分泌物樣本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和支原體培養(yǎng)試驗(yàn)[2]。

2 結(jié)果

2.1 藥敏試驗(yàn)：藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，患者對(duì)于司帕沙星、克拉霉素、阿奇霉素和羅紅霉素等抗生素的耐藥性較高，詳見(jiàn)表1。

表1 患者藥敏試驗(yàn)結(jié)果

2.2 支原體感染情況：所有176例觀察對(duì)象中，116例支原體感染檢查為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為65.9%，其中，66例觀察對(duì)象為單純性Uu感染，約占56.89%，14例為單純性Mh感染，約占12.07%，36例為Uu/Mh混合感染，約占31.03%。

3 討論

支原體感染癥狀的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路結(jié)石、下生殖道炎性反應(yīng)、不育癥、附睪炎和前列腺炎等疾病。支原體培養(yǎng)結(jié)果是支原體感染臨床檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于支原體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的患者，且其存在泌尿生殖道炎性反應(yīng)癥狀，則應(yīng)在其他相關(guān)病原體檢查結(jié)果為陰性的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化支原體感染的臨床治療[3]。隨著近年來(lái)抗生素使用率的逐步提高，支原體耐藥株的數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐步上升的趨勢(shì)。由本次臨床研究結(jié)果可知，Uu感染患者對(duì)于林可霉素的耐藥性達(dá)到93.9%左右，而對(duì)于強(qiáng)力霉素的耐藥性則在18.2%左右，所以，對(duì)于支原體檢查結(jié)果為陽(yáng)性的患者，需立即進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并按照藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇最為合適的臨床治療藥物，從而避免耐藥株的進(jìn)一步增加，鞏固臨床治療效果[4]。綜上所述，大部分婦科疾病患者會(huì)出現(xiàn)程度不同的支原體感染癥狀，因而需要根據(jù)患者藥敏試驗(yàn)和支原體檢測(cè)結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物類(lèi)型，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

[1] 韋柳華,劉 濱,莫珊英,等.3年非淋菌性尿道炎患者支原體感染及耐藥性變遷[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(18):2513.

[2] 王興田,鄒團(tuán)彪.女性生殖道支原體感染耐藥趨勢(shì)[J].中國(guó)婦幼保健,2010,1(25):5228.

[3] 胡慶峰,呂火祥,張玉霞,等.泌尿生殖道支原體感染和耐藥性的5年監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2009,19(5):1103.

[4] 梁桂珍,王武奇.2008年～2012年男性泌尿生殖道支原體感染及耐藥趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(18):106.