鮑如蓉，韋光琳，葛茂華（貴州省黔南州醫(yī)院產科，貴州 黔南州 558000）

對正常妊娠不同孕期孕婦的血脂水平進行分析和研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年6月在我院就醫(yī)的患者，其中在婦產科定期檢查且計劃分娩的健康孕婦196例，年齡19～39歲，平均（28.51±4.98）歲；孕周5～36周，平均（28±5.68）周。將196例健康孕婦組按孕期進行分組，分為早孕期（8～12周）65例、中孕期（20～28周）67例以及晚孕期（30周及其以上）64例；所選孕婦既往的身體非常健康且排除心腦血管、高血壓疾病、腎病、內分泌以及糖尿病等。選擇到我院體檢健康且未孕已婚的婦女65例作為對照組，年齡21～38歲，平均（27.51±3.65）歲。所選健康未孕已婚婦女均排除嗜煙、酒等不良的習慣，且未服用避孕藥者。正常妊娠不同孕期孕婦之間、以及與對照組之間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 標本的采集：健康孕婦組以及對照組采血前1天前禁食高脂食物，清早空腹抽取3 ml靜脈血，2 h內進行血清分離，無溶血以及乳糜血的現(xiàn)象，并在－70℃中保存。

1.3 檢測方法：采用全自動生化分析儀對血清進行檢測，并采用酶法測定總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG）；采用直接法測定高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

正常妊娠不同孕期孕婦血脂水平比較中，孕早期除三酰甘油（TG）以外的各項指標與對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；孕中、晚期除低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以外的各項指標與對照組比較，均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；孕早期組與孕中、晚期除低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標外，其余指標孕早期均低于孕中、晚期指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 正常妊娠不同孕期孕婦及對照組血脂水平情況（，mmol/L）

表1 正常妊娠不同孕期孕婦及對照組血脂水平情況（，mmol/L）

組別 例數(shù) 總膽固醇（TC） 三酰甘油（TG） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）孕早期 65 4.37±0.56 1.64±0.57 1.31±0.32 2.81±0.56孕中期 67 5.76±0.76 2.31±0.69 1.76±0.33 2.78±0.64孕晚期 64 6.14±0.68 2.78±0.98 1.79±0.46 2.79±0.68對照組 65 4.28±0.34 1.11±0.17 1.27±0.28 2.77±0.96

3 討論

血脂的組成較為復雜，主要有非酯化脂肪酸（FFA）、膽固醇酯（CE）、三酰甘油（TG）以及膽固醇（FC）等。妊娠期孕婦的血脂隨孕期的增加逐漸升高，且呈持續(xù)上升的情況，這是由于孕酮水平以及雌激素升高，使得肝臟在合成TG以及脂肪組織的降解能力不斷增強，并受脂肪組織中的脂蛋白酶減少以及孕婦脂質攝入量的增加等方面的影響[1]。

正常情況下，血脂水平的升高屬于妊娠期的之類代謝特點，且升高的程度在一定范圍內對胎兒的發(fā)育具有重要意義，能夠維持孕婦的健康以及產后的哺乳。正常妊娠期間孕婦的血脂水平升高時正常生理的變化，但若血脂水平比正常水平較高，就會導致孕婦的心血管異常；若比正常的血脂水平還低，孕婦以及胎兒所需的營養(yǎng)就無法保證，使其營養(yǎng)不良。因此，要將血脂水平控制在一定的范圍內，從而降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率以及胎兒異常出生率[2-3]。

本次研究表明，正常妊娠不同孕期孕婦孕早期除總膽固醇（TC）以外的各項指標與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；孕中、晚期除低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以外的各項指標與對照組比較，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；孕早期組與孕中、晚期除低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標外，其余指標孕早期均低于孕中、晚期指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中對妊娠孕婦血脂水平進行檢測，并及時調整飲食，均衡營養(yǎng)，并進行適當?shù)倪\動，不僅能夠提升孕婦以及胎兒生活的質量，還能達到優(yōu)生、優(yōu)育的效果。

[1] 陳錫楓.正常妊娠婦女在妊娠各期血脂變化及臨床意義[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(21):26.

[2] 黃旭珊,匡芳梅.正常妊娠婦女血脂水平分析和臨床意義[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2009,7(17):31.

[3] 金丹霞,張勇軍,徐婉萍,等.不同孕期孕婦凝血指標和血脂及脂蛋白水平觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(20):2208.