江西省贛州市中醫(yī)院骨一科,江西 贛州 341000

中藥沐足治療腰椎間盤(pán)突出癥30例療效觀察和護(hù)理體會(huì)

高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院骨一科,江西 贛州 341000

目的探討中藥沐足治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效以及護(hù)理體會(huì)。方法選取腰椎間盤(pán)突出癥患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)保守治療，觀察組在常規(guī)保守治療的基礎(chǔ)上加用中藥沐足療法，2個(gè)療程后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腰椎間盤(pán)突出癥的治療中應(yīng)用中藥沐足可明顯提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥沐足；腰椎間盤(pán)突出癥；臨床療效；護(hù)理

腰椎間盤(pán)突出癥(lumbar disc herniation，LDH)是臨床骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，腰椎痛、下肢放射痛是常見(jiàn)的主要癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，我院近年來(lái)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥沐足治療取得了較為滿意的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2014年2月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者60例作為研究對(duì)象，其中男性41例，女性19例；年齡22～67歲，平均年齡43.1歲；病程3個(gè)月至8年，平均病程3.4年。所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予骨盆牽引、推拿、理療等常規(guī)保守治療，隔天1次，3周為1個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥沐足治療，基本藥方包括：雞血藤、丹參、當(dāng)歸、紅花、獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、威靈仙、川芎等。方法：將上述藥方用紗布包扎成袋加水蒸煮30min后用藥汁泡腳，溫度以患者耐受為宜，每日早晚各1次，30min/次，3周為1個(gè)療程。兩組患者各治療2個(gè)療程后對(duì)療效進(jìn)行判定。

1.3 護(hù)理方法 在治療前對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重心血管疾病的患者應(yīng)給予排除；囑患者在沐足時(shí)水溫不宜過(guò)高，以38～43℃為宜。根據(jù)患者不同病癥程度對(duì)沐足的時(shí)間給予合理把握；囑患者飯前、飯后30min內(nèi)不宜泡腳，因飯前空腹泡腳易因糖過(guò)低發(fā)生低血糖休克，飯后立即泡腳對(duì)會(huì)食物的消化和吸收造成一定的影響，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，以提高依從性；囑患者在沐足后應(yīng)立即擦干腳部的水，穿上暖和的衣服，以免感冒受涼。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀基本消失，恢復(fù)正常工作；顯效：臨床癥狀部分消失，基本恢復(fù)正常工作；有效：臨床癥狀有所緩解，但伴有輕度的腰腿疼痛；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或甚至加重[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2個(gè)療程后，觀察組總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

中藥沐足即泡腳，是從民間習(xí)俗發(fā)展起來(lái)的一種進(jìn)行保健或特殊治療的獨(dú)特方式。泡腳可擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，同時(shí)泡腳還具有興奮神經(jīng)的作用，刺激心血管功能，強(qiáng)壯體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力[2]。

腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于腰椎間盤(pán)的退行性改變，尤其是在外力的作用下，使椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，進(jìn)而導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛及腰腿麻木等一系列臨床癥狀。該病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇，其發(fā)病原因主要是由于腎精虧損、氣血不足致使經(jīng)絡(luò)閉塞不通，導(dǎo)致不通則痛，因此在臨床的治療中應(yīng)以舒筋活血、疏暢經(jīng)氣為主。

中藥沐足方中獨(dú)活、桑寄生具有補(bǔ)氣血、祛風(fēng)濕、止痹痛之功效；雞血藤、紅花舒筋通絡(luò)、活血化瘀；當(dāng)歸、熟地、川芎行氣止痛、養(yǎng)血活血的功效；牛膝、威靈仙可祛除風(fēng)濕、散寒止痛?？傊T藥合用具有改善周圍血管神經(jīng)、松解壓迫、舒筋活血、通絡(luò)止痛的作用。且中藥沐足的方法不良反應(yīng)少，價(jià)格低廉，患者易于接受，且治療依從性高。綜上所述，在常規(guī)保守治療的基礎(chǔ)上給予中藥沐足療法，療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]凌衛(wèi)紅，高雪琴，王巧珍.中藥泡腳治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察和護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(24)：3091-3092.

[2]蔣雅蘭.中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，7(1)：111-113.

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1007-8517(2014)08-0114-01

2014.02.24)