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        舒適護(hù)理對(duì)20例冠心病心絞痛患者遵醫(yī)行為的影響

        2014-09-11 02:37:43
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年8期
        關(guān)鍵詞:心絞痛入院冠心病

        江蘇省常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000

        舒適護(hù)理對(duì)20例冠心病心絞痛患者遵醫(yī)行為的影響

        楊敏

        江蘇省常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000

        目的探討舒適護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者遵醫(yī)行為的影響。方法選取冠心病心絞痛患者40例,隨機(jī)分為舒適護(hù)理組與對(duì)照組;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,舒適護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理措施,比較兩組患者遵醫(yī)行為的依從情況。結(jié)果舒適護(hù)理組患者的遵醫(yī)行為依從率達(dá)到95.0%,而對(duì)照組則僅為75.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者實(shí)施舒適護(hù)理,能有效提高患者遵醫(yī)行為依從性,對(duì)提高治療效果及疾病預(yù)后具有積極的作用,值得臨床運(yùn)用。

        冠心?。皇孢m護(hù)理;遵醫(yī)行為

        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病,是由于冠狀動(dòng)脈的血管出現(xiàn)粥樣硬化而導(dǎo)致血流堵塞或者血管狹小而最終引發(fā)的心臟病。心絞痛是冠心病在臨床五種分類中的其中之一;主要臨床特征表現(xiàn)為胸骨后面部位的疼痛,并且疼痛區(qū)域可蔓延,其治療效果及預(yù)后常常與患者的遵醫(yī)行為有很大關(guān)聯(lián)[1]。筆者在臨床護(hù)理工作中,將舒適護(hù)理運(yùn)用于心絞痛住院患者治療中,在提高患者遵醫(yī)行為方面獲得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2013年12月收治的冠心病心絞痛患者40例,均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的臨床診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。其中:男性32例,女性8例;年齡49~79歲,平均(61.3±7.9)歲;病程6~53個(gè)月,平均(38.6±6.4)月;受教育年限6~16年,平均(11.3±5.7)年。將患者按照就診順序隨機(jī)分為舒適護(hù)理組與對(duì)照組各20例,兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者住院期的治療方案均相同。護(hù)理方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,舒適護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理之上,還實(shí)施舒適護(hù)理措施,內(nèi)容如下:①心理舒適護(hù)理?;颊呷朐汉?,對(duì)其進(jìn)行心理綜合評(píng)估,對(duì)伴有焦慮、暴躁、抵制等不良情緒的患者重點(diǎn)心理疏導(dǎo),護(hù)理人員可通過與患者進(jìn)行深入的溝通,了解患者心中的想法,有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)整,如做情緒調(diào)控操、聽音樂等,若心理疏導(dǎo)還不能緩解情緒,需給予專業(yè)的心理治療。②睡眠舒適護(hù)理。保證患者住院環(huán)境安靜、整潔、舒適,對(duì)有睡眠障礙的患者,護(hù)理人員要給予相應(yīng)的護(hù)理措施,如白天減少睡眠時(shí)間并增加適度的活動(dòng),睡前囑咐患者用溫水泡足等,以促進(jìn)睡眠[2]。③排便的護(hù)理。排便不暢是中老年人常見生理癥狀,入院后,患者由于環(huán)境改變,生活規(guī)律擾亂,因而在入院期間常常發(fā)生排便不通暢,增加了患者的痛苦?;颊呷朐汉螅嗅槍?duì)性的進(jìn)行干預(yù),如指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮蔬果,主食要粗細(xì)搭配,每天補(bǔ)充充足的水分,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以避免便秘的發(fā)生。④出院指導(dǎo)。向患者講解定時(shí)、定量服藥的重要性,講解藥物的服用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,減少高鹽、高脂肪、高膽固醇等食物的攝入,囑咐患者要注意休息,適當(dāng)鍛煉,定期復(fù)診。

        1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者出院后均隨訪6個(gè)月;每月一次,了解患者的服藥、飲食、作息、情緒調(diào)控等情況?;颊叩淖襻t(yī)行為分為三級(jí):完全遵從,就是患者在治療過程中能積極、主動(dòng)的進(jìn)行治療配合,完全能夠達(dá)到醫(yī)護(hù)人員的要求;部分遵從,對(duì)觀察的行為有一項(xiàng)或者多項(xiàng)達(dá)不到;不遵從,完全不服從醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理行為。

        2 結(jié)果

        兩組患者遵醫(yī)行為情況比較,見表1。由表1可見,舒適護(hù)理組患者的遵從率達(dá)到95.0%,而對(duì)照組僅為75.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者遵醫(yī)行為情況比較[例(%)]

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        3 討論

        心絞痛是冠心病中的常見類型,發(fā)病人群多為中老年人,其臨床治療以長(zhǎng)期服用藥物為基礎(chǔ),聯(lián)合介入治療、改變生活方式等進(jìn)行綜合治療,這些治療方法大部分需要患者自我約束、堅(jiān)持不懈,要具有良好的遵醫(yī)行為,才能使治療效果及預(yù)后達(dá)到最佳[3],因此,提高冠心病心絞痛患者遵醫(yī)行為是臨床護(hù)理的重點(diǎn),也是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。本組研究將舒適護(hù)理運(yùn)用于心絞痛患者,從生理、心理、社會(huì)等方面使患者達(dá)到最佳舒適狀態(tài),從而提高患者的治療信心與遵從性,對(duì)促進(jìn)治療效果、提高疾病預(yù)后具有積極的作用,值得臨床推廣運(yùn)用。

        [1]陳雪,陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6):132-133.

        [2] 謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(11):264-265.

        [3] 徐成程.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):386-387.

        R473.54

        A

        1007-8517(2014)08-0127-01

        2014.02.28)

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