江西省新余市水西鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 新余 338012

新余市高新區(qū)中學生近視眼的調查分析

胡小威

江西省新余市水西鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 新余 338012

目的了解中學生近視發(fā)病的情況，分析其原因，為預防近視提供依據。方法采用分層整群抽樣方法，從新余市高新區(qū)第十六中學、馬洪中學隨機抽取各年級一半班級的1585名學生作為調查對象，由我院組織專業(yè)人員深入學校對學生做視力檢查。結果高中生近視眼占的比重71.83%，高于初中生53.75%；性別比較，女生69.23%高于男生51.49%，應用卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論近視眼發(fā)生是影響青少年視力和學習的常見病、多發(fā)病，應引起重視和預防。

中學生；近視眼；調查

視覺是人類最重要的感覺，據統(tǒng)計，到達大腦的信息90%是通過視覺獲得的。所以，應保護好眼睛，預防近視眼的發(fā)生。據調查，在視力低下中近視所占比例小學生為50%～60%，中學生為70%～90%，大學生達90%以上。因此，預防近視是保護學生視力的核心[1]。作者特深入學校開展本次調查，為今后預防該病提供依據，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本次調查對象來源于新余市高新區(qū)，抽調新余市第十六中學、馬洪中學的學生，共抽取1585名，年齡11.5歲～18歲的學生，其中高中生465名，初中生1120名，男生909人，女生676人，以上學生均無其他疾病。

1.2 方法

1.2.1 采用分層整群抽樣方法，隨機抽取新余市高新區(qū)十六中學、馬洪中學各年級一半班級(若班級為單數，則首先隨機抽取一個班，再隨機抽取這個班的一半學生)

1.2.2 組織專業(yè)人員配備視力表及驗光用物，深入各學校進行雙眼測視力并記錄。

1.2.3 視力測定 采用國際標準“E”字視力表，燈箱光亮度200～500lx，按國際標準視力表的小數法記錄視力，常規(guī)檢查5m遠視力，祼眼視力低于1.0者，先用復方托品酰胺眼液散瞳，再測散瞳后的裸眼視力，最后用戴鏡、驗光方法測量矯正視力。

1.2.4 近視分度 根據近視度數分類，輕度近視為<-3.00D；中度近視為-3.00D～-6.00D；高度近視為>-6.00D[2]。

1.2.5 整理資料，繪制成三個表格，采用卡方檢驗來闡明本次體檢一般規(guī)律性 。

2 結果

近視眼患病情況，高中生71.83%高于初中生53.75%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=160.53 ，P<0.01),見表1；女生69.23%高于男生51.49%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=68.31 ，P<0.01)，見表2；初中生以輕、中度近視為主，高中生以中、重近視為主，見表3。

表1 高中生與初中生近視檢出情況比較

注：與初中生比較，*P<0.01。

表2 不同性別近視檢出情況比較

注：與男生比較，*P<0.01。

表3 不同學生類別近視程度的比較

3 討論

3.1 調查分析 近視是在調節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜之前。近視是睫狀肌長期持續(xù)收縮，先形成調節(jié)痙攣，視力疲勞，以后進一步發(fā)展而成。近視給學習和生活帶來諸多不便，特別是學生報考專業(yè)時受到一定限制，直接影響到學生的前程。

高中生近視眼發(fā)病所占比重高于初中生，近視眼的患病率隨著學年或年齡的增加而上升。據報道，小學生近視眼發(fā)病率為22.7%，中學生為55.22%，高中生為70.34%。這可能與高中生比初中生學習任務更重，伏案學習時間更長，戶外活動更少，使眼睛屈光時間更長得不到放松，過度疲勞有關，再加上目前就業(yè)形勢，社會的激烈競爭，高考面臨的壓力更大，使學生整個身心處于高度緊張狀態(tài)，使體力和視力長期處于疲勞狀態(tài)，導致視力迅速下降。

女生近視高于男生，與報道一致[3]，這可能與女生比男生在學習上更用功，愛靜不愛動，很少參加體育鍛煉有關，少數女生有偏食的習慣，造成營養(yǎng)不均衡。近視的發(fā)生與鈣和鉻兩種元素的缺乏有密切關系[4]。有的女生喜歡吃甜食，吃糖和高糖食品使眼內組織彈性降低，微量元素鉻的儲存減少，眼軸容易變長，另外血糖含量增加，會引起房水和晶狀體滲透壓改變，影響鈣的吸收，引起近視的發(fā)生。另外，女生一般都晚上學習的更晚，睡眠時間少，再加上晚上光線不好，對視力都有很大的損害。

高中生中度和高度近視眼占的比重高于初中生，而初中生低度近視高于高中生，這可能與高中生埋頭讀書的時間更長，體育鍛煉更少，又不注意用眼衛(wèi)生有關。高中生埋頭讀書時間長，戶外活動少，使眼睛長期處于近視狀態(tài)，睫狀肌長期持續(xù)收縮，形成調節(jié)痙攣，久而久之，痙攣不能恢復，視力就慢慢下降，長期不良的用眼習慣，視力也會慢慢下降，而初中生一般是近視剛發(fā)病，所以輕度的視高于高中生。

視力檢查的結果受自然光線，學生的身體狀態(tài)及前日的睡眠時間等影響，還有學生在排隊接受檢查時，交頭接耳地暗記視力表符號的現(xiàn)象仍存在，還有的是由于調節(jié)緊張、痙攣造成的假性近視，再加上本次調查樣本數量有限，不能反映總體樣本。所以應擴大調查，避免各種因素的影響，以反映中學生近視的真實情況。

3.2 近視眼的預防 近視給學習、生活帶來諸多不便 中學生時期學習任務重，為近視的高速發(fā)展期，所以要做好預防工作。造成學生近視的影響因素是多方面的[5],除遺傳因素外；還有在學習階段沒有養(yǎng)成良好的用眼習慣[6]，由于電視、電腦等普及，使學生視屏時間加長，參加戶外活動減少，學生和家長對預防近視不夠重視；學校課業(yè)負擔重，對學生不良姿勢不予糾正或糾正無效；部分近視學生沒能正確配戴眼鏡等因素。為減少近視眼提以下幾點個人見解。

3.2.1 注意環(huán)境因素，教室光線要明亮，桌面黑板不要反光過強，學校應為學生提供合適的課桌椅，左右側都應有窗戶，不要太高太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外為宜，定期調換座位。臺燈放在左前方，光線柔和，應為20瓦～40瓦的白熾燈。

3.2.2 改變游戲方式，不要整天沉溺于電視、電腦和游戲中，應多接觸大自然，多進行戶外活動。

3.2.3 注意用眼衛(wèi)生，學校應大力開展用眼健康宣傳教育，普及用眼衛(wèi)生知識，閱讀時眼與閱讀物相距30cm～35cm，姿勢端正，不要躺著看書或邊走邊看，盡量避免長時間近距離閱讀，學習和看電視應每40分鐘休息5分鐘～10分鐘。

3.2.4 注意眼保健，堅持每天做眼保健操，有節(jié)奏地快速交替看遠看近，自我按摩穴位。勤鍛煉，增強體質，每天至少保證1小時戶外活動，保持足夠的睡眠時間。

3.2.5 學?；蚣议L定期給學生進行視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力低下者應及時進行有效的治療。

3.2.6 注意飲食營養(yǎng)，均衡膳食，不挑食偏食，多攝取維生素蛋白質豐富的食物，如動物肝臟、魚肝油、新鮮蔬菜和水果、蝦皮等對眼睛有保護作用的食物，少吃糖果，限制動物脂肪。

3.2.7 因為近視有遺傳傾向，從優(yōu)生角度講，在擇偶時應盡量避免近親和兩人都有近視的情況。

[1]張欣，龐淑蘭.兒童少年衛(wèi)生學[M].北京:科學出版社,2009:125.

[2]葛堅.眼科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:367.

[3]王秋麗，梁開國，李康琳，等.安康市5057名中小學生近視狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2002，23(40)：368.

[4]陶海，吳海洋，候世科.呵護心靈的窗戶[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2005:188.

[5]卡永霖，延平去中小學生視力檢測分析[J].中國校醫(yī)，1998，13(3)：217.

[6]張年軍，張建新，張艷.營南中小學生視力低下6年動態(tài)分析[J].中國學校衛(wèi)生，2002，21(1):50.

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