貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 貴陽(yáng) 550002

手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)30例胃癌手術(shù)患者焦慮情緒的影響

葉豐力

貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 貴陽(yáng) 550002

目的探討手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法分析手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者58例臨床資料，依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，常規(guī)護(hù)理組28例和人性化護(hù)理組30例。結(jié)果人性化護(hù)理組胃癌手術(shù)患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室胃癌手術(shù)患者應(yīng)用后可以明顯的改善患者的焦慮情緒，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提高了治療效果和預(yù)后。

人性化護(hù)理；手術(shù)室；胃癌；焦慮情緒

胃癌作為人體消化道常見的惡性腫瘤，近年來隨著生活節(jié)奏加快，人們的生活壓力和工作壓力逐漸增多，同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的變化，造成胃癌的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增高的趨勢(shì)[1]。胃癌早期多采用手術(shù)治療，患者因?qū)τ谖赴┑恼J(rèn)識(shí)不深，心理上呈現(xiàn)焦慮情緒，從而影響了手術(shù)治療效果和治療依從性[2]。本研究擬探討人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室胃癌手術(shù)患者焦慮情緒的影響情況，現(xiàn)將我院收治的胃癌患者臨床資料進(jìn)行匯總分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年5月至2013年4月手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者58例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，常規(guī)護(hù)理組28例，其中男性15例，女性13例，年齡61～84歲，平均年齡(74.5±11.0)歲；胃癌的發(fā)生部位：賁門16例，胃體部8例，胃竇3例，胃底1例；腫瘤臨床分期：I期：18例，II期10例；組織病理學(xué)分型：腺癌20例，黏液腺癌8例；職業(yè)類別：工人12例，農(nóng)民10例，行政人員6例。人性化護(hù)理組30例，其中男性18例，女性12例，年齡63～85歲，平均年齡(75.6±11.3)歲；胃癌的發(fā)生部位：賁門18例，胃體部9例，胃竇2例，胃底1例；腫瘤臨床分期：I期：21例，II期9例；組織病理學(xué)分型：腺癌19例，黏液腺癌11例；職業(yè)類別：工人14例，農(nóng)民12例，行政人員4例。兩組胃癌患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組 主要針對(duì)胃癌患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括患者術(shù)前告知和簡(jiǎn)單介紹，術(shù)中的護(hù)理配合，術(shù)后注意事項(xiàng)的講解。個(gè)性化護(hù)理組 對(duì)患者心理情緒進(jìn)行分析：首先術(shù)前針對(duì)胃癌患者心理情緒進(jìn)行分析和觀察，進(jìn)行有效地評(píng)估，胃癌患者對(duì)于手術(shù)治療過度擔(dān)心，擔(dān)心胃癌手術(shù)不成功、術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等，對(duì)于胃癌術(shù)后結(jié)果和預(yù)后呈現(xiàn)焦慮的情緒，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的治療充滿了疑慮，不良的焦慮情緒對(duì)于手術(shù)過程造成不良影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)造成負(fù)面的影響；加強(qiáng)護(hù)患溝通：制定相關(guān)的一系列有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)的個(gè)性化護(hù)理措施，提高護(hù)患之間的溝通水平，降低患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性，從患者的角度出發(fā)，以聊天的形式了解患者對(duì)于胃癌的看法，耐心的講解胃癌發(fā)病機(jī)理、治療方法和本院的醫(yī)療服務(wù)水平，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組胃癌手術(shù)患者自評(píng)抑郁量表(SDS)、自評(píng)焦慮量表(SAS)評(píng)分情況。參照SDS和SAS對(duì)兩組胃癌手術(shù)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，胃癌手術(shù)患者在獨(dú)立的情況下完成問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

兩組胃癌手術(shù)患者SDS、SAS評(píng)分情況。如表1。

表1 兩組胃癌手術(shù)患者SDS、SAS評(píng)分情況

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院外科診斷、手術(shù)治療、急救患者生命的重要場(chǎng)所，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要技術(shù)部門，其工作質(zhì)量不僅關(guān)系到每一位患者的身體健康和生命安全，同時(shí)關(guān)系到醫(yī)院整體的工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平[3]。隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷發(fā)展，手術(shù)量明顯增加，隨著手術(shù)量的增多，手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)的工作壓力也逐步增大，怎樣才能夠更好的完成手術(shù)室護(hù)理工作，建立起科學(xué)、高效的護(hù)理管理模式，全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的同時(shí)提高手術(shù)室工作質(zhì)量，保證患者身心健康和生命安全同時(shí)降低患者在圍手術(shù)期不良心理情緒的出現(xiàn)，尤其是改善患者焦慮的情緒，提高患者的治療依從性，進(jìn)而提高臨床手術(shù)效果成為科室研究的重點(diǎn)課題。

人性化護(hù)理的本質(zhì)是“以病人為中心” 。護(hù)理人員通過主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通和交談，了解胃癌患者的病情特點(diǎn)，充分的尊重患者的隱私，學(xué)會(huì)換位思考，適時(shí)表達(dá)出對(duì)患者的理解與同情和必要的告知。胃癌患者焦慮情緒會(huì)增加，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的不信任感，一旦術(shù)后和自己想象預(yù)后效果有差距，情緒上出現(xiàn)不同程度的失落感，很可能造成醫(yī)患糾紛的發(fā)生。此時(shí)護(hù)理人員要通過熱情和藹的態(tài)度面對(duì)患者，觀察胃癌手術(shù)患者的語(yǔ)言和情緒上的變化，細(xì)致的了解患者心理變化，鼓勵(lì)胃癌手術(shù)患者消除焦慮和恐懼，緩解壓力。盡快的從恐懼的陰影中走出來，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和操作，從而以健康心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。消除其對(duì)于手術(shù)治療的疑慮，講解本院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，提高其對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平的信任感，促進(jìn)其盡快建立起治療的信心。本研究通過分析我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者58例臨床資料，依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，常規(guī)護(hù)理組28例和人性化護(hù)理組30例，結(jié)果表明，人性化護(hù)理組胃癌手術(shù)患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，提示人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室胃癌手術(shù)患者應(yīng)用后可以明顯的改善患者的焦慮情緒，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提高了治療效果和預(yù)后。

[1] 鄧文波，晚期胃癌 30 例心理護(hù)理干預(yù)后鎮(zhèn)痛療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2011,17(4)：110-111.

[2] 劉麗紅， 岳秋菊， 劉叔敏，等，心理護(hù)理與健康宣教對(duì)腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,39(20)：5327-5328.

[3] 朱 莉，晚期胃癌患者的心理及臨終護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,8(17)：109-110.

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1007-8517(2014)08-0138-02

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