湖南省益陽縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413200

綜合護理干預在40例婦產(chǎn)科患者術后疼痛中的應用

周立香

湖南省益陽縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413200

目的研究對婦產(chǎn)科患者術后疼痛給予綜合護理干預的臨床效果。方法將80例婦產(chǎn)科術后患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用綜合護理干預，對照組給予一般術后常規(guī)性護理。比較分析兩組患者的滿意度和護理療效。結果觀察組護理總滿意度為85.0%，總有效率為90.0%，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預相較于常規(guī)性護理能有效提高患者的滿意度，減輕患者疼痛，患者的康復效果更好。

婦產(chǎn)科患者；術后疼痛；綜合護理

婦產(chǎn)科疾病具有年齡跨度大，普及范圍廣，患病率高，疾病變化快的特點[1]。由于婦產(chǎn)科患者的年齡和體質(zhì)等方面不同，患者疼痛程度也會不一樣。據(jù)此，對婦產(chǎn)科患者疼痛康復必須進行有效綜合性護理，從而最大限度地降低并發(fā)癥，減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔。本文通過臨床實踐經(jīng)驗，考察了綜合護理對婦產(chǎn)科患者疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察期內(nèi)共有80例婦產(chǎn)科術后疼痛患者在我院接受診療，隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡20～60歲，平均年齡(40±2.4)歲，其中剖宮產(chǎn)手術患者26例，子宮次切術和全切患者8例，異位妊娠患者6例;患者住院時間為7～17天，平均(9.3±3.4)天；對照組40例，年齡21～61歲，平均年齡(41±2.5)歲。其中剖宮產(chǎn)手術患者28例，子宮次切術和全切患者7例，異位妊娠患者5例，住院時間為8～15天，平均(10.3±3.1)天。兩組患者年齡及病史等方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理干預，內(nèi)容包括：

1.2.1 臨床護理干預 監(jiān)測患者生命體征，術后禁止患者飲水。觀察婦產(chǎn)科患者術后傷口流血情況以及有無刀口敷料流出，觀察患者疼痛性質(zhì)并根據(jù)癥狀酌情使用止痛藥。為了患者正確認知術后疼痛，對婦產(chǎn)科患者術后進行及時的心理輔導和健康教育，讓患者知道及時向醫(yī)護人員報告疼痛狀況有利于醫(yī)護人員治療疼痛[2]。

1.2.2 疼痛評估 在患者住院之初，就應了解患者的健康狀況，預測患者婦產(chǎn)科術后的疼痛感，預先評估治療和護理方法，完善術后護理的缺陷。在術后根據(jù)實際情況再進行一次評估，根據(jù)結果來調(diào)整治療方法和護理方法。

1.2.3 心理干預 心理因素對疾病治療影響甚遠，消極負面情緒會使患者的疼痛感更為明顯。因此，為了減輕患者的疼痛感和減少患者術后的負面情緒，應對患者進行及時有效的心理輔導。從而使患者對疼痛持有正確的態(tài)度，創(chuàng)造舒暢的心理環(huán)境。在這過程中，應及時給予患者一定的鼓勵，創(chuàng)造和維持舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境。

1.2.4 健康教育 術前醫(yī)務人員應向患者發(fā)放健康知識傳單，并叮囑患者及時向醫(yī)務人員報告病情。當出現(xiàn)患者因害怕藥劑的副反應而不配合用藥時，需對患者進行相應健康教育，使其改變錯誤觀念[3]。

1.3 評價標準 評價標準為：①護理工作滿意度表，分為不滿意、基本滿意和非常滿意。根據(jù)此表結果評價婦產(chǎn)科患者術后疼痛護理工作的滿意度；②不同護理療效比較表，根據(jù)視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score，VAS)進行疼痛指數(shù)評分，0-4分為顯效，4-8分為有效，8分以上為無效。根據(jù)此表結果分析一般常規(guī)性護理和積極有效綜合性護理的不同護理療效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，療效比較采用Ridit等級資料分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 實驗結果表明，對照組的滿意度為75%，觀察組為85%。觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 觀察組與對照組患者不同護理滿意度比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 護理效果 實驗結果表明，對兩組患者護理效果的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組療效顯著，總有效率(90%)高于對照組總有效率(70%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科術后疼痛主要包括生理性與病理性兩種，術后病人會出現(xiàn)刀口疼痛、心理焦慮等負面情緒，這些因素會影響患者病情恢復和身心健康[4]。因此，不能完全按照一般常規(guī)護理方法進行婦產(chǎn)科患者術后疼痛護理，而應因人而異地采取相應積極的綜合性護理措施。

表2 觀察組與對照組患者護理效果統(tǒng)計[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

婦產(chǎn)科術后患者的精神情緒容易受到多種因素的干擾，容易產(chǎn)生不良心理反應。雖然婦產(chǎn)科手術質(zhì)量正不斷提高，但仍存在不安全因素。因此婦產(chǎn)科術后疼痛護理作用非常大。綜合性護理比較一般性護理，要求醫(yī)護人員富有高度的責任心，積極主動注意婦產(chǎn)科患者術后疼痛情況，并且醫(yī)護人員應具備相應的婦產(chǎn)科術后疼痛的相關知識，觀察患者并發(fā)癥情況，做到及時發(fā)現(xiàn)并處理。

本研究結果顯示，通過綜合性護理，觀察組比對照組滿意度更高，療效更好。在對婦產(chǎn)科術后患者進行護理的過程中，醫(yī)護人員持續(xù)評估患者疼痛，進行適當?shù)男睦磔o導和健康教育，能夠提高患者對醫(yī)務工作的滿意度，促進患者的病情恢復。因此，為了提高患者的滿意度，促進患者的恢復，減少患者的住院費用，醫(yī)護人員應與患者多溝通并持續(xù)進行疼痛評估，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取與之相適應的護理治療。在婦產(chǎn)科術后疼痛護理過程中，醫(yī)護人員應給予患者更多關心，創(chuàng)造安寧、舒適、干凈整潔的醫(yī)護環(huán)境，對患者進行及時的心理輔導和推行適當?shù)慕】到逃齕5]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科患者術后疼痛進行護理過程中，應積極采取綜合性護理方式，從而增加患者滿意度，提高患者護理療效，促進患者早日痊愈。

[1]嚴小娟.淺談剖宮產(chǎn)術后疼痛的護理干預及治療[J].中國中醫(yī)藥,2010,8(83):94-95.

[2]伍麗霞.婦產(chǎn)科患者術后疼痛的評估與護理[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(32):96-97.

[3]闕旭霞. 剖宮產(chǎn)術后的護理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,03(2):127-129.

[4]陳穗珍,鄒其妹.婦產(chǎn)科患者術后病人疼痛的護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2010,18(11):114-115.

[5]錢小亞.對婦產(chǎn)科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):41-42.

周立香(1979-)，女，本科，主管護師。

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1007-8517(2014)16-0123-02

2014.06.24)