吉林省延吉市醫(yī)院，吉林 延吉 133000

開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐與體會

吳善姬許麗蔚

吉林省延吉市醫(yī)院，吉林 延吉 133000

目的探討實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果。方法選取800例住院患者作為研究對象，隨機分為普通護理組與優(yōu)質(zhì)護理組各400例，普通護理組給予常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理組給予心理護理、用藥護理、病房管理、膳食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)等措施。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組對病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護患溝通、健康教育及病房巡視的滿意度明顯優(yōu)于普通護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論實施優(yōu)質(zhì)護理活動對提升護理質(zhì)量，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，促進醫(yī)院護理工作的發(fā)展具有重要的意義。

優(yōu)質(zhì)護理；實踐；體會

我院自2010年12月以來，推行“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，并逐步向全院各護理病區(qū)推廣。通過三年的實施取得了滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2011年2月本院收治的800例住院患者作為研究對象。其中男422例，女378例，患者年齡16～71歲，平均(42.5±2.8)歲，病程5天至2個月，平均病程(28.3±1.2)d。隨機將800例患者分為普通護理組與優(yōu)質(zhì)護理組(兩組各400例)，兩組患者在一般資料比較方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 普通護理組：采取普通護理措施；優(yōu)質(zhì)護理組：在普通護理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理措施。

1.2.1 普通護理 護理人員為患者入院后做好登記，密切觀察患者臨床癥狀和體征變化，每天為患者測量血壓、心率、體溫等，根據(jù)每位患者的病情合理給藥。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理 通過轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，健全管理制度，改善服務(wù)能力，多措并舉，逐步在全院范圍內(nèi)實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。①心理護理。在護理過程中，護士人員與患者建立良好的護患關(guān)系對順利開展護理工作至關(guān)重要。護士應(yīng)根據(jù)患者特征深入了解其心理狀態(tài)，針對患者消極、焦慮不安、緊張等不良心理進行有效的心理護理。主動與患者多溝通，關(guān)心患者，安慰患者，并向患者講解有關(guān)預(yù)防和治療疾病的相關(guān)知識，以穩(wěn)定患者不良情緒，使患者心理上處于最佳狀態(tài)，從而積極配合治療。②用藥護理。在藥物治療過程中，護理人員應(yīng)向患者說明正確的服藥時間、服用方法、每次服用劑量以及其他注意事項，以確?；颊吆侠?、安全用藥。針對聯(lián)合用藥治療患者，護理人員必須向患者說明聯(lián)合用藥治療的目的及治療效果，針對有其他并發(fā)癥患者必須指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服藥。患者服用藥物后，應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，以避免患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)。③病房管理。護理人員為患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境對患者的病情康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。首先要保證治療環(huán)境安靜、舒適，病房通風(fēng)良好、空氣清新、干凈整潔等，室內(nèi)保持一定的濕度和溫度，溫度最好控制在23～25℃，將床邊配備的各種報警儀器及搶救儀器聲音調(diào)至最低，以避免噪音而引起患者情緒激動。④膳食指導(dǎo)。對患者應(yīng)給予易消化、高維生素、高能量、低膽固醇、低脂肪的食物為宜。因過飽會加重患者心臟負(fù)擔(dān)，所要應(yīng)盡量少食多餐，禁忌食用刺激性食物、抽煙、喝酒，多喝水，并對患者出入水量進行詳細(xì)記錄。⑤運動指導(dǎo)?；颊呖祻?fù)期間都應(yīng)進行適量運動，護理人員應(yīng)提倡患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如散步、慢跑等。但患者必須根據(jù)自身狀況進行運動，不能過量，而應(yīng)在自身耐受的情況下循序漸進加大運動，若運動期間有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)停止運動，注意休息，若身體極度不適的情況下應(yīng)及時診治。

1.3 效果評價 分別對普通護理組和優(yōu)質(zhì)護理組進行綜合考評，對患者滿意度進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護患溝通、病房巡視等方面。分為非常滿意、較為滿意和不滿意三個等級。護理效果評估標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護理評價量表及應(yīng)用》[2]標(biāo)準(zhǔn)進行評價。滿意：在臨床治療期間，護理人員熱情、主動，儀表端正，服務(wù)熱情，操作熟練，耐心解答各種問題；較為滿意：在臨床治療期間，護理人員主動服務(wù)，操作熟練，詳細(xì)解釋各種疾病知識；不滿意：在治療期間，護理未主動交流，經(jīng)常出現(xiàn)操作失誤，無法清楚解釋咨詢問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理組對病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護患溝通、健康教育及病房巡視的滿意度明顯優(yōu)于普通護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 普通護理組和優(yōu)質(zhì)護理組護理效果比較表

注：與普通護理組相比，*P<0.05。

3 體會

3.1 患者滿意度提高，護患關(guān)系更加融洽 實施優(yōu)質(zhì)護理活動以來，護士深入病房加強與患者的溝通交流，拉近了護患間的距離，患者滿意度明顯提高，護理不良事件及投訴糾紛明顯減少，護患關(guān)系更加融洽和諧。

3.2 護士服務(wù)能力提高，責(zé)任感明顯增強 實施優(yōu)質(zhì)護理，護士變被動服務(wù)為積極、主動服務(wù)，增強了護士的責(zé)任感。同時，與患者的溝通也使護士能及時發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，促使其主動學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)得以提高[3]。

3.3 護理質(zhì)量明顯提高 我院自實施優(yōu)質(zhì)護理以來，通過健全制度規(guī)范護理行為，通過培訓(xùn)考核提高服務(wù)水平，通過轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提高服務(wù)意識，從而使全院護理質(zhì)量不斷提升。

醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量與護理質(zhì)量高低有著密切的關(guān)系，讓患者積極配合治療，促進患者身體健康是其最終目的。本研究中，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能讓患者在住院期間享受到細(xì)致、專業(yè)、周到的服務(wù)，使患者在接受治療中能夠以一種積極、愉快的態(tài)度去面對，能夠避免患者家屬的后顧之憂，在患者治療期間起著積極的作用。綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護理活動對提升護理質(zhì)量，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，促進醫(yī)院護理工作的發(fā)展具有重要的意義。

[1]劉曉吉.二甲中醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理的實踐效果[J].中國實用醫(yī)藥,2014.1.(9):262-263.

[2]王曙紅.臨床護理評價量表及應(yīng)用[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2011:8.

[3]朱琴梅.全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動體會[J].齊魯護理雜志,2013.19.(17):136-137.

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1007-8517(2014)16-0112-02

2014.06.16)