四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院外一科，四川 眉山 620030

全面系統(tǒng)護理在胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的應(yīng)用

陶曉艷

四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院外一科，四川 眉山 620030

目的探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護理體會。方法選取320例胸腔閉式引流治療胸腔積液的患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各160例。對照組給予常規(guī)護理措施，實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用全面系統(tǒng)護理，觀察并比較兩組患者經(jīng)過護理后的并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.50%)明顯低于對照組患者(30.00%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予胸腔閉式引流治療胸腔積液患者全面系統(tǒng)的護理，能有效降低患者發(fā)熱、感染和心律失常等并發(fā)癥，促進患者的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

胸腔閉式引流，胸腔積液，臨床護理；體會

腹膜炎、胸腹部惡性腫瘤和低蛋白血癥等疾病容易誘發(fā)胸腔積液，胸腔積液已成為一種常見的胸腔疾病。對患者進行相關(guān)的護理在胸腔閉式引流操作過程中具有重要價值，對于降低不良反應(yīng)具有積極作用[1]。為進一步探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護理體會，筆者選取我院收治的160例胸腔閉式引流治療胸腔積液患者給予全面系統(tǒng)護理，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月至2014年4月我院收治的320例胸腔閉式引流治療胸腔積液的患者作為研究對象。隨機分成實驗組和對照組各160例。實驗組中男80例，女80例，年齡18～72歲，平均年齡(48.31±1.38)歲，氣胸患者41例，膿胸患者39例，血胸患者42例，血氣胸患者38例。對照組中男90例，女70例，年齡19～75歲，平均年齡(47.31±1.49)歲，氣胸患者42例，膿胸患者36例，血胸患者44例，血氣胸患者38例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施。實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用全面系統(tǒng)的護理，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護理 安置引流管前向患者介紹手術(shù)目的，指導(dǎo)患者配合手術(shù)。協(xié)助患者擺好體位，取半坐臥位，在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

1.2.2 全面系統(tǒng)護理 ①手術(shù)前，護士向胸腔積液患者詳細解釋胸腔閉式引流治療的目的，操作方法，積極解釋患者不懂的問題。觀察患者情緒變化，安慰、支持患者，降低患者焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒的發(fā)生，指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)進行手術(shù)。②手術(shù)中，護士指導(dǎo)患者均勻呼吸，避免劇烈咳嗽，配合醫(yī)生進行胸腔閉式引流手術(shù)。嚴(yán)格監(jiān)測患者各項生命體征，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時通知醫(yī)師，并給予及時有效的處理。③手術(shù)后，協(xié)助病人變換體位時，并告知患者定期變化體位可避免壓瘡的發(fā)生，有助于引流液排除體外。定期檢查患者生命體征，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的信心，指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，以減輕患者孤獨情緒的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括發(fā)熱、感染和心律失常。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護理后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，明顯低于對照組患者的30.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

表1 護理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

胸腔積液的臨床治療原則是將積液引流出體外，在減輕患者痛苦的基礎(chǔ)上，治療疾病。其中最常見的引流胸腔積液的方法就是胸腔閉式引流，胸腔閉式引流將引流管插入胸腔，以達到引出胸腔內(nèi)氣體、液體的目的[2]。目前治療胸腔積液的最有效方法就是胸腔閉式引流，該技術(shù)有利于病情的觀察，能夠時刻監(jiān)測引流物的性質(zhì)，對于了解病情變化具有積極作用。但是胸腔閉式引流存在一系列危險因素，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如感染、發(fā)熱和心律失常等。全面系統(tǒng)的護理措施包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的全面護理。對進行胸腔閉式引流術(shù)的胸腔積液患者采用全面系統(tǒng)的護理方法，在減低感染、發(fā)熱和心律失常并發(fā)癥發(fā)生率的基礎(chǔ)上，能有效促進患者恢復(fù)身心健康，減輕患者病情反復(fù)發(fā)作所帶來的痛苦，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)的同時，也減輕了醫(yī)護人員的工作量[3]。

綜上所述，給予胸腔閉式引流治療胸腔積液患者全面系統(tǒng)的護理，能有效降低患者發(fā)熱、感染和心律失常等并發(fā)癥，促進患者的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄧國忠.護理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9(9)：124-125.

[2]玉蘇甫,索來曼.中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(26)：76-77.

[3]林松.深靜脈導(dǎo)管胸腔閉式引流術(shù)治療中大量胸腔積液臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(16)：97.

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1007-8517(2014)16-0097-01

2014.06.05)