江西省兒童醫(yī)院，江西 南昌 330006

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床觀察

劉嵐

江西省兒童醫(yī)院，江西 南昌 330006

目的觀察雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果。方法選取100例小兒腹瀉的患者，隨機分為治療組和對照組。對照組50例患者，采用復合維生素B等常規(guī)藥物進行治療，而治療組50例患者，除了采取對照組治療方式以外，同時還兼用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進行治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應的發(fā)生情況。結果治療組總有效率為92.00%，對照組總有效率為74.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時，對照組患者出現(xiàn)不良情況的概率為6.00%，治療組出現(xiàn)不良情況發(fā)生的概率為8.00%，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床效果良好，有利于促進患者各方面的治療開展，值得在臨床上推廣應用。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；治療；小兒腹瀉；臨床觀察

小兒腹瀉也被稱為是小兒消化不良，是小孩在嬰兒時期的一種急性胃腸道功能紊亂疾病的表現(xiàn)[1]，患者主要是出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，一旦出現(xiàn)腹瀉以后，治療不及時就會造成小兒體內電解質紊亂，嚴重者甚至可能危及小兒的生命安全。臨床發(fā)現(xiàn)，對小兒腹瀉患者在常規(guī)治療的基礎上采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進行進一步治療后，患者的病情得到良好的改善，因此逐漸在臨床上被使用。本文選取我院收治的100例小兒腹瀉患者，分別采取復合維生素B等常規(guī)藥物進行治療，以及在常規(guī)治療的基礎上兼用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進行治療，對比分析臨床治療效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本試驗選用2011年6月至2012年3月在我院進行治療的100例小兒腹瀉患者。隨機分為治療組和對照組。治療組50例患者，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡2個月到3歲之間，平均年齡(1.1±0.7)歲，其中腹瀉低于3d的患者35例，超過3d的患者15例；稀水便40例，黏液便10例；腹瀉1d超過4次，但小于6次的患者22例，1d超過6次低于10次的患者28例；對照組50例患者，其中男性患者29例，女性患者21例，年齡2個月到3歲之間，平均年齡1.2±0.6歲，其中腹瀉低于3天的患者35例，超過3d的患者15例；稀水便38例，黏液便12例；腹瀉1d超過4次，但小于6次的患者例數(shù)23例，1d超過6次低于10次的患者例數(shù)27例。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予復合維生素B等常規(guī)藥物進行治療，治療組患者除采取上述治療方法外，兼用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片進行治療，劑量為：年齡在1歲以下的患者每天服用2次，每次服用0.5g，年齡在1g到3歲之間的患者每天服用2次，每次服用1g[2]。同時還沖服蒙脫石散劑，劑量用法為年齡在1歲以下的每天服用3次，每次服用1g，年齡在1～3歲之間的每天服用2次，根據(jù)具體的患者疾病嚴重程度，每次服用1～2g。兩組患者在上述治療的基礎上，同時以口服或者是靜脈注射的方式補液和補鹽，避免患者出現(xiàn)體內水電解質紊亂，糾正酸中毒并且指導喂養(yǎng)，療程為3d[3]。

1.3 療效判斷及依據(jù)[4]療效判斷的依據(jù)：痊愈：3d內患者的腹瀉、嘔吐等臨床相關癥狀消失，大便次數(shù)也正常；有效：d天內患者的腹瀉、嘔吐等臨床相關癥狀有所緩解，大便次數(shù)也基本恢復正常；無效：3d內患者的腹瀉、嘔吐等臨床相關癥狀沒有消失，大便次數(shù)也仍然較多，處于不正常狀態(tài)。臨床總有效率=(痊愈患者例數(shù)+有效患者例數(shù))/50*100% 。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效結果對比 結果表明，治療組50例患者中，痊愈人數(shù)有24人，所占百分比為48.00%，有效人數(shù)有22人，所占百分比為44.00%，無效人數(shù)有4人，所占百分比為8.00%，總有效人數(shù)達到46人，總有效率為92.00%；對照組的50例患者中，痊愈的人數(shù)有18人，所占百分比為36.00%，有效人數(shù)有19人，所占百分比為38.00%，無效人數(shù)有13人，所占百分比為26.00%，總有效人數(shù)達到37人，總有效率為74.00%。兩組組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[(例%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況 結果表明，對照組患者出現(xiàn)不良反應的概率為6.00%，治療組出現(xiàn)不良反應的概率為8.00%。組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

小兒腹瀉是嬰兒中比較常見的一類疾病，影響小兒對營養(yǎng)的吸收，對小兒的成長發(fā)育造成不良影響，同時，腹瀉會造成小兒的身體素質較差，抵抗力也較差[5]。蒙脫石散屬于腸粘膜保護制劑，可以有效地保護腸粘膜屏障，對于消化道粘膜有著較好的覆蓋作用，并且可以通過與粘液糖蛋白的相互作用結合，從而有效地提高屏障對攻擊因子的防御能力，阻止病原細菌等入侵，但是其作用效果比較緩慢，因此臨床效果有待提高，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能夠很好地適應患者腸胃環(huán)境，具有更大的緩沖作用和適應能力，能夠起到有效治療腹瀉的作用。

本研究對我院收治的小兒腹瀉患者，分別采取復合維生素B等常規(guī)藥物進行治療，以及在常規(guī)治療的基礎上兼用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進行治療，結果表明雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床效果良好，有利于促進患者各方面的治療開展，值得在臨床上推廣應用。

[1]曹關琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9(23)：1800-1801.

[2]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當代醫(yī)學，2011，17(1):143-144.

[3]梁榮梅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2013，29(8)：1234-1235.

[4]張立恒，鄭玲.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(金雙歧)聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉100例臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學.2013，34(4)：650-631.

[5]周梅.雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合治療妊娠腹瀉的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng).2012，8(下)：2828-2829.

劉嵐(1981-)，女,湖南邵陽人，碩士學歷，研究方向:兒科消化。

R723.11

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1007-8517(2014)16-0053-02

2014.06.19)