江蘇省徐州市中醫(yī)院中醫(yī)治療區(qū)，江蘇 徐州 221009

艾灸治療急性周?chē)悦姘c40例臨床觀察

孫慧

江蘇省徐州市中醫(yī)院中醫(yī)治療區(qū)，江蘇 徐州 221009

目的探討在急性周?chē)悦姘c患者中采用艾灸治療的臨床效果。方法對(duì)接受診斷、治療的80例患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者治療時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用艾灸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組治療滿意度高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療后出院短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論周?chē)悦姘c臨床上采用艾灸治療效果較好，值得推廣使用。

急性周?chē)悦姘c；艾灸治療；臨床觀察

周?chē)悦姘c是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病又被稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹，從中醫(yī)角度來(lái)看，它屬于“口眼喎斜”、“口辟”范疇。臨床上，對(duì)于這種疾病醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有理想的根治方法，常規(guī)藥物治療雖然能夠改善患者癥狀，但是患者治療后并發(fā)癥較多[1]。近年來(lái)，艾灸治療在周?chē)悦姘c中使用較多，并且治療效果較好，為了探討在急性周?chē)悦姘c患者中采用艾灸治療的臨床效果。對(duì)2011年l月至2013年10月我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。調(diào)研中，共有男47例，女33例，其年齡在39～84歲，平均年齡為(49.5±1.5)歲?；颊呷朐汉螅瑢?duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，均符合急性周?chē)悦姘c臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者排除肝腎等疾病。兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料及病程

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用艾灸治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況進(jìn)行艾灸治療，取穴部位如下：主穴為地倉(cāng)、頰車(chē)、四白、迎香、攢竹、陽(yáng)白、魚(yú)腰、下關(guān)、合谷、牽正等；配穴為大迎、翳風(fēng)、瞳子髎、足三里。針對(duì)病情，面部取患側(cè)穴位，合谷取病患對(duì)側(cè)。以平補(bǔ)平瀉為主，早期亦淺刺、輕刺，遠(yuǎn)程取穴合谷強(qiáng)刺激，當(dāng)患者出現(xiàn)針感后留針20～30min，并在針旁用艾條點(diǎn)火熏灸，灸至局部皮膚紅潤(rùn)溫?zé)釣槎?，必要時(shí)可透針，如陽(yáng)白透魚(yú)腰、四白透顴髎 、地倉(cāng)透頰車(chē)、牽正、合谷等?；颊呙刻?次，連續(xù)使用10 d[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]完全恢復(fù)：患者前額皺紋、眼裂等癥狀全消失，患者身體指標(biāo)、面神經(jīng)功能正常;部分恢復(fù)：患者前額皺紋、眼裂等癥狀有所改善，患者部分指標(biāo)異常;未恢復(fù)：患者前額皺紋、眼裂等癥狀加重。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%優(yōu)于對(duì)照組75%；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意率為95%,高于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療(12.8±6.7)d后痊愈出院短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2，3，4。

表2 兩組患者治療后療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表3 兩組患者治療滿意度比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表4 兩組患者平均住院時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性周?chē)悦姘c是臨床上常見(jiàn)的多發(fā)疾病，這種疾病隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于患者面部受到風(fēng)寒等從而造成患者面部經(jīng)絡(luò)阻塞。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來(lái)很大痛苦。

近年來(lái)，艾灸在急性周?chē)悦姘c中使用較多，并取得了理想的效果。中醫(yī)艾灸治療時(shí)以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，足太陽(yáng)經(jīng)穴為輔，治療中以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主，從而提高患者自身免疫力。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%優(yōu)于對(duì)照組75%；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組治療(12.8±6.7)d后痊愈出院短于對(duì)照組(P<0.05)這個(gè)結(jié)果和麗華等人[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

但是，患者在采用艾灸治療過(guò)程中必須注意針刺時(shí)機(jī)和取穴部位。麗華等人[3]對(duì)取穴部分進(jìn)行了一些實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)中采用粗針刺神道穴，沿著督脈平刺，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：艾灸治療效果優(yōu)于西藥對(duì)照組(P<0.05)，這種方法能夠有效的避開(kāi)患側(cè)神經(jīng)肌肉，充分發(fā)揮神道穴及督脈的作用。方美善等人[2]對(duì)108例患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中將發(fā)病7d后接受艾灸治療患者作為對(duì)照組。結(jié)果顯示：觀察組患者治療效果要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，即在急性周?chē)悦姘c患者中采用艾灸治療能提高治愈率。由此可以知道，急性期是針刺治療周?chē)悦姘c的最佳時(shí)機(jī)。根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)：在面癱急性期，應(yīng)該盡早進(jìn)行艾灸治療，并且在治療過(guò)程中要注意治療時(shí)的手法、力度等，避免對(duì)患者面神經(jīng)功能產(chǎn)生影響。

綜上所述，周?chē)悦姘c是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病又被稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹，臨床上采用艾灸治療效果較好，值得推廣使用。

[1]魏汝波.分型、分期治療周?chē)悦姘c220例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(5):672.

[2]方美善,王京善,楊莎莎.分期針刺加TDP中頻電治療周?chē)悦姘c282例[J].山東中醫(yī)雜志,2011,25(9):611.

[3]麗華.分期綜合治療186例周?chē)悦姘c的臨床報(bào)道[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,23(6):395.

R246.6

A

1007-8517(2014)16-0035-02

2014.06.14)