河南省永城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 永城 476600

依達(dá)拉奉治療急性腦梗死40例臨床觀察

李華麗李冬冬趙明

河南省永城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 永城 476600

目的探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法選取急性腦梗死患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組及對照組各40例，兩組患者均給予保護(hù)腦細(xì)胞，抗凝，吸氧等常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組再給予依達(dá)拉奉治療，對兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果治療后觀察組ESS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組；觀察組治療總有效率顯著性高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；依達(dá)拉奉；療效觀察

急性腦梗死(acute cerebral infarction,ACI)為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，具有發(fā)病快，致死率高等特點,主要指患者腦部供血出現(xiàn)障礙[1]，從而導(dǎo)致患者腦部缺血和缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致不可逆性的大腦組織缺血性損傷，對于急性腦梗死患者若不采取有效的治療和控制，將嚴(yán)重影響患者生命健康。筆者對我院收治的急性腦梗死患者給予依達(dá)拉奉治療，取得較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年8月至2012年3月我院收治的急性腦梗死患者80例作為研究對象，均經(jīng)過臨床，MRI及頭顱CT檢查確診為急性腦梗死，符合腦血管意外診斷標(biāo)準(zhǔn)(第四屆)中關(guān)于急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①病程不超過48h；②ESS評分不過超80分；③無嚴(yán)重并發(fā)癥；排除合并其它嚴(yán)重心，肺，肝及腎等疾病患者，合并有精神疾病患者及對本文所用藥物過敏患者。將所選患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組，各40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡18～78歲，平均(62.2±3.2)歲，病程2～48h，平均(19.4±2.1)h；對照組男22例，女18例，年齡18～79歲，平均(61.9±3.3)歲，病程2.48h，平均(19.8±2.2)h。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予保護(hù)腦細(xì)胞，抗凝，吸氧等常規(guī)基礎(chǔ)治療[3]，而觀察組患者再給予依達(dá)拉奉(吉林省博大制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051992)治療，靜脈滴注，30mg/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療兩周，觀察治療效果。

1.3 療效評價 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損(ESS)評分[4]，顯效：患者治療后ESS評分增加46%～85%；有效：患者治療后ESS評分增加16%～45%；無效：患者治療后ESS評分增加不超過16%，總有效率=(顯效+有效)/總有效率×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后ESS評分比較 觀察組治療前后ESS評分分別為(54.3±6.5)分，(76.4±7.4)分；對照組治療前后ESS評分分別為(55.1±6.1)分，(68.3±7.1)分。治療前兩組患者ESS評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，治療后觀察組ESS評分改善情況顯著性優(yōu)于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 觀察組與對照組治療前后ESS評分比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療后臨床療效比較 觀察組患者顯效21例，總有效率為95.0%；對照組患者顯效15例，總有效率為85.0%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 觀察組與對照組治療后臨床療效比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦梗死急性發(fā)作主要由腦部供血發(fā)生障礙導(dǎo)致，可導(dǎo)致患者發(fā)生腦組織損傷，并最終導(dǎo)致患者發(fā)生癡呆，偏癱等后果，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡，因此治療急性腦梗死主要方法即為改善或恢復(fù)患者腦部供血。依達(dá)拉奉(edaravone)為一種抗氧化劑和羥自由基清除劑，具有抑制脂質(zhì)過氧化及清除自由基等作用。它不僅可以減輕腦水腫，也可以抑制遲發(fā)性神經(jīng)元損傷，更可以改善腦部血流量，減輕腦缺血癥狀及腦組織損傷。本研究中筆者對所有患者均給予吸氧，抗凝等常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，治療兩周后發(fā)現(xiàn)兩組ESS評分均有所改善，而觀察組改善情況顯著性優(yōu)于對照組，而且觀察組治療總有效率也高于對照組，表明依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]顧學(xué)蘭,丁新生,狄晴，等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評價[J].中國新藥與臨床雜志,2005,24(2):113-116.

[2]張卉,邱博,張晶.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(18):315-317.

[3]馬彪,劉學(xué)軍.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及機制探討[J].山東醫(yī)藥,2013,53(28):41-42.

[4]狄晴,葛劍青,陳道文，等.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2004,17(3):184-186.

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1007-8517(2014)16-0034-01

2014.05.26)