1.新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400；

2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；

3.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期30例體會(huì)

小紅1，2特木其樂3

1.新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400；

2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；

3.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

目的探討蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期的臨床治療效果。方法將60例確診為薩病恢復(fù)期的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組給予單純蒙藥治療，觀察組給予蒙醫(yī)綜合治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果治療兩個(gè)療程后對(duì)照組治療總有效率為86.67%，觀察組為93.33%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論蒙醫(yī)綜合療法對(duì)薩病恢復(fù)期有很好的臨床療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

蒙醫(yī)學(xué)；薩??；蒙醫(yī)綜合療法

蒙醫(yī)學(xué)所說的薩病在中醫(yī)稱之為中風(fēng)病，屬西醫(yī)學(xué)腦卒中范疇，腦卒中是世界上除缺血性心臟病之外的第二大死亡原因[1]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致本病的原因很多，可分為外因和內(nèi)因，外因有情緒過度激動(dòng)、突然發(fā)怒、過度興奮、過度勞累等；內(nèi)因?yàn)榫S持人體正常平衡的三根( 赫依、希拉、巴達(dá)干)的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)導(dǎo)致赫依齊素不能按自己正常軌道所運(yùn)行及人體精華與糟粕不能得到正常的分解。在上述二因的共同作用下巴達(dá)干粘液增多引起脈竅堵塞使得赫依齊素之運(yùn)行、流通障礙損傷腦部黑脈,繼而導(dǎo)致白脈之海的腦受到損傷導(dǎo)致本病。本病也叫“嘎日戈病” 、“諾羅病”、“色古德日病”等。筆者在自己臨床工作中采蒙醫(yī)綜合療法治療本病得到了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷和排除標(biāo)準(zhǔn) 本組所有觀察患者均符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和蒙醫(yī)薩病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的條件；并且排除年齡大于65歲患者；合并嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病者；有嚴(yán)重肝腎功能損害者；不遵從醫(yī)生指導(dǎo)依從性較差的患者。

1.2 一般資料 觀察從2013年1月1日到2013年12月31日期間前來我院就診的薩病恢復(fù)期患者。本組觀察患者均符合上述條件，并自愿簽署患者知情同意書的60例(實(shí)際觀察66例，其中3例患者因突發(fā)心梗搶救無效死亡，對(duì)照組2例和觀察組1例自行中止了本次臨床試驗(yàn))患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組男性18例，女性12例；最小年齡43歲，最大年齡63歲；病程最短25天，最長3個(gè)月；觀察組男性16例，女性14例；最小年齡41歲，最大年齡64歲；病程最短28天，最長2個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法 對(duì)照組早：阿拉坦阿如拉—5，3g/次，阿木日—6，2g/次，用溫開水送服；中午：額爾敦烏日勒，15粒/次，用溫開水送服；晚：嘎日迪—13，9-13粒/次(酌情調(diào)節(jié))，用溫開水送服。觀察組在此基礎(chǔ)上選頂會(huì)穴、黑白際穴、命脈穴、赫依穴、肩窩穴、肩前穴、肘窩穴、腕上穴、大腿穴、脛穴進(jìn)行哈特嘎胡療法(針刺)，語言障礙的患者選舌脈進(jìn)行一次放血療法，兩組均14天為一個(gè)療程，治療兩個(gè)療程后對(duì)比臨床療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]臨床痊愈：自覺癥狀和體征消失，肢體活動(dòng)功能恢復(fù)，肌力Ⅴ級(jí)，生活能自理，恢復(fù)日常生活和工作能力；顯效：自覺癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，偏癱基本恢復(fù)，能夠獨(dú)自行走，肌力提高3級(jí)或提高至Ⅲ、Ⅱ級(jí)；有效：偏癱好轉(zhuǎn)，肌力提高1級(jí)或達(dá)到Ⅱ級(jí)，生活尚不能完全自理；無效：癥狀及體征與治療前無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床觀察所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果示χ2=10.86，P=0.011，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組有差異，詳見附表。

表 兩組臨床總有效率比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

目前，隨著人們生活質(zhì)量的提高及高脂飲食的攝入過多,薩病的發(fā)病率有日益增高的趨勢(shì)，對(duì)于該病的治療及治療難點(diǎn)一直被各界人士所關(guān)注。對(duì)于本病蒙醫(yī)學(xué)者們有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí),并且在實(shí)際臨床工作中治療本病也得到了很好的臨床療效[4-7]。通過這次小樣本臨床試驗(yàn)再次肯定了蒙藥對(duì)薩病恢復(fù)期的臨床療效，對(duì)于薩病恢復(fù)期來講蒙藥對(duì)其遠(yuǎn)期有很好的治療效果。在本組療法中對(duì)這些特定的穴位進(jìn)行哈特嘎胡療法(針刺)，給患側(cè)肢體一定的刺激加快了患側(cè)肢體活動(dòng)功能的恢復(fù)；而對(duì)使用的藥物來講阿拉坦阿如拉—5和阿木日—6具有消失導(dǎo)滯、和胃潤腸之功效；額爾敦烏日樂和嘎日迪—13更是治療薩病的主劑，有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)通竅、鎮(zhèn)靜安神之功效，并受到很多業(yè)內(nèi)人士青睞[4-8]。但是，對(duì)蒙醫(yī)藥而言缺乏速效、特效的藥物，大部分蒙藥復(fù)方制劑作用緩慢，所有在一些急重癥時(shí)結(jié)合一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)治療手段，在疾病稍微穩(wěn)定后加用蒙藥治療是對(duì)薩病恢復(fù)期的一個(gè)很好治療手段。蒙醫(yī)藥而言，應(yīng)該采用大樣本，多中心的臨床試驗(yàn)來研究蒙醫(yī)藥特色療法的科學(xué)性及優(yōu)效性，從而得到一種速效，特效的臨床治療方法。對(duì)蒙醫(yī)藥一些特色理論進(jìn)行科學(xué)的、量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)來解釋相關(guān)理論的科學(xué)性和一些復(fù)方藥物的作用機(jī)理。尤其對(duì)薩病及薩病恢復(fù)期來講,目前所得的一些成果為更好的采用蒙醫(yī)特色理論來對(duì)其進(jìn)行科學(xué)研究奠定了一定的基礎(chǔ)，但是我們不能安于現(xiàn)狀，應(yīng)該采用現(xiàn)代新興的科學(xué)手段來挖掘其中之奧秘。

[1]李玉棠,阿古拉,阿日嘎太,等. 蒙醫(yī)對(duì)缺血性腦血管病的認(rèn)識(shí)及其早期干預(yù)意義[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,4(4):65.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

[3]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:民族出版社,2007,7:188.

[4]王玉山,特木其樂,娜仁圖雅,等.扎沖十三味丸治療腦梗死400例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2005,6(6):3.

[5]特木其樂,敖其爾,玉蘭,等. 蒙醫(yī)治療120例薩病臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,2(2):8-11.

[6]玉蘭,特木其樂,敖其爾,等. 蒙醫(yī)治療薩病180例臨床療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,10(10):28-30.

[7] 敖其爾, 特木其樂. 蒙藥結(jié)合針刺治療“薩病”后遺癥的療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,1(1):13-14.

[8] 特木其樂,額爾敦其木格,恩和巴圖,等. 扎沖十三味丸治療出血性腦卒中340例臨床報(bào)道[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志,2005,12(6):2.

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1007-8517(2014)16-0009-02

2014.06.12)