江西省九江市第一人民醫(yī)院， 江西 九江 332000

循證護(hù)理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用

韓春花

江西省九江市第一人民醫(yī)院， 江西 九江 332000

目的探討循證護(hù)理在2型糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用效果。方法選取2型糖尿病合并低血糖患者47例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組22例和研究組25例，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予循證護(hù)理干預(yù)，對兩組患者血糖控制效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析。結(jié)果研究組患者護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在2型糖尿病合并低血糖患者中應(yīng)用循證護(hù)理血糖控制效果更佳，患者的護(hù)理滿意度更高。

循證護(hù)理；2型糖尿病；低血糖

糖尿病的發(fā)生與人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改變具有很大的關(guān)系，近年來，罹患糖尿病患者的人數(shù)不斷增加[1]。糖尿病在危害患者的健康同時(shí)也影響患者的正常工作和生活，在對患者進(jìn)行治療的過程中給予患者護(hù)理干預(yù)能夠推動療效的提高，筆者就2型糖尿病合并低血糖患者中應(yīng)用循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的2型糖尿病合并低血糖患者47例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組22例和研究組25例。對照組中女性10例，男性12例，患者最小年齡17歲，最大年齡89歲，平均年齡(56.9±5.4)歲；研究組中女性12例，男性13例，患者最小年齡18歲，最大年齡87歲，平均年齡(57.4±5.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者應(yīng)用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者為循證護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 相關(guān)因素循證 心理因素：患者身體狀況一旦出現(xiàn)異常，多種因素會形成應(yīng)激源并對患者心理造成刺激[2]；藥物指導(dǎo)：給予患者藥物應(yīng)用的正確指導(dǎo)可使其治療依從性得到提高，保證各項(xiàng)治療和護(hù)理計(jì)劃的順利進(jìn)行；血糖監(jiān)測：血糖監(jiān)測能夠及時(shí)了解病情變化，從而為醫(yī)護(hù)措施的調(diào)整提供依據(jù)；健康教育：通過健康教育可規(guī)范患者的生活以及治療行為，從而控制病情發(fā)展[3]。

1.2.2 循證護(hù)理 推動良好護(hù)患關(guān)系的建立，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心和同情患者，拉近護(hù)患之間的關(guān)系；指導(dǎo)患者合理用藥，不得私自更改藥方、藥物服用劑量和時(shí)間，密切觀察患者的尿量、尿糖等變化情況，向患者講解血糖監(jiān)測方法、低血糖應(yīng)對方法等[4]；指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制，使代謝紊亂獲得糾正；為了提高患者的身體素質(zhì)鼓勵患者適量運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者的血糖控制效果、并發(fā)癥發(fā)生情況和患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和分析，主要包括護(hù)理人員的知識講解能力、護(hù)理操作能力、服務(wù)態(tài)度等，總分1～100分，分為不滿意(<70分)、滿意(89～70分)和非常滿意(100～90分)三個(gè)級別。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]無效：患者血糖控制效果不理想，仍然需要服用大量藥物，部分患者存在意識模糊、混亂等并發(fā)癥；有效：患者血糖基本得到控制，只需服用少量藥物即可，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；顯效：患者血糖得到控制，不會對患者的工作和生活產(chǎn)生不良影響，沒有出現(xiàn)意識混亂等并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理療效對比 研究組患者護(hù)理總有效率為92.0%，明顯優(yōu)于對照組的77.3%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理療效對比表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者及其家屬護(hù)理滿意度對比 研究組患者護(hù)理滿意率為96.0%，明顯高于對照組的72.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者及其家屬護(hù)理滿意度對比表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

循證護(hù)理為新的護(hù)理理念，能夠?yàn)榛颊咛峁└尤诵曰?、更具針對性的護(hù)理干預(yù)。為保證循證護(hù)理的有效實(shí)施，筆者認(rèn)為需做到與臨床中的實(shí)踐問題相結(jié)合，并對問題進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理；結(jié)合問題進(jìn)行文獻(xiàn)查找，從而獲得相關(guān)研究實(shí)證；審慎評價(jià)科研實(shí)證的有效性[6]。將循證護(hù)理應(yīng)用到2型糖尿病合并低血糖患者的護(hù)理中能夠?qū)⒌脱菃栴}的發(fā)生原因進(jìn)行更加全面的分析和總結(jié)，主要是由于胰島素注射時(shí)間、注射部位以及注射劑量不當(dāng)?shù)仍斐桑诖嘶A(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)針對性更強(qiáng)，效果更佳。綜上所述，在2型糖尿病合并低血糖患者中應(yīng)用循證護(hù)理血糖控制效果更佳，患者的護(hù)理滿意度更高，能有效緩解和改善患者病情并盡快恢復(fù)正常工作和生活。

[1]吳春曉，林麗君，王菊華.老年糖尿病腎病低血糖的預(yù)防及護(hù)理[J].實(shí)用心撓肺血管病雜志，2009，9(11):2466.

[2]黃小琴，劉燕平，王太芬，等.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(12):42-43.

[3]張真成.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，2(1):108.

[4]劉炬.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，3(1):34.

[5]衛(wèi)生部疾病控制局,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病防治指南(試行本)(節(jié)選)[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2004,12(6):283-385.

[6]李志紅，陳曉榮，陳海燕.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(16):89-90.

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