浙江省蕭山醫(yī)院內(nèi)分泌科，浙江 杭州 311202

西格列汀治療肥胖2型糖尿病70例臨床觀察

龔利亞

浙江省蕭山醫(yī)院內(nèi)分泌科，浙江 杭州 311202

目的研究西格列汀治療肥胖2型糖尿病的臨床效果。方法選取肥胖2型糖尿病患者140例，隨機(jī)分為觀察組及對照組各70例，均給予常規(guī)降血糖，調(diào)脂等治療，而觀察組患者再給予西格列汀治療，均治療三個(gè)月，觀察治療效果。結(jié)果兩組患者FPG，2hPG及HbA1c在治療前差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后兩組患者這三種指標(biāo)均有所改善，而觀察組改善情況優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論西格列汀治療肥胖2型糖尿病臨床效果滿意，可有效降低患者血糖，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

肥胖2型糖尿??；西格列?。慌R床觀察

2型糖尿病是內(nèi)科常見病，主要臨床表現(xiàn)為患者血糖升高等，而且有相當(dāng)一部分糖尿病患者存在肥胖、超重等情況，這使得這類患者微血管及大血管并發(fā)癥的發(fā)生率大大提高[1]，若不進(jìn)行有效的治療和控制，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床上治療2型糖尿病主要藥物為葡萄糖苷酶抑制劑等藥物，它們雖然具有一定療效，但效果不佳。西格列汀為一種新型降糖藥物，是一種DPP-4抑制劑，具有抑制DPP-4活性，升高GLP-1水平，控制血糖等功效[2]。本文對我院收治的肥胖2型糖尿病患者給予西格列汀治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年7月至2013年1月我院內(nèi)科收治的肥胖2型糖尿病患者140例，符合WHO(1999年)制定的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者空腹血糖超過7mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L等。排除合并其它嚴(yán)重心、肺及腎等疾病患者，有精神障礙患者及對所用藥物過敏患者。將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組，各70例。其中觀察組男36例，女34例，年齡24～75歲，平均(51.2±4.3)歲，糖尿病史1～13年，平均(6.5±1.2)年；對照組男35例，女35例，年齡24～76歲，平均(51.3±4.1)歲，糖尿病史1～13年，平均(6.2±1.1)年。兩種患者在年齡、體質(zhì)及病史等方面差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)降血糖，調(diào)脂等治療，并為患者制定飲食、鍛煉計(jì)劃，同時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)健康教育[3]。觀察組患者再給予磷酸西格列汀(Merck SharpDome Italia SPA，注冊證號H20100051)治療，100mg/次，1次/d[4]。兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月，觀察治療效果。

1.3 效果評價(jià) 統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者空腹血糖(FPG)，餐后2h血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)變化情況。

2 結(jié)果

治療前后兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較見表1。兩組患者FPG，2hPG及HbA1c在治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，治療后兩組患者這三種指標(biāo)均有所改善，而觀察組改善情況優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 治療前后兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

2型糖尿病為內(nèi)科常見疾病，主要由胰島β細(xì)胞功能受損或胰島素抵抗等原因引起[5]，若不進(jìn)行及時(shí)的控制和治療，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如誘發(fā)患者腦梗死、心肌梗死及糖尿病腎病等疾病，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。若2型糖尿病患者發(fā)生肥胖將增加其發(fā)生微血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故需對這類患者給予有效的治療。傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法主要為調(diào)脂、控制血糖等方法，主要藥物有葡萄糖苷酶抑制劑等，這些藥物雖然具有一定臨床效果，但也可產(chǎn)生一定不良反應(yīng)。西格列汀為一種治療肥胖2型糖尿病藥物，它為一種DPP-4抑制劑，具有促進(jìn)β細(xì)胞再生，抑制β細(xì)胞凋亡，顯著降低患者血糖等功效。在治療中我們對所有患者均給予調(diào)脂、降血糖等治療，而觀察組患者再給予西格列汀治療，治療后結(jié)果表明兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降，而且觀察組患者下降幅度顯著性大于對照組，這說明西格列汀具有令人滿意的降血糖作用。

西格列汀治療肥胖2型糖尿病臨床效果滿意，可有效降低患者血糖，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]胡郁剛,陳秋通,劉小翠.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(22):3493-3494.

[2]王靜,阮勇,譚擎纓，等.磷酸西格列汀對2型糖尿病患者的療效與安全性觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志,2012,11(10):783-785.

[3]伊桂葉,王家泰,董萍，等.西格列汀治療2型糖尿病肥胖患者40例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(4):434-435.

[4]劉敏潔.西格列汀治療肥胖2型糖尿病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(21):192-193.

[5]孫靜,蔡德海,宋光明，等.治療2型糖尿病新藥物-西格列汀[J].武警醫(yī)學(xué),2011,22(11):997-1001.

龔利亞(1982-)，女，浙江蕭山醫(yī)院內(nèi)分泌科，學(xué)歷：本科。

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2014.05.19)