安徽省青陽縣中醫(yī)院骨科，安徽 青陽 242800

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在13例骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

汪嬋娟

安徽省青陽縣中醫(yī)院骨科，安徽 青陽 242800

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設(shè)為常規(guī)護(hù)理組；將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者總滿意度為100.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，能有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

近年來，社會(huì)對于護(hù)理行業(yè)越來越重視，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是當(dāng)前提出的一個(gè)新的護(hù)理理念。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括[1]：滿足患者的基本生活需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理以及取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持。

我院自2012年11月以來開始在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本研究通過回顧性分析對比常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者滿意度，研究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設(shè)為常規(guī)護(hù)理組；將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組中男性11例，女性6例，年齡51～65歲，平均年齡(58.27±4.36)歲，12例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，5例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男性9例，女性4例，年齡58～72歲，平均年齡(65.17±4.28)歲，11例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，2例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。

1.2 護(hù)理措施 回顧性的分析常規(guī)護(hù)理組患者的病例，調(diào)查服務(wù)的滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；對2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：①入院護(hù)理：指定專人負(fù)責(zé)，為患者準(zhǔn)備好各種必須的生活用品，了解患者的病情，向患者講解各種設(shè)施的使用方法，必要時(shí)可示范使用，并進(jìn)行自我及科室介紹；②術(shù)前護(hù)理：輔助患者檢查各項(xiàng)術(shù)前檢查，進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，向患者介紹術(shù)后恢復(fù)鍛煉的內(nèi)容[2]；③術(shù)后護(hù)理：適當(dāng)抬高患肢預(yù)防血液瘀滯及靜脈管壁損傷，向患者說明術(shù)后體位，防止過曲過伸、內(nèi)旋、內(nèi)收等情況發(fā)生，輔助患者進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉；④出院護(hù)理：向患者宣講出院后必要的知識，不能進(jìn)行的活動(dòng)、體位，建議患者適時(shí)復(fù)檢。

1.3 指標(biāo)觀察 制定滿意度調(diào)查表，對所有患者出院后進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果分為四個(gè)等級，即十分滿意、較滿意、滿意和不滿意，總滿意度=[(十分滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者總滿意度為100.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者滿意度比較表(例)

注：與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將人體內(nèi)失去功能的髖關(guān)節(jié)取出，放入工程學(xué)高分子化合物建成人體髖關(guān)節(jié)模型，來發(fā)揮原髖關(guān)節(jié)的作用。這是一項(xiàng)很大的手術(shù)，會(huì)給患者帶來很大的創(chuàng)傷，同時(shí)若護(hù)理不及時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練沒有跟上，該手術(shù)的效果將大打折扣[3]。這就為護(hù)理工作帶來很大的壓力與考驗(yàn)。

從一般資料看，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者一般多為中老年人，身體機(jī)能下降，手術(shù)后的恢復(fù)期較長，需要進(jìn)行長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，而長時(shí)間的臥床，患者很容易產(chǎn)生沉積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、便秘等多種并發(fā)癥[4]。會(huì)大大增加臨床護(hù)理的困難性。本研究通過對行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了患者住院的治療效果及患者滿意度。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者總滿意度為100%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的70.59%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高患者的滿意度。綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，能有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]廖紅輝.拓展舒適護(hù)理研究, 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J]. 黑龍江護(hù)理雜志, 1999, 7(5): 40-41.

[2]溫靜蘭.健康教育在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，4(14)：39-41．

[3]倪慧英,呂秀蘭.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)45例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理體會(huì).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011,8(5)：140-141.

[4]凌艷，張群．臨床護(hù)理路徑對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能鍛煉的影響．安徽醫(yī)藥，2012，4(7)：45-47．

汪嬋娟 ，女 ，本科 ， 研究方向 ：骨科基礎(chǔ)護(hù)理。

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1007-8517(2014)07-0102-01

2014.02.16)