貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 560000

心理疏導(dǎo)在20例老年高血壓心臟病患者的應(yīng)用

王芒果

貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 560000

目的探討心理疏導(dǎo)在老年高血壓心臟病患者的應(yīng)用效果。方法分析老年高血壓心臟病患者40例臨床資料，依據(jù)是否實施心理疏導(dǎo)進(jìn)行臨床分組，普通護(hù)理組20例和心理疏導(dǎo)組20例。結(jié)果心理疏導(dǎo)組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分均明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論心理疏導(dǎo)在老年高血壓心臟病患者中應(yīng)用后可以明顯的改善患者的負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，值得臨床借鑒應(yīng)用。

心理疏導(dǎo)；老年；高血壓心臟?。粦?yīng)用效果

近年來隨著生活質(zhì)量的提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平的要求也明顯升高。老年高血壓心臟病是我院干醫(yī)科常見的臨床病例，其發(fā)病率和死亡率明顯增高，給患者帶來較大的精神負(fù)擔(dān)[1]。針對干醫(yī)科老年高血壓心臟病患者的臨床特點，采取有效護(hù)理措施不僅可以提高患者臨床治療效果，同時對于臨床護(hù)理質(zhì)量提高也有重要的意義。本研究對我院40例老年高血壓心臟病患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年10月至2013年4月診治的老年高血壓心臟病患者40例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)是否實施心理疏導(dǎo)進(jìn)行臨床分組，普通護(hù)理組20例，其中男性15例，女性5例，年齡68～85歲，平均年齡(72.8±7.2)歲，病程2～21年，平均病程(10.3±2.9)年；心理疏導(dǎo)組20例，其中男性17例，女性3例，年齡70～87歲，平均年齡(73.6±8.0)歲，病程3～20年，平均病程(10.9±2.5)年。心功能分級：I～I(xiàn)I級。兩組老年高血壓心臟病患者一般資料性別、年齡、病程均無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 普通護(hù)理組：主要是針對老年高血壓心臟病患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施。心理疏導(dǎo)組：在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理疏導(dǎo)措施。①首先針對老年高血壓心臟病患者的心理情緒變化和心理狀態(tài)進(jìn)行分析，主要分為焦慮和恐懼、煩躁和悲觀、疑惑和失落等不同類型；②針對不同類型的老年高血壓心臟病患者分別采取針對性的護(hù)理應(yīng)對措施，有效地緩解老年高血壓心臟病患者的不良心理情緒，正確面對老年高血壓心臟病的現(xiàn)實，加強(qiáng)護(hù)患溝通，最大程度提高老年高血壓心臟病患者積極面對治療的信心和治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況，參照自評抑郁量表(SDS)和自評焦慮量表(SAS)對兩組老年高血壓心臟病患者心理情緒進(jìn)行評價，老年高血壓心臟病患者均可獨立完成問卷調(diào)查，問卷調(diào)查回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫，對老年高血壓心臟病患者計數(shù)資料采用卡方檢驗進(jìn)行比較分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況，如表1。

表1 兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況±s,分)

注：與普通護(hù)理組比較，*P<0.05。

3 討論

老年高血壓心臟病患者是具有高血壓和心臟病兩種心血管疾病的特點，同時干醫(yī)科患者往往具有其獨有的特點。老年患者往往在年輕時從事領(lǐng)導(dǎo)等干部崗位，其心理上對于患病后社會角色、患者角色的變化相對較敏感[2]。心理上的負(fù)性情緒的產(chǎn)生往往更加顯著，因而針對其不同的心理特點采取相應(yīng)的護(hù)理對策，可以對患者的不良情緒有效的疏導(dǎo)，進(jìn)而提高臨床治療效果[3]。①焦慮和恐懼：老年高血壓心臟病患者對于治療過度擔(dān)心，對于功能恢復(fù)往往有恐懼感，害怕復(fù)發(fā)和死亡；護(hù)理人員要通過熱情和藹的態(tài)度面對患者，觀察老年高血壓心臟病患者的語言和情緒上的變化，細(xì)致的了解患者心理變化，鼓勵老年高血壓心臟病患者消除焦慮和恐懼，緩解壓力。盡快從恐懼的陰影中走出來，主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，從而以健康心態(tài)面對疾病[4]。②煩躁和悲觀：這類老年高血壓心臟病患者的發(fā)病原因也是由于情緒上波動較大引起的，容易出現(xiàn)煩躁易怒，悲觀厭世；護(hù)理人員耐心地講解老年高血壓心臟病發(fā)病機(jī)理，提高患者對病情的認(rèn)知程度，幫助患者適應(yīng)治療環(huán)境的變化，盡快進(jìn)入治療角色，通過換位思考幫助患者克服急躁、怨恨的情緒，最大限度提高其治療依從性。③疑惑和失落：這類患者因過度注重自己在社會上的形象和地位，害怕自己的病情引來外界異樣的眼光，對于醫(yī)護(hù)人員的治療充滿了疑慮，擔(dān)心預(yù)后效果不理想，情緒上出現(xiàn)不同程度的失落感；通過主動溝通，提高患者對老年高血壓心臟病的認(rèn)識，告知其通過治療可以最大限度的康復(fù)，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，消除其心理上的疑慮，介紹本院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)其對醫(yī)療服務(wù)水平的信任感，促進(jìn)其盡快建立起治療的信心和決心。

本研究通過分析我院診治老年高血壓心臟病患者40例臨床資料，依據(jù)是否實施心理疏導(dǎo)進(jìn)行臨床分組，普通護(hù)理組20例和心理疏導(dǎo)組20例，結(jié)果表明，心理疏導(dǎo)組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分均明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，提示心理疏導(dǎo)在老年高血壓心臟病患者中應(yīng)用后可以明顯的改善患者的負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，值得臨床借鑒應(yīng)用。

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1007-8517(2014)12-0117-01

2014.04.12)