廣東省廉江市人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廉江 524400

中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛25例臨床療效觀察

陳平

廣東省廉江市人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廉江 524400

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛的臨床療效。方法選取我院收治的頸肩腰腿痛患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組(25例)和對(duì)照組(25例)，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為88.00%，明顯高于對(duì)照組患者的60.00%；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%，明顯高于觀察組的4.00%；經(jīng)過(guò)半年后的隨訪，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為36.00%，明顯高于觀察組的8.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛的效果較好，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率小。

中西醫(yī)結(jié)合；頸肩腰腿痛；臨床療效

頸肩腰腿痛是一種由于習(xí)慣性體位、突然受重?fù)艋蜻^(guò)敏等因素導(dǎo)致機(jī)體某部位軟組織受損從而引起疼痛的疾患，通常表現(xiàn)為肩、頸椎、腰間盤、腰肌等受損部位的關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生疼痛、麻木、腫脹[1]?；颊吆苌俳o予重視而常常耽誤治療，為日后發(fā)病埋下隱患[2]。筆者對(duì)2011年6月至2013年6月收治的25例頸肩腰腿痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所選病例為2011年6月到2013年6月我院收治的50例符合頸肩腰腿痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的頸肩腰腿痛患者，隨機(jī)分成觀察組(25例)和對(duì)照組(25例)。對(duì)照組中男15例，女10例，年齡38～66歲，平均年齡(52.7±13.1)歲，病程0.1～3.6年，平均病程為(1.9±1.7)年；頸肩痛患者18例，腰腿痛患者7例；觀察組中男14例，女11例，年齡40～65歲，平均年齡(51.9±11.3)歲，病程0.2～3.6年，平均病程(1.8±1.6)年；頸肩痛患者17例，腰腿痛患者8例。排除骨癌及皮膚病等可以引起患者疼痛麻木的疾病患者。兩組患者性別、年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者分早晚兩次口服神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行治療，每日4片。觀察組患者則采用中藥熏蒸法結(jié)合西藥神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行治療，西藥治療的劑量與對(duì)照組相同，中藥組方：桑枝、威靈仙、透骨草、伸筋草各30g；羌獨(dú)活各22g；木瓜、肉桂、懷牛膝、烏梢蛇、白芷、丁香、蘇木、杜仲各20g；川烏、沒(méi)藥、乳香、紅花、草烏各16g；炙馬錢子6g。將上述藥物研磨后裝入布袋并放入蒸發(fā)器中，經(jīng)過(guò)30min的浸泡后打開(kāi)電源，將治療巾鋪至散發(fā)著50℃～65℃藥物蒸汽的熏蒸孔處，對(duì)患者的疼痛部位進(jìn)行熏蒸，熏蒸時(shí)間通常為30min，以1個(gè)療程15日為準(zhǔn)，治療2個(gè)療程即可。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：疼痛、麻木等癥狀全部消失；有效：疼痛、麻木等癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的不良反應(yīng)(反胃、疲倦等)和復(fù)發(fā)情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為88.00%，明顯高于對(duì)照組患者的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%，明顯高于觀察組的4.00%；經(jīng)過(guò)半年后的隨訪，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為36.00%，明顯高于觀察組的8.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

頸肩腰腿痛是一種由于軟組織受傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)受損并引起患者受損部位疼痛、麻木等感覺(jué)的疾病。神經(jīng)妥樂(lè)平具有可對(duì)受損的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)，緩解患者麻木的癥狀，在疼痛的傳導(dǎo)系統(tǒng)中起到抑制作用，改善患者受損部位的疼痛[4]。中藥熏蒸法則是利用藥液蒸汽對(duì)病患部位進(jìn)行熏蒸，到達(dá)祛風(fēng)活血，消腫止痛的作用，藥方中的威靈仙、川烏、草烏、透骨草、白芷、桑枝、肉桂、木瓜、丁香等起到祛風(fēng)的作用，羌獨(dú)活、紅花、蘇木、烏梢蛇等藥方的作用為活血止痛[5]。本研究結(jié)果顯示，采用神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行治療時(shí)會(huì)引起胃部不適和疲倦等不良反應(yīng)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療時(shí)，中藥熏蒸法可以稀釋西藥的化學(xué)刺激，同時(shí)西藥可以加強(qiáng)中藥改善患者疼痛麻木癥狀的療效[6]。兩者合用可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛的療效較好，患者疼痛、麻木等癥狀得到明顯改善，反胃、疲倦等不良反應(yīng)減少，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉永鑫，劉卓民，韋歡，等.改良溫針療法在頸肩腰腿痛中的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(7)：685-686-787.

[2]張江.中藥離子導(dǎo)入治療頸肩腰腿痛的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10(4)：30-31.

[3]申愛(ài)成.中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛的優(yōu)勢(shì)分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(35)：7399-7400.

[4]黃苑芬，賴文娟，曾秋華，等.中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛效果觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12(12)：52-54.

[5]崔紅衛(wèi).平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(32)：513-514.

[6]張進(jìn)要.中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛56例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(1)：26-37.

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