內(nèi)蒙古錫林郭勒盟西烏珠穆沁旗阿拉騰高勒衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026200

蒙醫(yī)針刺療法結(jié)合藥物治療慢性前列腺炎46例臨床療效觀察

蘇和巴特爾

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟西烏珠穆沁旗阿拉騰高勒衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026200

目的探討蒙醫(yī)針刺結(jié)合蒙醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法選取我院收治的92例慢性前列腺炎患者作為研究對(duì)象，分為治療組和對(duì)照組各46例，治療組采用蒙醫(yī)辨證治療聯(lián)合針刺療法，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行比較。結(jié)果治療組患者痊愈37例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率93.48%；對(duì)照組患者痊愈16 例，有效20 例，無(wú)效10例，總有效率78.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論蒙醫(yī)針刺結(jié)合蒙醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎療效較好，值得臨床推廣。

蒙醫(yī)針刺療法；蒙醫(yī)辯證；慢性前列腺炎；臨床觀察

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是一種好發(fā)于男性青壯年的常見(jiàn)病，病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，常規(guī)西醫(yī)治療，往往給予抗生素治療，療效不理想且前列腺炎易合并男性不育和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。蒙醫(yī)根據(jù)蒙醫(yī)理論，將其分型，并以辨證施治為原則治療該疾病有其特有的作用機(jī)制和療效。筆者采用蒙醫(yī)針刺結(jié)合蒙醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2003年11月至2012年11月符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的92例慢性前列腺炎患者，按治療方法不同分為治療組(46例)和對(duì)照組(46例)，治療組年齡23～71歲，平均年齡(44.9±3.1)歲，病程0.3～9年，平均病程(6.1±2.2)年；對(duì)照組年齡22～68歲，平均年齡(45.8±3.2)歲，病程0.2～7年，平均病程(5.8±2.1)年，兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：蒙醫(yī)辨證聯(lián)合針刺療法，以調(diào)節(jié)體素，改善前列腺功能。根據(jù)辨證施治的原則配方，主藥給予永瓦—4湯、黃柏—8、扎嘎塔噶—7味等，再根據(jù)分型，熱型給予三子—17或腎訶子—10，血型給予永瓦—5，寒型給予永瓦—10或蘇格木勒—10、那仁滿都拉等，赫依型沉香—35味，黏型給予薩日嘎日迪等。服藥期間，注意飲食起居調(diào)養(yǎng)，并適當(dāng)鍛煉。針刺時(shí)在順氣穴(蒙醫(yī)脊柱第20椎間盤(pán)之間，旁開(kāi)一寸左右兩側(cè)各有一穴)、膀胱穴(蒙醫(yī)脊柱第18椎間盤(pán)之間，旁開(kāi)一寸左右兩側(cè)各有一穴)、腎穴(蒙醫(yī)脊柱第14椎間盤(pán)之間，旁開(kāi)一寸左右兩側(cè)各有一穴)等穴位上進(jìn)行0.5～0.8寸斜刺。25 min/次，1次/d。均30日為1個(gè)療程。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療[2]：通常根據(jù)患者前列腺液的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，細(xì)菌性前列腺炎口服左氧氟沙星，0.4 g/次，3次/d；非細(xì)菌性前列腺炎口服阿奇霉素，500 mg/次，1次/d，均4周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：自覺(jué)癥狀消失；觸診時(shí)前列腺壓痛消失，質(zhì)地變軟或改善；定位分段尿試驗(yàn)正常；前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)<10個(gè)/HPF，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，并連續(xù)檢查2次以上正常。有效：部分癥狀改善或消失；觸診前列腺正常或改善；前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)較治療前有好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)仍陽(yáng)性。無(wú)效：癥狀和前列腺液鏡檢均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2個(gè)療程后，治療組患者痊愈37 例，有效6 例，無(wú)效3 例，總有效率93.48%；對(duì)照組患者痊愈16例，有效20例，無(wú)效10例，總有效率78.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

慢性前列腺炎可影響各年齡階段的成年男性，在泌尿外科男性患者中50歲以下占首位，51歲以上居第2位[4]。其病因及發(fā)病機(jī)制尚未清楚。用常規(guī)方法查出病原體者僅占少數(shù)，也不易確定哪些患者是患非細(xì)菌性前列腺炎。一些患者可查出與自身免疫有關(guān)的證據(jù)，但難以進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分型。本病的臨床表現(xiàn)為復(fù)雜的癥狀群，過(guò)去常用的診斷方法不夠詳盡，治療存在一定的盲目性，往往偏重抗生素藥物的治療，效果也不理想。

該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)”病范疇，血希日和巴達(dá)干赫依是其病因，根據(jù)病因及癥狀分為五個(gè)型，分別是熱型西經(jīng)、血型西經(jīng)、寒型西經(jīng)、赫依西經(jīng)、黏型西經(jīng)[5]，因此治療時(shí)辨證施治，在治療西經(jīng)病永瓦—4湯、黃柏—8等主藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)分型的不同，輔以相應(yīng)的方劑，能達(dá)到治療該疾病的目的。此外針刺能直接刺激相關(guān)神經(jīng)，促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)，改善組織代謝，有消腫抗炎、促進(jìn)修復(fù)、增加分泌等功能，從而提高了機(jī)體的抗病殺菌能力及治療該疾病的效果。本研究結(jié)果顯示，采用蒙醫(yī)治療的慢性前列腺炎患者總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療的患者，表明蒙醫(yī)針刺結(jié)合蒙醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎能有效提高臨床療效，值得臨床推廣。

[1]Schoor RA.Prostatitis and male infertility：evicence and links[J].CurrUrolRep，2002，3(3)：324-329.

[2]陸書(shū)清.中西藥聯(lián)合治療慢性有列腺炎的對(duì)比研究[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2010，12(4)：517.

[3]呂發(fā)強(qiáng).前列利關(guān)湯治療前列腺炎[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(15):25.

[4]熊浪,何錦華,金珊.中藥治療慢性前列腺炎48 例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志, 2011,32(1):10-14.

[5]蘇榮扎布主編.《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[M].呼和浩特：民族出版社，1989.7：416-417.

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1007-8517(2014)11-0005-01

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