廣西壯族自治區(qū)防城港市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 防城港 538021

瑤醫(yī)藥浴在產(chǎn)婦產(chǎn)后身痛100例中的應(yīng)用

許桂賢

廣西壯族自治區(qū)防城港市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 防城港 538021

目的探析產(chǎn)婦產(chǎn)后身痛中應(yīng)用瑤醫(yī)藥浴的臨床效果。方法選取產(chǎn)后身痛產(chǎn)婦200例，按治療方法的不同分為兩組，各100例，研究組應(yīng)用瑤醫(yī)“產(chǎn)浴草”藥浴療法，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)中藥口服療法，比較兩組的臨床效果。結(jié)果研究組的臨床有效率顯著高于對照組(86.0%vs.63.0%,P<0.01)；研究組的患者滿意情況顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論產(chǎn)婦產(chǎn)后身痛患者應(yīng)用瑤醫(yī)“產(chǎn)浴草”進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，緩解周身關(guān)節(jié)麻木疼痛、腫脹不利等情況，臨床效果確切，值得臨床推廣。

臨床效果；產(chǎn)后身痛；瑤醫(yī)藥??；產(chǎn)浴草

產(chǎn)后身痛又名產(chǎn)后遍身疼痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后痹癥、產(chǎn)后痛風(fēng)，即俗稱的“產(chǎn)后風(fēng)”。它是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，甚者關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，是婦女產(chǎn)后的常見病[1]。據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，有10%～18%的產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后身痛，病情遷延不愈，嚴(yán)重影響育齡女性的生命質(zhì)量及預(yù)后[2]。有研究認(rèn)為，瑤醫(yī)藥浴可有效緩解疼痛，促進(jìn)病情迅速康復(fù)，效果確切[3]。探析該病的最佳治療方案十分關(guān)鍵，故我院對產(chǎn)后身痛產(chǎn)婦100例進(jìn)行瑤醫(yī)藥浴療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年1月產(chǎn)后身痛產(chǎn)婦200例，年齡21～36歲，平均年齡(24.98±1.21)歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：產(chǎn)后或引產(chǎn)后產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重者；經(jīng)關(guān)節(jié)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)合臨床癥狀確診為產(chǎn)后身痛患者。所有患者按治療方法不同分入兩組，各100例。所有患者的年齡、孕次、孕周、分娩方式、疾病嚴(yán)重程度等基線特征大體一致(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 研究組：進(jìn)行瑤醫(yī)藥浴療法，用產(chǎn)浴草(倒勾刺100 g、五指風(fēng)100 g、香茅40 g、防風(fēng)草50 g、楓木葉50 g)煎煮50分鐘成藥水，選用專用特制木桶，直徑75～80 cm，深80 cm，將藥水放入特制木桶內(nèi)，根據(jù)季節(jié)變化及沐浴者的耐受度調(diào)節(jié)沐浴溫度，一般為38℃～42℃，人坐桶內(nèi)熏蒸、擦浴、浸泡，時(shí)間20至30分鐘，每日一次，10次一個(gè)療程。對照組：予黃芪桂枝五物湯加減中藥湯劑口服，每天一劑，10天一個(gè)療程。

1.3 臨床療效觀察指標(biāo) ①臨床主要癥狀、體征觀察；日常生活能力。②病人滿意度采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，測定兩組病人對治療的評價(jià)。很滿意為5分；較滿意為4分；一般為3分；不太滿意為2分；很不滿意為1分。③療效評價(jià)：參照《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》擬定，治愈：癥狀消除、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常，隨訪3月未發(fā)；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，隨訪3月未加重；無效：癥狀體征和治療前無明顯好轉(zhuǎn)?？傆行蕿橹斡c好轉(zhuǎn)的百分比之和。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果的評估比較 研究組的臨床有效率為86.0%，對照組有效率為63.0%，研究組顯著高于對照組(P<0.01)，具體見表1。

表1 臨床效果評估比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度的評估比較 研究組的患者滿意情況顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者滿意度的評估比較(例)

3 討論

產(chǎn)后身痛是婦產(chǎn)科常見“月子病”，臨床較為常見。該病主要源于素體腎虧，產(chǎn)后氣血大虧，胞脈失養(yǎng)，產(chǎn)后惡露不暢，感邪導(dǎo)致營衛(wèi)失和，氣血運(yùn)行受阻。該病以關(guān)節(jié)外圍肌肉、肌健部位血液循環(huán)障礙為主要病理改變，與外感風(fēng)寒濕邪、病變局部組織血管痙攣缺血、代謝產(chǎn)物瘀積及孕娩導(dǎo)致的骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化等因素有關(guān)。目前對于該病的治療主要是中醫(yī)藥療法、針灸推拿療法、西醫(yī)療法等[5]。

本研究對產(chǎn)后身痛產(chǎn)婦進(jìn)行瑤醫(yī)藥浴療法，自擬“產(chǎn)浴草”，方中藥物具有消腫痛、散寒毒、除濕毒、祛風(fēng)毒等藥物，以辨證施治為原則，通絡(luò)解毒、舒筋活血、除濕祛風(fēng)?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，采用藥浴療法，具有傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、溫?zé)嵝?yīng)，使瑤藥的有效成分透皮充分吸收。結(jié)果顯示：研究組的總有效率顯著高于對照組(P<0.01)；研究組的患者滿意情況顯著高于對照組(P<0.05)。本研究是我院產(chǎn)科醫(yī)師與藥劑人員吸取民間瑤醫(yī)藥驗(yàn)方、偏方，共同配制的原鄉(xiāng)山草藥—“產(chǎn)浴草”，采用瑤醫(yī)藥浴技術(shù)應(yīng)用在產(chǎn)后身痛的產(chǎn)婦上，該組原鄉(xiāng)山草藥取材容易，價(jià)格低廉，操作簡單，患者宜接受，通過前期臨床觀察，對緩解產(chǎn)后身痛取得了初步效果，從理論上及實(shí)際臨床是切實(shí)可行的，可為產(chǎn)后瑤醫(yī)藥浴治療產(chǎn)后身痛提供可靠的理論依據(jù)和科學(xué)指標(biāo)，通過產(chǎn)后藥浴護(hù)理新技術(shù)的創(chuàng)建和相關(guān)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化，對完善瑤醫(yī)藥理論體系、構(gòu)建質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、推廣瑤醫(yī)藥浴在我國產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)上的應(yīng)用有著積極的作用，為推動(dòng)產(chǎn)后傳統(tǒng)醫(yī)藥臨床護(hù)理發(fā)展奠定基礎(chǔ)，是傳統(tǒng)醫(yī)藥護(hù)理現(xiàn)代化的體現(xiàn)。

[1]水新華.產(chǎn)后身痛湯治療產(chǎn)后身痛30例[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(4)：173-174.

[2]閆宸,趙中亭.傳統(tǒng)熱補(bǔ)針法治療產(chǎn)后身痛48例[J].上海針灸雜志,2012,31(1):702.

[3]趙艷偉,王曉輝,高霞.趁痛散合八珍湯治療產(chǎn)后身痛53例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(18)：212-214.

[4]黃榮.益氣生血補(bǔ)腎湯治療產(chǎn)后身痛[J].中國民間療法,2012,20(11)：127-128.

[5]李佳澮,閆梅.馬春芬教授治療產(chǎn)后身痛的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(18)：153-156.

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1007-8517(2014)11-0003-01

2014.04.04)