山東省日照市東港區(qū)日照街道衛(wèi)生院，山東 日照 276800

中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)45例臨床觀察

董美華

山東省日照市東港區(qū)日照街道衛(wèi)生院，山東 日照 276800

目的探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療對月經(jīng)不調(diào)患者的臨床影響，為臨床治療月經(jīng)不調(diào)患者提供更多的理論參考依據(jù)。方法選取月經(jīng)不調(diào)治療的患者90例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，對照組為單純的西藥治療組；觀察組在西藥治療的同時(shí)，給予中藥進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并對最終的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析探討。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯改善；觀察組患者的總有效率與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合不僅可以顯著提高臨床治療效果，還可以大大改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，值得廣大醫(yī)學(xué)工作者大力推廣使用。

月經(jīng)不調(diào)； 中西醫(yī)結(jié)合； 臨床觀察

近年來，隨著不斷發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，人們的生活水平也在不斷提高，與此同時(shí)，人們的生活習(xí)慣也在慢慢地發(fā)生改變，生活壓力也隨之增大，女性月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病率也在逐漸增加。女性月經(jīng)不調(diào)是指，女性的月經(jīng)周期、經(jīng)量等出現(xiàn)異常，它是醫(yī)學(xué)上最為常見的一種婦科疾病[1]。對于月經(jīng)不調(diào)的患者，如果沒有采取及時(shí)的措施，患者可能會出現(xiàn)心臟病等其他并發(fā)癥，所以，如何有效提高臨床治療效果是目前醫(yī)學(xué)上關(guān)注的焦點(diǎn)，為此，我院選取2011年03月至2014年01月期間來我院接受月經(jīng)不調(diào)治療的患者90例，現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年03月至2014年01月期間收治的月經(jīng)不調(diào)患者90例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，所有的90例患者均經(jīng)過確診為月經(jīng)不調(diào)患者。對照組患者中，年齡最大的36歲，最小的21歲，平均年齡(28.6±1.5)歲，病程大約為3～5年，平均病程(2.35±1.5)年，其中月經(jīng)先期的患者有13例，出現(xiàn)月經(jīng)后期的患者有8例，有6例患者月經(jīng)時(shí)間不定，月經(jīng)過少的患者有10例，剩余的8例患者都是月經(jīng)過多；觀察組患者中，年齡最大的35歲，最小的23歲，平均年齡(28.6±2.5)歲，病程大約為3～7年，平均病程4.6年，其中月經(jīng)先期的患者有11例，出現(xiàn)月經(jīng)后期的患者有10例，有8例患者月經(jīng)時(shí)間不定，月經(jīng)過少的患者有8例，剩余的8例患者都是月經(jīng)過多；兩組患者在的年齡、發(fā)病時(shí)間等方面相比，差異不顯著。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給與患者西藥治療，患者口服克羅米芬(江蘇制藥有限公司)，規(guī)格：50毫克×30片，該藥在患者月經(jīng)周期或撤藥性出血第5日開始服用,每日50mg,連服5日，兩個(gè)月為一個(gè)療程；觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，給與患者中藥湯進(jìn)行治療，藥方中含有：白芍、熟地黃、柴胡以及當(dāng)歸各10g， 山藥以及菟絲子各20g。對患者月經(jīng)不調(diào)的三個(gè)周期進(jìn)行治療，以兩個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]無效：患者月經(jīng)周期沒有任何改善，反而病情更加嚴(yán)重；有效：患者月經(jīng)周期較之前有所改善，臨床癥狀也得到了一定的緩解，但是停止治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：患者月經(jīng)周期以及臨床癥狀較之前減輕；痊愈：患者經(jīng)過治療后，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，臨床癥狀也明顯消失，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯改善，對照組的45例患者中，無效患者有8例，占17.78%，有效、顯效以及治愈的患者一共37例，占82.22%；觀察組的45例患者中，無效患者有1例，占2.22%，有效、顯效以及治愈的患者一共44例，占97.78%，同時(shí)，觀察組患者的總有效率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者療效情況具體見下表所示。

表1 兩組療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

醫(yī)學(xué)上，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[3]，月經(jīng)不調(diào)會以多種臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，延后、提前或者是先后不定，除此以外，月經(jīng)量的多少也是無法預(yù)知的，有的患者甚至出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象。有學(xué)者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)周期的縮短或者是經(jīng)量過多，都會對人體子宮內(nèi)膜造成一定的傷害，它屬于一種常見的青春期疾病，癥狀會隨著時(shí)間的推移慢慢消失。在中醫(yī)學(xué)理論中[4]，通常認(rèn)為它的發(fā)生與經(jīng)期的生理有著一定的聯(lián)系，在經(jīng)期周期中，體內(nèi)氣血運(yùn)行不通暢，從而使經(jīng)血流通受到阻礙，通常有“不通則痛”的說法。而西醫(yī)確認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)與體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，只要體內(nèi)有相關(guān)環(huán)節(jié)發(fā)生問題，人體就會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，通常會采用雌激素、孕激素的周期療法，讓患者恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，中醫(yī)則通常注重調(diào)節(jié)患者氣血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用中藥處方進(jìn)行調(diào)理，比如：四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等等。本院通常使用方藥為：白芍、熟地黃、柴胡以及當(dāng)歸各10g，山藥以及菟絲子各20g。

本研究中，中西醫(yī)結(jié)合治療組中，有效、顯效以及治愈的患者一共44例，占97.78%，而單獨(dú)的西醫(yī)治療，有效率僅為82.22%，觀察組患者的總有效率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之，中西醫(yī)結(jié)合不僅可以顯著提高臨床治療效果，還可以大大改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，是一種有效的治療措施，值得廣大醫(yī)學(xué)工作者大力推廣使用。

[1]顧忠平. 溫針灸地機(jī)穴治療月經(jīng)不調(diào)療效觀察[J]. 上海針灸雜志, 2012, 31(009): 662-663.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M] 南京: 南京大學(xué)出版社，2008，53-54.

[3]陳婭娟. 60 例中西結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(12): 403-403.

[4]蘇芬英. 中西結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào) 233 例觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專業(yè), 2010 (031): 119-119.

董美華(1975-)，女，主治醫(yī)師，本科，日照市東港區(qū)日照街道衛(wèi)生院，婦產(chǎn)科，研究方向：婦科。

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1007-8517(2014)11-0126-02

2014.04.17)