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        心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響

        2014-09-10 09:21:34云南省開(kāi)遠(yuǎn)市人民醫(yī)院云南開(kāi)遠(yuǎn)661600
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年1期
        關(guān)鍵詞:心絞痛冠心病心理

        馬 艷 (云南省開(kāi)遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,云南 開(kāi)遠(yuǎn) 661600)

        冠心病心絞痛是心肌發(fā)生急劇的、暫時(shí)性缺血與缺氧的臨床綜合征,患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)疼痛。在冠心病心絞痛的臨床治療中,同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床治療效果。本文選擇我院冠心病心絞痛患者,實(shí)施心理護(hù)理和健康教育干預(yù),觀察其護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2010年5月~2012年5月期間收治的冠心病心絞痛患者共100例,同時(shí)排除重度房室傳導(dǎo)阻滯患者、急性心肌梗死患者、合并心力衰竭患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例,年齡60~79歲,平均(68.9±7.9)歲;病程3個(gè)月~2年,平均(10.3±6.3)個(gè)月。對(duì)照組50例,年齡60~80歲,平均(67.4±6.2)歲;病程最短為5個(gè)月,最長(zhǎng)為2.5年,平均(9.8±5.7)個(gè)月。兩組患者一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施冠心病心絞痛的常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組除了給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)外,同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理和健康教育護(hù)理措施:①心理護(hù)理:冠心病心絞痛屬于常見(jiàn)的心血管疾病,此類(lèi)疾病反復(fù)發(fā)作,容易誘發(fā)急性心肌梗死,給患者帶來(lái)心理方面影響,使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,這些情緒給患者造成負(fù)面影響,在護(hù)理過(guò)程中,要了解患者心理改變情況,根據(jù)具體的心理情緒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),舒緩患者心理情緒,讓患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài),關(guān)心、關(guān)懷患者,讓患者感覺(jué)到溫暖,利于患者積極配合治療。②健康教育干預(yù):冠心病心絞痛患者可能存在對(duì)疾病知識(shí)的不了解及對(duì)治療的不配合,在護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者實(shí)施健康教育干預(yù)。在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員首先要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通,評(píng)估患者對(duì)心絞痛相關(guān)知識(shí)的了解情況及配合治療的依從性情況,然后根據(jù)患者對(duì)心絞痛疾病知識(shí)的認(rèn)知情況,通過(guò)采取發(fā)放心絞痛防治知識(shí)的健康處方、口頭講解用藥注意事項(xiàng)等方法進(jìn)行健康教育指導(dǎo),在指導(dǎo)過(guò)程中要針對(duì)患者的疑問(wèn)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解,并注意患者對(duì)健康知識(shí)的接受情況。同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo),囑咐患者食用低脂低鹽飲食。對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo),提高患者用藥的依從性。囑咐患者拋棄不良生活習(xí)慣,做到戒煙限酒等。

        1.3 臨床效果評(píng)定:患者經(jīng)過(guò)常規(guī)藥物臨床治療和護(hù)理干預(yù)后,患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢測(cè)顯示的ST段壓低恢復(fù)到正常狀況,T波倒置消失,恢復(fù)到正常水平,心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前顯著減少,使用的硝酸甘油的量較治療前減少超過(guò)80%以上,療效評(píng)定為顯效;患者給予治療和護(hù)理干預(yù)后,心電圖主要導(dǎo)聯(lián)的倒置T波變淺超過(guò)原來(lái)的50%,或者ST段回升超過(guò)0.05 mV,心絞痛發(fā)作次數(shù)和治療前相比減少次數(shù)超過(guò)50%,療效評(píng)定為有效;治療和護(hù)理干預(yù)后,患者的心電圖、心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定為無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:兩組獲得的治療效果評(píng)定結(jié)果數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        兩組患者療效評(píng)定情況:觀察組在治療和護(hù)理干預(yù)后療效評(píng)定結(jié)果的總有效率為96.0%,對(duì)照組在治療和護(hù)理干預(yù)后療效評(píng)定結(jié)果的總有效率為80.0%,前者高于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者療效評(píng)定結(jié)果

        3 討論

        冠心病心絞痛是常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病,此類(lèi)疾病病程較長(zhǎng),容易在某些情況下誘發(fā)為急性心肌梗死,可導(dǎo)致患者心力衰竭、猝死、心律失常等。在冠心病心絞痛的治療過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者存在不同程度的負(fù)性心理情緒及患者對(duì)冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)的缺乏[1-2]。所以在治療過(guò)程中要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)可以有效地緩解患者不良情緒,減輕不良情緒對(duì)疾病的影響,有助于患者積極配合臨床治療,提高治療效果。再者,通過(guò)健康教育能夠提高患者對(duì)冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)的了解,提高患者對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)知程度,拋棄不良習(xí)慣,提高患者治療依從性,提高治療效果[3-4]。本文結(jié)果中,觀察組護(hù)理干預(yù)后的總有效率高于對(duì)照組,說(shuō)明心理護(hù)理與健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床治療起到促進(jìn)作用,護(hù)理效果顯著,值得借鑒。

        [1] 劉 玲.健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,2(4):37.

        [2] 楊曉娟,宿淑琴,孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導(dǎo)[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,12(3):3033.

        [3] 陳遠(yuǎn)利,陳素敏,姜洪萍,鄧頌婷.冠心病心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)與臨床指標(biāo)變化觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,17(4):96.

        [4] 盧玉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,24(2):39.

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