江西省九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 30002

護理禮儀在血透患者護理中的應用探討

宗曉玉王滿庭

江西省九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 30002

目的探討護理禮儀在血透患者護理中的應用效果。方法選擇接受血透治療的200位患者作為研究對象，其中100位患者在血透中應用了血透護理禮儀加常規(guī)護理作為禮儀組，另100位患者在血透中應用常規(guī)護理作為常規(guī)組，6個月后觀察兩組患者依從性、透析間期體重、血壓及護理滿意度的變化。結果患者依從性比較，禮儀組配合率97%、常規(guī)組配合率80%；透析間期體重增加減少、血壓降低、護理滿意度提高，禮儀組滿意率96%、常規(guī)組滿意率80%。結論應用護理禮儀護理維持性血透患者，能有效提高患者的依從性，改善醫(yī)患關系。

護理禮儀；血透；護理

隨著血液凈化技術的迅速發(fā)展，血液透析治療成為終末期腎病患者賴以長期存活的重要手段。維持性透析患者因治療周期長，患者長期帶病生存，失去工作，給家庭造成了極大負擔。加上性功能不全，飲食受限等，使患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮、憂郁、悲觀和絕望情緒，對治療失去信心，少數病人甚至拒絕治療。這就要求我們血透工作者不僅要為患者提供高品質透析，還需要我們在護理工作中運用護理禮儀做到文明服務、優(yōu)質服務。我院應用護理禮儀為100位血透患者進行護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月至2012年12月在我院接受血透治療的200位患者作為研究對象，觀察時間為6個月。其中100位患者在血透過程中應用了血透護理禮儀加常規(guī)護理，作為禮儀組；另100位患者在血透過程中應用常規(guī)護理，作為常規(guī)組。200例患者中男性116例、女性84例，其中慢性腎小球腎炎84例、高血壓腎病75例、糖尿病腎病38例、多囊腎3例。對比兩組患者的年齡、透析方式、每周透析次數、透析時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)組采用血透護理常規(guī)進行護理，禮儀組在常規(guī)護理基礎上采用血透禮儀服務，血透禮儀護理措施如下。

1.2.1 見好第一面，來要有迎聲，護士儀表莊重、簡潔、大方，以真誠的微笑，親切的問候、端正的舉止迎接患者，使患者有賓至如歸之感。

1.2.2 練好基本功、扎好每一針，血透室護士要熟練掌握血液透析理論知識，透析的操作技能，并發(fā)癥的應急處理，做到操作熟練、規(guī)范、準確、動作輕柔，一針見血，減輕患者的痛苦，增加安全感，并取得患者的信任，使之對治療充滿信心。

1.2.3 做好健康宣教，護士要以溫和的態(tài)度、禮貌而通俗的語言主動與患者交流，解除患者心理障礙，消除其焦慮、憂郁情緒。要不厭其煩，給患者介紹血管通路的保護方法，指導患者合理飲食，控制飲水和血壓，適當運動，讓患者早日回歸社會。

1.2.4 引薦病友，幫助新患者很快融入透析患者群體，病患之間的交流，能自然地放松心情，調整心態(tài)，積極配合治療，提高患者的依從性。

1.2.5 去有送聲，當患者離開血透室時要告知注意事項并給與送聲，善始善終，增加護患之間的親和力。

1.2.6 跟蹤服務，電話隨訪。

1.3 觀察指標 比較兩組患者透析期間的依從性，分為：積極配合、基本配合、勉強配合、不配合；比較兩組患者透析間期體重、血壓變化；護理滿意度采取問卷調查的形式，分為：十分滿意、基本滿意、一般及不滿意，滿意例數=十分滿意例數+基本滿意例數。

1.4 數據處理 采用SPSS 17．0軟件處理數據。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

6個月后兩組患者均順利完成治療，無一例退出。兩組患者依從性比較：常規(guī)組配合率80%，禮儀組配合率97%，通過χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1；兩組患者6個月后兩次透析間期體重增長及血壓變化，通過χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2；兩組滿意度比較通過χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

表1 兩組患者透析期間依從性比較表

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者兩次透析間期體重增長、血壓變化6個月后±s)比較表

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

表3 患者護理滿意率比較表

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會文明的不斷發(fā)展，人們的文明程度也越來越高，患者在治療期間不僅需要得到治療上的滿足，而且希望得到心理和精神上的滿足。這也就要求護理工作者在做好常規(guī)護理的同時，要用護士禮儀服務，提高護理質量。護理人員儀表要莊重、簡潔、大方，體現(xiàn)護士良好的精神面貌，體態(tài)語言，親切，優(yōu)美、微笑服務，將微笑潛于護理工作深層，用微笑去安撫患者受傷痛的心，消除患者恐懼，焦慮。護理動作要輕穩(wěn)、精準、敏捷利落，給患者予安全感，使患者對治療充滿信心。護理禮儀服務將重復而呆板的護理工作賦予了情感和人文關懷，使我們護理工作顯得溫婉、親切。將護理禮儀運用血透患者護理中，有利于提高患者依從性和護理滿意度，有效控制患者兩次透析期間體重增長和血壓，提高了患者生活質量。

宗曉玉(1964-)，女，主管護師，本科。

R473.55

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1007-8517(2014)04-0104-02

2013.12.25)