江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000

情緒護(hù)理在改善28例腦梗塞患者治療配合性中的應(yīng)用

李文

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000

目的探討情緒護(hù)理在改善腦梗塞患者治療配合性中的應(yīng)用。方法選取腦梗塞患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各28例，對(duì)照組患者實(shí)施腦梗塞護(hù)理常規(guī)，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施情緒護(hù)理。對(duì)兩組患者住院期間的治療配合性進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者治療配合率為96.43%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)住院腦梗塞患者實(shí)施情緒護(hù)理，能有效改善患者的治療配合性，對(duì)提高疾病的治療效果、改善預(yù)后具有非常重要的意義，值得臨床推廣。

情緒護(hù)理；腦梗塞；治療配合性

腦梗塞又稱(chēng)之為缺血性卒中，是常見(jiàn)的腦血管病之一，具有發(fā)病高、病殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)人們的健康造成極大威脅，尤其是高病殘率對(duì)患者的影響巨大，是導(dǎo)致幸存腦梗塞患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的主要原因。而長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療依從性，最終會(huì)影響到疾病的治療效果及生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步提高腦梗塞患者的治療配合性，改善疾病預(yù)后，我院對(duì)28例腦梗塞患者實(shí)施了情緒護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年12月收治的腦梗塞患者56例作為研究對(duì)象，入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT檢查，均符合我國(guó)腦血管疾病的臨床診斷及分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)；均為首次發(fā)病，并伴有一定的單側(cè)肢體偏癱；溝通無(wú)障礙。排除患有其他嚴(yán)重軀體性疾病、精神障礙性疾病的患者。56例患者中，男41例，女15例，年齡48～81歲，平均年齡(63.5±6.7)歲。隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各28例，兩組患者性別、年齡及臨床表現(xiàn)等一般資料方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施腦梗塞常規(guī)治療與護(hù)理方法，研究組患者除實(shí)施常規(guī)護(hù)理外，還實(shí)施情緒護(hù)理，具體如下：①疾病治療的重要性宣教。對(duì)腦梗塞患者及家屬通過(guò)集體講課、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行防治、康復(fù)知識(shí)教育，包括疾病的發(fā)生機(jī)制、發(fā)生特點(diǎn)、怎樣預(yù)防以及如何正確使用藥物、功能訓(xùn)練等，講解積極治療的必要性與重要性，可列舉一些腦梗塞康復(fù)病例，讓患者及家人有信心恢復(fù)部分肢體功能。②情緒護(hù)理。護(hù)理人員每天要面對(duì)面的與患者交流20分鐘，了解患者害怕、緊張、焦慮的原因，針對(duì)原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)匕参?、鼓?lì)，并指導(dǎo)其向好的方面去看待問(wèn)題，幫助其建立樂(lè)觀(guān)、向上的精神。對(duì)進(jìn)行功能訓(xùn)練的患者，每一次進(jìn)步都要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，讓患者感受到成功的喜悅。另外，要與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家人對(duì)患者要多關(guān)心、多理解、多支持、多陪伴，盡量讓患者在情緒上保持愉悅，家人的愛(ài)是患者最好的心靈藥，這樣才能積極調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性，積極配合醫(yī)護(hù)理人員的各項(xiàng)治療。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 完全配合：患者能夠完全按照醫(yī)囑完成各項(xiàng)治療，在康復(fù)階段能積極主動(dòng)的進(jìn)行功能鍛煉；基本配合：在家人及醫(yī)護(hù)人員的勸說(shuō)、監(jiān)督下才能配合治療以及功能鍛煉；不配合：完全抵制治療或在患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的勸說(shuō)下只能完成部分治療及功能鍛煉。

2 結(jié)果

研究組患者治療配合率為96.43%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療依從性情況比較表[例(%)]

3 討論

近年來(lái)我國(guó)腦梗塞發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)年輕化，極大地威脅著中、老年人的健康。同時(shí)，腦梗塞發(fā)病后的高殘疾率給患者、家庭以及社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)，因此，積極的治療與功能訓(xùn)練是降低殘疾率、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。然而，對(duì)于患者而言，面對(duì)突發(fā)的疾病與肢體功能的部分缺失，往往會(huì)出現(xiàn)情緒低落、焦慮、易怒等，這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療配合性，甚至反抗治療，最終會(huì)影響到疾病預(yù)后，同時(shí)會(huì)大大增加疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施情緒護(hù)理的研究組在治療、康復(fù)過(guò)程中的配合率高于對(duì)照組(P<0.05)，表明對(duì)住院腦梗塞患者實(shí)施情緒護(hù)理，能有效改善患者的治療配合性，這對(duì)提高疾病的治療效果、改善預(yù)后具有非常重要的意義，值得臨床推廣。

[1]康可歆.護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(3)：1-2.

[2]張清華，徐麗霞，林筱鳳.綜合性心理干預(yù)對(duì)高血壓合并腦梗死患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(1)：93-94.

R473.74

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1007-8517(2014)04-0099-01

2013.12.28)