江西省興國(guó)縣疾病預(yù)防控制中心，江西 興國(guó) 342400

興國(guó)縣2007～2011年流行性腮腺炎流行病學(xué)分析

呂麗英鐘讓佳侯煜林方緒璇歐陽(yáng)建瓊

江西省興國(guó)縣疾病預(yù)防控制中心，江西 興國(guó) 342400

目的分析2007～2011年興國(guó)縣流行性腮腺炎流行病學(xué)特征，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)制訂流行性腮腺炎防控策略提供參考依據(jù)。方法應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法對(duì)興國(guó)縣2007～2011年流行性腮腺炎疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果2007～2011年興國(guó)縣共報(bào)告流行性腮腺炎495例，年平均發(fā)病率15.04/10萬(wàn), 年平均報(bào)告發(fā)病率最高為瀲江、長(zhǎng)岡2鄉(xiāng)鎮(zhèn)。50.30% 的病例在4～6月發(fā)病；5～9歲兒童占病例總數(shù)的45.66%；495個(gè)病例中男女性別比為2.15∶1。在校學(xué)生占總病例數(shù)52.93%。結(jié)論科學(xué)實(shí)施免疫規(guī)劃，提高適齡兒童MMR三聯(lián)疫苗接種率的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高危人群、重點(diǎn)地區(qū)及發(fā)病高峰期的疾病監(jiān)測(cè)，是控制流行性腮腺炎發(fā)病的重要措施。

流行性腮腺炎；流行病學(xué)特征；傳染病

流行性腮腺炎(以下簡(jiǎn)稱腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，是近年來(lái)危害兒童身體健康的主要傳染病之一。1990年我國(guó)將腮腺炎納入丙類傳染病管理，2004年開(kāi)始通過(guò)中國(guó)疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)[1,2]。2008年中國(guó)將麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，興國(guó)縣自2009年起實(shí)施麻腮風(fēng)(MMR)三聯(lián)疫苗適齡兒童免疫接種。為了解興國(guó)縣腮腺炎流行病學(xué)特征，更好地制訂有針對(duì)性的預(yù)防和控制措施，現(xiàn)將2007～2011年興國(guó)縣腮腺炎疫情資料分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中收集的興國(guó)縣2007～2011年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的資料和數(shù)據(jù)，人口資料來(lái)源于興國(guó)縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 方法 運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法分析2007年1月1日至2011年12月31日興國(guó)縣流行性腮腺炎的流行病學(xué)特征。[1]

2 結(jié)果

2.1 疫情概況 2007～2011年，全縣32個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)共報(bào)告腮腺炎病例495例，年平均發(fā)病率為15.04/10萬(wàn)；其中2007年84例，2008年45例，2009年46例，2010年152例，2011年168例；2010年和2011年發(fā)病率分別為22.80/10萬(wàn)、24.31/10萬(wàn)，明顯高于2007～2011年的平均發(fā)病率水平(χ2=21.031，P<0.001;χ2=34.147，P<0.001)。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 季節(jié)分布 2007～2011年興國(guó)縣腮腺炎發(fā)病呈春季季節(jié)性高峰現(xiàn)象，4、5、6月為發(fā)病高峰，占全年發(fā)病人數(shù)的50.30%，其中4月為最高峰，占全年發(fā)病人數(shù)的17.98%，見(jiàn)圖1。

2.2.2 地區(qū)分布 2007～2011年全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，其中城區(qū)119例(24.04%)，長(zhǎng)岡鄉(xiāng)(縣城周邊鄉(xiāng))64例(12.93%)。

2.2.3 年齡、性別分布 2007～2011年報(bào)告病例中，男性338例，女性157例，男女性別比為2.15∶1。15歲以下病例占91.11%，其中0～4歲組占22.63%。5～9歲組占45.66%，10～14歲組占22.83%。見(jiàn)表1、表2。

表1 興國(guó)縣2007～2011年腮腺炎發(fā)病年齡分布

表2 興國(guó)縣2007～2011年腮腺炎發(fā)病性別分布

2.2.4 職業(yè)分布 2007～2011年報(bào)告病例中，學(xué)生病例數(shù)為262例(52.93%)，幼托兒童報(bào)告病例數(shù)為103例(20.81%)，散居兒童報(bào)告病例數(shù)為97例(19.60%)，三者病例合計(jì)占93.33%，其它人群報(bào)告病例數(shù)為33例(占6.67%)。見(jiàn)表3。

表3 興國(guó)縣2007～2011年腮腺炎發(fā)病人群(職業(yè))分布

3 討論

本次分析結(jié)果表明，流行性腮腺炎在興國(guó)縣的發(fā)病率較高，近5年平均發(fā)病率為15.04/10萬(wàn)，且近2年上升趨勢(shì)明顯，提示流行性腮腺炎的預(yù)防控制仍是我們一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作。

興國(guó)縣2007～2011年流行性腮腺炎平均報(bào)告發(fā)病率與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的全國(guó)其他省市發(fā)病水平相似[1,3]，2010年和2011年報(bào)告發(fā)病例數(shù)明顯高于2007～2009年，其增加的病例主要為2007年以前出生的兒童，未實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃前適齡兒童麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹(MMR)三聯(lián)疫苗接種率低，目前多數(shù)5歲以上人群無(wú)相關(guān)免疫史可能是重要因素。

本文結(jié)果顯示興國(guó)縣流行性腮腺炎的發(fā)病高峰期在4、5、6月，時(shí)間分布與本省及省內(nèi)其它市縣情況一致[4,5]，發(fā)病年齡主要為15歲以下年齡組(占91.11%)，其中5～9歲發(fā)病率最高，以學(xué)生和托幼兒童為主。男性明顯高于女性，與其它文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[3-5]。發(fā)病分布符合腮腺炎流行特征，可能與當(dāng)?shù)貧夂蛞约巴杏變和?、學(xué)生集中在人口密度大的學(xué)校 、5歲以上兒童多數(shù)無(wú)相關(guān)免疫史或免疫年限大于5年、男性兒童活潑好動(dòng)感染腮腺炎病毒的機(jī)會(huì)比女孩子多等因素有關(guān)。

腮腺炎雖是丙類傳染病，但其腦炎、腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥危害嚴(yán)重，發(fā)病以托幼兒童、學(xué)生為主，容易在學(xué)校、幼兒園等兒童密集的地方傳播，若學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童無(wú)免疫屏障，則易引起爆發(fā)[1,4]。進(jìn)一步提高適齡兒童MMR聯(lián)合疫苗接種率的同時(shí)，把學(xué)校作為防控的重點(diǎn)場(chǎng)所，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校兒童、學(xué)生的監(jiān)測(cè)，開(kāi)展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)，及時(shí)查漏補(bǔ)種，加強(qiáng)疫病監(jiān)測(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理，是預(yù)防和控制流行性腮腺炎發(fā)病不可忽視的重要措施[1,4,6]。

[1]費(fèi)方榮，馮錄召，許真等.2008-2010年中國(guó)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2011，26(9)：691-693.

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Epidemiologicalcharacteristicsofepidemicparotitisinxingguocountyfrom2007to2011

Lv Liying, ZhongRangJia,Hou Yulin,Fang Xuxuan,Ouyang Jianqiong

Center for Disease Control and Prevention, XingGuo, JiangXi, 342400

Objective：Analyze the characteristics of epidemic parotitis in xingguo county from 2007 to 2011 years, to provide reference for developing strategies to prevent and control mumps in the economic underdeveloped rural areas.MethodsUsing descriptive epidemiology method to analyze the data of mumps from 2007 to 2011 years.ResultsTotally 495 cases of mumps were reported during the year2007 and 2011, incidence of annual average was 11.59 per hundred thousand. The highest average incidence of the 5 years were reported in Lian Jiang and ChangGang.About 50.30% cases were repoerted attacked between April and June. 45.66% cases aged from 5 and 9 years old. The male and female sex ratio was 2.15∶1. Students accounted for 52.93%.ConclusionCarry out scientific immune plans and improve the school-age children MMR vaccine coverage, meanwhile, focus on strengthening surveillance of high-risk groups, key areas and peak of disease incidence , these are important measures to control the incidence of mumps.

Mumps; The epidemiological characteristic; Infectious diseases

呂麗英(1978-)，女，主管護(hù)師，本科，主要從事免疫規(guī)劃工作。

鐘讓佳，Email:xgcdcywk@163.com

R512.1

A

1007-8517(2014)04-0076-02

2013.12.21)