昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011

心理干預(yù)在50例無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用

申曉月劉慧

昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011

目的探討無痛人流手術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù)的臨床效果。方法選取我院收治的100例無痛人流手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例。對照組患者實(shí)施止血和鎮(zhèn)痛等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組患者的焦慮評分都得到下降，與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組患者的SAS評分改善要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對無痛人流手術(shù)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其心理癥狀，緩解焦慮等不良情緒，進(jìn)而保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

心理干預(yù)；無痛人流術(shù)；效果觀察

在婦女避孕失敗之后，主要是采用人工流產(chǎn)的方式終止妊娠，目前無痛人流技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1]，其主要是對患者進(jìn)行靜脈注射藥物進(jìn)行麻醉，采用負(fù)壓吸宮術(shù)的方式終止妊娠[2]。雖然手術(shù)簡單，但是患者仍會在術(shù)前產(chǎn)生恐懼和緊張等不良情緒。此外，在人工流產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)生的一些不適感也會給患者造成一定的心理壓力，會給治療效果造成不良影響。對我院收治的50例無痛人流患者實(shí)施心理干預(yù)，取得顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月至2013年10月收治的100例無痛人流手術(shù)患者作為研究對象，所選患者均無無痛人流手術(shù)禁忌證?；颊吣挲g19～26歲，平均年齡(22.5±0.5)歲；停經(jīng)時(shí)間37～68d，平均(50.5±1.0)d；體重43～80kg，平均(55.0±2.0)kg。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例。兩組患者一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施：①術(shù)前護(hù)理：由于患者對無痛人流手術(shù)不了解，同時(shí)對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，進(jìn)而會導(dǎo)致患者發(fā)生緊張和恐懼等不良情緒[3]。此外，患者可能還會害怕手術(shù)失敗等對術(shù)后生育功能造成一定的影響。所以，護(hù)理人員需要給患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，同時(shí)講解無痛人流的相關(guān)知識，介紹手術(shù)成功病例，盡快消除患者的心理不良情緒，要及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心地傾聽患者述說，同時(shí)護(hù)理的態(tài)度要和藹，增強(qiáng)患者的自信心。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，會對手術(shù)室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)備產(chǎn)生恐懼等心理，進(jìn)而會影響到麻醉以及手術(shù)的順利開展。此時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者全身放松，減輕患者的緊張心理。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行必要的溝通，以轉(zhuǎn)移其注意力，并給予其必要的肢體語言安慰，讓患者心理情緒得到平緩，得到感情的支持。護(hù)理人員在操作時(shí)要保持動作輕柔和準(zhǔn)確，減少不必要的重復(fù)操作，同時(shí)要避免出現(xiàn)與手術(shù)無關(guān)的交談和噪聲，給患者營造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。在手術(shù)完成之后，要及時(shí)將血跡擦洗干凈，尊重患者的隱私權(quán)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后由護(hù)理人員將患者送至病房，待患者清醒后，要第一時(shí)間告訴患者手術(shù)成功。以及時(shí)消除患者對手術(shù)的擔(dān)心，并讓其家屬陪伴，給予患者必要的安慰和鼓勵(lì)。同時(shí)給患者解釋術(shù)后可能發(fā)生疼痛的原因，要多注意休息，注意講究個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔的方法，加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng)，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，保持良好的心態(tài)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]采用焦慮自評量表(SAS)對患者進(jìn)行護(hù)理前、后的焦慮等癥狀進(jìn)行評價(jià)，得分越高說明患者的焦慮程度越高。

2 結(jié)果

兩組患者的焦慮評分都得到下降，與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組患者的SAS評分改善要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后SAS評分情況比較( ±s,分)

注：與干預(yù)前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，無痛人流技術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因其能夠有效地減輕患者的痛苦。為更好地減輕患者因心理因素而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，消除積極影響，讓患者能夠保持最佳的心理狀態(tài)，在對患者實(shí)施無痛人流手術(shù)的前后，對其實(shí)施心理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，對患者實(shí)施必要的心理干預(yù)護(hù)理后，能夠有效改善患者的心理癥狀，緩解焦慮等不良情緒，進(jìn)而保障手術(shù)的順利進(jìn)行，值得臨床借鑒。

[1]李秀珍,康美花,王定清.無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護(hù)理效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,04:155-156.

[2]鄧劍梅,黎曉儀.心理護(hù)理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,30:178-179.

[3]劉輝,馬媛,馬波.心理干預(yù)在無痛人流中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2011,06:437.

[4]李玲玲,張哲.探討心理干預(yù)對無痛人流術(shù)患者心理狀況的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,02:215-216.

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1007-8517(2014)03-0095-01

2013.11.26)