福建省漳浦縣醫(yī)院 福建 漳浦 363200

院前急救護理干預用于急救的措施及效果分析

李雪芬

福建省漳浦縣醫(yī)院 福建 漳浦 363200

目的：探討分析院前急救護理干預用于急救的措施及臨床效果。方法選取我院2014年1月至2014年6月急診收治的患者85例，隨機分成干預組和對照組，對照組患者不采用院前急救，直接迅速送往醫(yī)院進行救治。干預組則采用院前急救護理干預。對兩組患者臨床療效進行比較分析。結果干預組患者首次治療時間(72.5±4.3)顯著短語對照組(102.7±5.1)，且干預組患者生存率達88.3%，顯著高于對照組的80.9%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論院前急救護理干預可有效縮短首次救治時間，提高患者生存率，降低致殘率，改善預后，可在臨床急救中廣泛推廣使用。

院前急救；護理干預；效果分析

近年來，心腦血管意外、交通事故等頻發(fā)，醫(yī)院急救固然可以挽救患者生命，但院前急救在改善患者預后，減少傷殘方面具有重要作用。院前急救護理是指災害現(xiàn)場緊急處理和轉運患者途中進行的護理干預，通過實施系列措施，明顯減少了護理差錯的發(fā)生，降低了護理投訴發(fā)生率及時挽救了患者生命[1]?，F(xiàn)選取我院2014年1月至2014年6月急診收治的患者85例，探討分析院前急救護理干預用于急救的措施及臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

85例患者中，男51例,女34例,患者年齡27～64歲,中位年齡442.5歲。急救原因來看，交通事故傷28例，重大災害傷15例，中毒10例，心腦血管疾病32例。將85例患者隨機分成干預組(43例)和對照組(42例)，對照組患者不采用院前急救，直接迅速送往醫(yī)院進行救治。干預組則采用院前急救護理干預。對兩組患者臨床療效進行比較分析。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：患者由家屬直接送入院救治，無進行院前急救。

干預組：患者入院前采用院前急救護理干預,具體方法如下:

①接到120急救電話后快速反應，5min內出車，并立即打電話聯(lián)系患者家屬，根據(jù)患者情況，指導患者靜臥、或做起，恢復正常呼吸。救護人員迅速評估患者一般狀況，檢查患者生命體征。若患者意識清醒，可與患者交流，給予其安慰和心理支持。建立有效的循環(huán)，迅速清除口鼻腔內的嘔吐物及分泌物,保持患者的呼吸道通暢,將頭偏向一側[2]。中毒患者迅速清除讀物接觸。深度昏迷患者,給予有效通氣治療。必要時氣管插管,簡易呼吸器輔助其呼吸。

②大多數(shù)患者是有明顯外傷的，急救時，需首先清理傷口，無菌敷料包扎，有效包扎傷口，及時有效的止血，以防止感染及失血性休克的發(fā)生。盡量減少暴露組織的污染。

③轉送過程中的護理對患者也至關重要，患者經(jīng)院前急救處理后,仍需密切觀察和監(jiān)測，并及時轉送醫(yī)院接受正規(guī)治療。注意與接受醫(yī)院做好溝通，以便節(jié)省交接時間。轉送途中,始終保持患者呼吸道的通暢,冠心病患者必要時溶栓治療。上下車搬動患者時，注意針頭的穩(wěn)定性，避免刺破血管。

1.3 觀察指標

記錄患者的首次救治時間、生存率以及死亡率，并進行統(tǒng)計學比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

表1 兩組患者臨床療效比較

3.討論

冠心病發(fā)作、嚴重腦外傷、急性中毒等突發(fā)事件的搶救都是分秒必爭的，其本身具有治療困難、護理復雜的特點。故院前急救護理干預顯得尤為重要。優(yōu)質的院前急救護理干預，不僅是搶救患者生命的關鍵,也為患者進一步手術治療提供了有效保障和前提[3]-[4]。研究表明，院前急救護理干預可有效促進院內治療的成功，促進患者康復，降低致殘率。

本組研究結果表明，干預組患者首次治療時間(72.5±4.3)顯著短語對照組(102.7±5.1)，且干預組患者生存率達88.3%，顯著高于對照組的80.9%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

以上結果充分說明，采用院前急救護理干預，可有效縮短首次救治時間，為患者院內救治贏得寶貴時間，提高患者生存率，改善預后，具有十分重要的臨床應用價值。

[1]龔敏娜.急性心肌梗死患者院前急救護理體會[J]現(xiàn)代養(yǎng)生，護理經(jīng)驗，2014,2:236.

[2]湯波靜.急性顱腦損傷患者院前急救護理的效果觀察[J]中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,31(4)：373-374.

[3]傅曉明.道路交通事故院前急救護理風險干預[M]中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學專業(yè)，2010,12(248)：221-222.

[4]張紅.院前急救護理對急性心肌梗死患者的治療效果[J]國際護理學雜志，2013,32(06):1180-1181.

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1009-6019(2014)12-0286-01