江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院 江蘇 淮安 223001

家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響

胡金林

江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院 江蘇 淮安 223001

目的：探討家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2012年1月-2013年12月在我院接受治療的帕金森病患者58例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予家庭護(hù)理，觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評(píng)分及總評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分均有所下降，下降幅度觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)帕金森病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

家庭護(hù)理干預(yù)；帕金森病患者；生活質(zhì)量；影響

帕金森病又稱麻痹性震顫，是一種緩慢性、進(jìn)展性的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，常見(jiàn)于中老年人。目前，這一類疾病在臨床工作和基礎(chǔ)研究方面都只限于延緩病程和對(duì)癥治療，而無(wú)根本性的治療方法[1]。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，90%以上帕金森病患者生活在家中，所以家庭護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用[2]。本文旨在探討家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：

本組58例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病的診治標(biāo)準(zhǔn)。觀察組29例患者中男15例，女14例；年齡54-67歲，平均年齡(56.8±8.7)；患病年限為1-14年，平均7.6年。對(duì)照組29例患者中男16例，女13例；年齡55-66歲，平均年齡(57.1±8.2)；患病年限為2-13年，平均8.1年。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

1.2.1 對(duì)照組：

給予常規(guī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上及加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)：(1)心理護(hù)理：家屬或護(hù)理者應(yīng)多與患者交流、溝通，適當(dāng)帶患者外出和運(yùn)動(dòng)，使患者保持愉快的心情，緩解患者不良情緒。(2)家屬或護(hù)理者需將口服藥放在顯眼、固定的地方，并按時(shí)提醒患者服藥；家屬或護(hù)理者需全面了解患者所服用藥物的不良反應(yīng)，并遵醫(yī)囑協(xié)助服藥，出現(xiàn)副作用時(shí)需及時(shí)就診。(3)患者白天應(yīng)少睡覺(jué)，最好進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。家屬或護(hù)理者需患者提供一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境，床單元需整潔、干爽，睡前可為患者播放輕松的音樂(lè)，以促進(jìn)睡眠，幫助患者建立早睡早起的規(guī)律睡眠習(xí)慣。(4)提醒每天補(bǔ)充充足的水分，定時(shí)上廁所，幫助患者順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期備用、番瀉葉開(kāi)塞露等，并學(xué)會(huì)使用方法[3]。(5)帕金森患者臨床表現(xiàn)主要是行動(dòng)不便、運(yùn)動(dòng)障礙，所以，家中需加強(qiáng)安全防護(hù)，盡量移開(kāi)家中的障礙物，以防止患者跌倒、摔傷等。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防褥瘡的發(fā)生，家屬或護(hù)理者需定時(shí)幫助患者翻身、按摩受壓部位，保持患者皮膚潔凈[4]。

1.3 評(píng)價(jià)方法：

采用會(huì)談方式對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，征得患者同意后，向其發(fā)放問(wèn)卷，由患者家屬或護(hù)理者填寫問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括病理癥狀、思維能力、自理能力三大類，共87分，其中病理癥狀為63分，思維能力為16分，自理能力為8分，分值越高代表生活質(zhì)量越差。

1.4 計(jì)學(xué)處理：

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)估比較情況具體見(jiàn)表1：

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)估比較情況分)

由表1可見(jiàn)：干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評(píng)分及總評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分均有所下降，下降幅度觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

帕金森病的臨床特點(diǎn)為起病慢、病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、預(yù)后差等。目前，隨著社會(huì)的老齡化，該病的發(fā)病率不斷增高，給患者及家屬的精神及經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)[5]。因帕金森病的特殊性決定患者家庭恢復(fù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于住院時(shí)間，所以家庭護(hù)理已成為帕金森病康復(fù)學(xué)的研究重點(diǎn)，為在社會(huì)、生理、心理上使患者達(dá)到最愉快狀態(tài)或盡量降低、縮短不愉快程度，需要醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)、家庭的共同參與，盡量滿足患者的所有需求。

本次研究中干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評(píng)分及總評(píng)分無(wú)明顯差異，實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分均有所下降，下降幅度觀察組明顯高于對(duì)照組，這足以證明帕金森病護(hù)理中家庭護(hù)理的重要性。

綜上所述，對(duì)帕金森病患者實(shí)施家庭護(hù)理可有效緩解患者的臨床癥狀及負(fù)面情緒，提高患者的思維能力及自理能力。

[1]羅玉玲，陳少梅，謝惠娟.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013,20(21)：156-157.

[2]繆小紅，陳曉紅，徐葉惠.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(7)：661-662.

[3]王靜梅，張銳芝，董茜.滿足家屬醫(yī)學(xué)知識(shí)需求對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(1)：111-112.

[4]衡瑞蕊，祝建玲.帕金森病16例社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2010,16(24)：40-41.

[5]沈利平，黃寶琴，歐小凌，等.帕金森病患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，20(1)：146.

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1009-6019(2014)12-0276-01