四川省自貢市富順縣人民醫(yī)院 四川 自貢 643200

糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響分析

殷筱莉

四川省自貢市富順縣人民醫(yī)院 四川 自貢 643200

目的：針對(duì)糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響研究。方法根據(jù)糖尿病護(hù)理家園的形式，為糖尿病患者進(jìn)行健康教育講課、檢測(cè)血糖情況及其發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)評(píng)分調(diào)查問卷。提取本院2010年到2011年一年時(shí)間內(nèi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的90例糖尿病患者，其中參加糖尿病護(hù)理家園的45位患者作為實(shí)驗(yàn)組，未參與的作為參照組，根據(jù)對(duì)兩組的調(diào)查比較，來(lái)進(jìn)行觀察研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者一年內(nèi)住院率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論糖尿病護(hù)理家園為糖尿病患者進(jìn)行健康教育增強(qiáng)患者相關(guān)知識(shí)，減少血糖浮動(dòng)率，可以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病護(hù)理家園；血糖監(jiān)測(cè)；健康教育

1.資料與方法

1.1 一般資料

提取本院2010年到2011年一年時(shí)間內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的90例糖尿病患者,將所有患者分為兩組，參加糖尿病護(hù)理家園的45例患者作為實(shí)驗(yàn)組，未參與的作為參照組。實(shí)驗(yàn)組患者男性21例，女性24例，平均年齡為58±11歲，患者空腹血糖8.3±0.6mmol，餐后2h血糖11.5±0.8mmol；參照組患者男性22例，女性23例，平均年齡為57±10歲，患者空腹血糖8.7±0.5mmol，餐后2h血糖11.6±0.6mmol，兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 成立家園小組，組長(zhǎng)為社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，組員分別為社區(qū)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。每月對(duì)患者進(jìn)行隨訪、授課內(nèi)容包括糖尿病相關(guān)知識(shí)、飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)方式、治療藥物、不良反應(yīng)[1]。同時(shí)要向患者介紹胰島素的正確使用情況，按時(shí)測(cè)量患者血糖，包括餐前和餐后2h血糖值。同時(shí)向患者發(fā)放相關(guān)的健康手冊(cè)，幫助患者進(jìn)一步了解疾病的相關(guān)知識(shí)[2]。

1.2.2 患者就診期間護(hù)理人員可開展相應(yīng)的家園活動(dòng)，患者可自愿參加，方便病友之間相互交流。并要詳細(xì)記錄參加家園活動(dòng)的患者信息。

1.3 效果觀察

對(duì)所有患者進(jìn)行為期2年的隨訪，了解患者糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況、餐前餐后血糖水平以及隨訪期間患者住院頻率。所有內(nèi)容均采用我社區(qū)自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，相關(guān)知識(shí)的掌握情況采取百分制評(píng)比，100-90分為優(yōu)秀；80-89良好；79-60一般；60以下為差。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用±s表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查后整理出以下結(jié)果：參照組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀的為11例，掌握良好的13例，一般的9例，差的7例；實(shí)驗(yàn)組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀的21例，良好18例，一般1例，差0例，兩組比較存在明顯差異，P<0.05(詳見表1)。

參照組患者空腹血糖與實(shí)驗(yàn)組存在明顯差異，P小于0.05；兩組患者餐后2h血糖同樣存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組(詳見表2)。

參照組患者平均住院天數(shù)為5.2±2.1天，實(shí)驗(yàn)組患者平均住院天數(shù)為2.4±0.6天，兩組患者比較P<0.05(詳見表3)。

表1 兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況(90例)

表2 兩組患者血糖比較

表3 兩組患者平均住院次數(shù)比較

3.討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，對(duì)患者身心有著非常嚴(yán)重的傷害[3]。本病多發(fā)生于老年患者中，且與患者的生活習(xí)慣有著非常密切的聯(lián)系，因此對(duì)其進(jìn)行健康教育是非常有必要的。健康教育能夠讓患者了解飲食、運(yùn)動(dòng)、治療等方面的知識(shí)，同時(shí)能夠?qū)颊呱盍?xí)慣進(jìn)行有效的監(jiān)控。

護(hù)理家園是一種新的護(hù)理模式，其主要采用圖文并茂的授課方式對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)傳授，幫助患者提升知識(shí)的掌握度[4]。同時(shí)能夠加強(qiáng)病友之間的交流，拉近人與人之間的距離[5]。在我社區(qū)的調(diào)查中可以看出，采用護(hù)理家園對(duì)患者進(jìn)行健康教育后患者的疾病知識(shí)了解程度要明顯高于參照組患者，血糖控制情況明顯好于參照組患者，隨訪期間的住院次數(shù)明顯少于參照組患者。因此，我院認(rèn)為，糖尿病護(hù)理家園能夠改善患者不良的生活習(xí)慣，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)能夠拉近人與人之間的距離，讓患者保持一個(gè)輕松、愉悅的心態(tài)，是一種有效的護(hù)理模式，值得推廣發(fā)展。

[1]繆淑蕾.糖尿病護(hù)理家園對(duì)49例糖尿病患者健康教育的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2014，13(36):165-166

[2]謝珺.中國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)糖尿病防治能力研究[J].華中科技大學(xué),2013，15(34):179-181

[3]韓梅.護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病患者影響的觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011，34(65):268-269

[4]熊學(xué)勤,羅碧霞,鄭曉玲.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].西部醫(yī)學(xué),2013，15(39):553-554

[5]時(shí)甲佳,滕磊,倪娟.應(yīng)用健康教育路徑對(duì)住院糖尿病患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012，33(06):351-352

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1009-6019(2014)12-0270-02