內(nèi)蒙古牙克石市呼倫貝爾精神衛(wèi)生中心(精神七科) 內(nèi)蒙古 牙克石 022150

心境障礙患者的護(hù)理觀察

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內(nèi)蒙古牙克石市呼倫貝爾精神衛(wèi)生中心(精神七科) 內(nèi)蒙古 牙克石 022150

目的：對心境障礙患者的護(hù)理觀察進(jìn)行總結(jié)分析。方法選取我院2012年10月至2013年10月收治的心境障礙患者共80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組患者各40例。其中，觀察組患者給予積極護(hù)理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的總有效率為95%，對照組患者的總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論對心境障礙患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，有利于患者的病情恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

心境障礙；護(hù)理觀察

目前，心境障礙的病因仍不明確，大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為，心境障礙的致病因素應(yīng)該分為三類，分別為遺傳因素、生物學(xué)因素和社會心理因素。而這些因素彼此之間又會相互影響，如社會心理因素與生物學(xué)因素結(jié)合可以影響到遺傳的表達(dá)，社會心理因素和遺傳因素結(jié)合在一起又會影響生物因素，同樣的，生物學(xué)因素和遺傳因素結(jié)合也可以影響社會心理因素。所以，臨床上對心境障礙患者進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)綜合考慮。本文選取我院2012年10月至2013年10月收治的80例心境障礙患者，對其臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年10月收治的糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組40例患者中，男18例，女22例，最低年齡18歲，最高年齡67歲，平均年齡(32.3±3.21)歲，患者中表現(xiàn)為抑郁心境患者有13例，表現(xiàn)為喪失興趣患者為 7例，表現(xiàn)為極度自卑患者有9例，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)遲滯患者為11例。觀察組40例患者中，男21例，女19例，最低年齡19歲，最高年齡65歲，平均年齡(32.7±3.15)歲，其中表現(xiàn)為抑郁心境患者有7例，表現(xiàn)為喪失興趣患者為14例，表現(xiàn)為極度自卑患者有 9 例，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)遲滯患者為10例。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情方面均無明顯的差異，組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療，包括藥物治療和電痙攣治療，目的在于降低患者發(fā)病的頻率、嚴(yán)重性和可能對社會造成的不良后果。在此基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予觀察組患者積極護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 飲食護(hù)理 護(hù)士應(yīng)該先了解患者的飲食習(xí)慣，然后根據(jù)患者的口味為其提供合適的飲食，從而促進(jìn)患者的食欲。若患者因就餐沒有安全感而拒絕就餐，護(hù)士可選擇與患者一起就餐或采取集體就餐，即讓所有患者在一起就餐。對于自罪觀念嚴(yán)重的患者則可以將飯菜攪拌，使患者認(rèn)為是剩飯，從而勸患者就餐。若對患者采取以上措施仍無法正常進(jìn)食者，護(hù)士對患者進(jìn)行鼻飼流質(zhì)或輸液。

1.2.2 睡眠護(hù)理 睡眠障礙是抑郁癥患者中最為常見的一類障礙，因此睡眠質(zhì)量往往代表著心境障礙患者的病情，而提高患者的睡眠質(zhì)量則可以有效地促進(jìn)患者的康復(fù)，因此，改善心境障礙患者的睡眠狀況顯得尤為重要。護(hù)理人員可為患者制定一份合理的作息時(shí)間表，讓患者白天多參加工、娛活動(dòng)，午睡時(shí)間在0.5-1小時(shí)左右，晚餐過后鼓勵(lì)患者不要立即上床，可以出去活動(dòng)一下，提高其夜晚睡眠時(shí)間。若患者確實(shí)無法入睡，護(hù)士可遵醫(yī)囑給予其適當(dāng)?shù)陌裁咚?，幫助其入睡?/p>

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系?；颊咴谧≡浩陂g，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情，向患者介紹有關(guān)醫(yī)院、病房、主治醫(yī)師、醫(yī)療設(shè)備等詳細(xì)資料，消除患者的顧慮，取得患者的信任，醫(yī)護(hù)人員更不應(yīng)該對患者有歧視心態(tài)，而應(yīng)該尊重關(guān)心患者。正確應(yīng)用傾聽、溝通技巧，傾聽、溝通技巧的正確運(yùn)用可以有效緩解患者的病情。護(hù)士在傾聽患者的過程中應(yīng)營造一個(gè)安靜舒適的氛圍，細(xì)心、耐心的聽患者說，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候共情一下，可以讓患者得到安慰與鼓勵(lì)?；颊哒f完之后，護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，給予簡單的分析和指導(dǎo)。

1.2.4 用藥護(hù)理 有些患者住院期間病情反復(fù)發(fā)作，這就需要持續(xù)用藥相當(dāng)長的一段時(shí)間。而有些患者無法做到這樣長時(shí)期的用藥，護(hù)理人員就應(yīng)該向其講解用藥對于減少疾病復(fù)發(fā)、鞏固療效的作用，幫助其堅(jiān)定用藥的決心。護(hù)理人員還應(yīng)該深入了解患者無法堅(jiān)持用藥的具體原因，以便幫助其解決可能存在的困難，如有的患者可能因?yàn)殚L期用藥而無法承受巨額的醫(yī)藥費(fèi)，所以放棄長期用藥；有的患者可能因?yàn)槿粘７泵?jīng)常忘記吃藥等等，護(hù)理人員都應(yīng)該與患者一起想辦法解決困難。

1.2.5 安全護(hù)理心境障礙患者中通常有患者會出現(xiàn)一些偏激行為，所以醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要掌握好患者的病情和治療情況，還要熟悉患者的面貌和姓名，做到心中有數(shù)。護(hù)理人員一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到一絲不茍。巡視工作一定要到位，白班和夜班各每15min查房一次，醫(yī)護(hù)人員在交班時(shí)更要點(diǎn)清患者人數(shù)，若發(fā)現(xiàn)問題則要第一時(shí)間向上報(bào)告。

1.3 療效判定

患者護(hù)理之后的療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者的心理、生理狀態(tài)均恢復(fù)正常。有效：患者的心理、生理狀態(tài)其一恢復(fù)正常。無效：患者的心理、生理狀態(tài)均未恢復(fù)正常。

2.結(jié)果

觀察組40例患者經(jīng)過治療之后顯效22例，有效16例，無效2例，總有效率為95%；對照組40例患者經(jīng)過治療之后顯效15例，有效17例，無效8例，總有效率為80%。具體見下表。

兩組患者護(hù)理后總有效率的比較

由表可知，兩組患者護(hù)理后總有效率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3.討論

心境障礙患者可能會受到多方面的消極因素影響，從而使得患者的心理、生理狀態(tài)受到損害，在治療的過程中，護(hù)理人員可根據(jù)心境障礙患者的具體情況，實(shí)施上述有針對性的護(hù)理計(jì)劃和措施。護(hù)理人員在于患者日常相處的過程中要注意交談溝通的藝術(shù)和技巧，要讓患者感覺到被關(guān)心和被尊重。尤其是抑郁癥患者，護(hù)理人員應(yīng)該給予其更多的關(guān)心和幫助，使其能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。

本文通過試驗(yàn)證明，對心境障礙患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，有利于患者的病情恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

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1009-6019(2014)12-0267-01