山西省大同市同煤總醫(yī)院呼吸一科 山西 大同 037003

老年矽肺患者應(yīng)用兩種不同霧化方式治療的效果觀察及護(hù)理

管鳳霞

山西省大同市同煤總醫(yī)院呼吸一科 山西 大同 037003

目的：對(duì)老年矽肺患者應(yīng)用兩種不同霧化方式治療的效果觀察及護(hù)理進(jìn)行分析。方法對(duì)2014年2月到2014年8月期間在我院接受治療的100例老年矽肺患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為A組和B組，對(duì)A組進(jìn)行超聲霧化方式吸入治療，對(duì)B組進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果B組老年矽肺患者的可堅(jiān)持霧化吸入、舒適度、血氧飽和度升高和容易咳痰的人數(shù)明顯高于A組，而缺氧紫紺加重人數(shù)明顯低于A組，且兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年矽肺患者進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入治療比超聲霧化方式吸入治療的效果較好，可以更好的改善缺氧情況，提高舒適度，并使患者更容易咳痰。

老年矽肺；霧化方式；治療效果；護(hù)理

矽肺老年患者常由于機(jī)體及呼吸道的免疫抵抗力降低而出現(xiàn)呼吸道的感染情況，表現(xiàn)出比較的乏力、氣促、胸悶、咳嗽、痰液粘稠不易被咳出等癥狀，臨床上多使用霧化吸入的方式進(jìn)行治療，霧化吸入的方式有助于稀釋患者的痰液使其容易被咳出，霧化液具濕化和溫化的效果，使患者的支氣管的痙攣癥狀得到緩解，從而使患者呼吸困難的癥狀得到改善[1]。本文對(duì)老年矽肺患者應(yīng)用兩種不同霧化方式治療的效果觀察及護(hù)理進(jìn)行研究分析，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將2012年2月到2014年8月期間在我院接受治療的100例老年矽肺患者作為臨床研究對(duì)象，患者均為男性，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組50例，A組患者的年齡為65～77歲，平均年齡為(66.5±1.2)歲；B組患者的年齡為64～78歲，平均年齡為(66.3±1.0)歲。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)A組患者使用超聲霧化方式吸入治療，對(duì)B組患者使用氧驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入治療，常用的藥物為10mL的生理鹽水、4000U的糜蛋白酶和80000U的慶大霉素，每天進(jìn)行兩次吸入，每次吸入15min左右，在對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)要注意觀察患者是否出現(xiàn)呼吸比較困難、胸悶、喘憋、缺氧紫紺現(xiàn)象加重或者患者不能繼續(xù)進(jìn)行霧化吸入等不良情況，并觀察兩組患者的是否容易咳痰、舒適度和血氧飽和度的變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

B組老年矽肺患者的可堅(jiān)持霧化吸入、舒適度、血氧飽和度升高和容易咳痰的人數(shù)明顯高于A組，而缺氧紫紺加重人數(shù)明顯低于A組，且兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較

3.討論

近年來(lái)，臨床上逐漸的推廣使用霧化吸入的方式治療老年矽肺患者，由于霧化吸入方式治療可直接的作用于患者的病變部位，其見(jiàn)效較快，治療效果較好，對(duì)患者產(chǎn)生的副作用較少，使用也比較的方便[2]。常見(jiàn)的霧化吸入的方式有超聲霧化吸入和氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，超聲霧化吸入是利用超聲波聲能使治療藥液轉(zhuǎn)變?yōu)槭旨?xì)微的氣霧通過(guò)患者的呼吸道而使藥液氣霧被吸入進(jìn)行治療，但由于超聲氣霧中的水含量比較大，患者進(jìn)行吸入時(shí)容易使患者的呼吸道全被水蒸氣占據(jù)而致使患者所吸入的氧氣的壓力較低，并且霧滴的溫度一般較低，因而容易使患者出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象[3]；氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式則是使用高速的氧氣氣流將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀吸入，并且不同大小及重量的霧滴會(huì)沉積在患者的呼吸道的各個(gè)部位，濕化量又比較的大可以將患者粘稠的痰液進(jìn)行稀釋，從而有助于患者排出痰液，并且氧氣又可以解決缺氧問(wèn)題，可以使患者的血氧飽和度和舒適度得到提高，更容易被患者接受。

對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)還要注重相關(guān)的護(hù)理，對(duì)患者詳細(xì)解釋霧化吸入的過(guò)程，使患者的緊張害怕心理得到緩解，若患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)要輕輕的進(jìn)行拍背使患者容易排出痰液，還要控制好對(duì)患者霧化吸入的量，對(duì)老年矽肺患者不要實(shí)施過(guò)大的濕化霧量，對(duì)患者進(jìn)行比較合適的氧流量(可控制在4～7 L/min)，并注意對(duì)患者進(jìn)行口腔的預(yù)防感染護(hù)理，這是由于矽肺老年患者的機(jī)體抵抗力和機(jī)體免疫力較弱而容易出現(xiàn)感染，所以在對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)注意對(duì)患者的口腔黏膜及舌苔進(jìn)行仔細(xì)觀察，針對(duì)不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，防止患者出現(xiàn)口腔感染情況，另外，每個(gè)霧化器在使用后要使用熱水對(duì)藥罐和口含嘴進(jìn)行仔細(xì)的清洗，這樣就可以達(dá)到了殺滅細(xì)菌的作用，清洗后的藥罐和口含嘴置于潔凈的容器中以備下次使用。

本研究顯示，使用氧驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入治療的B組老年矽肺患者的可堅(jiān)持霧化吸入、舒適度、血氧飽和度升高和容易咳痰的人數(shù)明顯高于使用超聲霧化方式治療的A組，而缺氧紫紺加重人數(shù)明顯低于A組(P<0.05)，說(shuō)明對(duì)矽肺老年患者使用氧驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入治療的效果較好，可保證患者的血氧含量，并濕化患者的呼吸道使粘稠的痰液容易被排出，患者的舒適度好，可進(jìn)一步推廣使用。

[1]龍午艷.兩種霧化吸入方式對(duì)矽肺患者療效的比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(29):139-140.

[2]李益琪,朱偉,顏歡等.氧氣霧化與超聲霧化吸入鹽酸氨溴索治療矽肺合并呼吸道感染的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(7):827-828.

[3]夏月英.兩種不同霧化方式應(yīng)用于老年矽肺患者的效果觀察及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志,2009,8(2):29-30.

R473.5

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1009-6019(2014)12-0257-01