內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

淺談高齡初產(chǎn)婦陰道分娩實(shí)施同感心護(hù)理的效果分析

張婉霞任莉

內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

目的：探究對(duì)高初產(chǎn)婦陰道分娩過(guò)程中進(jìn)行同感心護(hù)理的臨床效果。方法選取2012年12月至2013年11月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦58例，按照就診的病歷號(hào)進(jìn)行分組，對(duì)照組選取單號(hào)，護(hù)理組采用雙號(hào)，兩組各29例產(chǎn)婦，在分娩過(guò)程中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理原則，護(hù)理組則施行新型的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)焦慮和抑郁自評(píng)表SAS和SDS進(jìn)行焦慮評(píng)估，比較兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的情緒狀態(tài)以及分娩過(guò)程中的疼痛程度。結(jié)果兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)前的焦慮、抑郁情況比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，在產(chǎn)后的自評(píng)表中顯示，觀察組產(chǎn)婦的焦慮和抑郁狀況明顯輕于對(duì)照組(P<0.05)，同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度也明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論在高齡產(chǎn)婦的陰道分娩過(guò)程中進(jìn)行同心感護(hù)理能夠有效改善產(chǎn)婦的焦慮和抑郁狀態(tài)，并且降低產(chǎn)婦的分娩疼痛感，值得在臨床上推廣使用。

高齡初產(chǎn)婦；同感心護(hù)理；效果分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的生育理念收到了很大的沖擊，計(jì)劃生育提倡晚婚晚育，現(xiàn)今婦女的生育年齡也越來(lái)越大。有相關(guān)的報(bào)道顯示，超過(guò)35歲的初產(chǎn)婦占據(jù)比例越來(lái)越大，而往往進(jìn)行高齡分娩具有非常大的危險(xiǎn)[1]，考慮到產(chǎn)婦的子宮收縮以及陰道張力的減低，同時(shí)這類婦女多對(duì)妊娠和分娩有一定的恐懼心理，這已經(jīng)有報(bào)道顯示，隨著分娩年齡的增加，產(chǎn)婦的焦慮、緊張、恐懼的心理會(huì)逐漸加重，這也與圍生期產(chǎn)婦以及新生兒的狀況有著非常密切的關(guān)系[2]。因此在高齡產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中進(jìn)行同心感護(hù)理具有非常顯著的臨床效果，本研究針對(duì)在我院進(jìn)行陰道分娩的58例高齡產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理措施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)對(duì)此做如下相關(guān)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月至2013年11月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦58例，按照就診的病歷號(hào)進(jìn)行分組，對(duì)照組選取單號(hào)，護(hù)理組采用雙號(hào)，兩組各29例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在34～42歲，平均年齡36.9歲，平均孕周為37.8周，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在分娩過(guò)程中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理原則，護(hù)理組則施行新型的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。同心感護(hù)理主要是在產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時(shí)即開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)分娩知識(shí)的宣教，介紹醫(yī)院的整體布局，盡量讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)醫(yī)院里的待產(chǎn)環(huán)境，并且告知其分娩的相關(guān)知識(shí)[3]，產(chǎn)力、產(chǎn)道以及在分娩過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的一些小事件，盡量讓產(chǎn)婦做好思想準(zhǔn)備，保持平和的心態(tài)，以積極地心態(tài)迎接自然分娩；另外教授與產(chǎn)婦一些簡(jiǎn)單的分娩技巧以及分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦提前訓(xùn)練放松指導(dǎo)，幫助其建立相應(yīng)的分娩信心[4]；另外在分娩過(guò)程中，還應(yīng)該多于產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦能夠分散注意力，同時(shí)盡量讓產(chǎn)婦在家人以及伴侶的陪同下進(jìn)行分娩；另外在分娩結(jié)束后，應(yīng)盡快讓產(chǎn)婦與胎兒近距離接觸，提升產(chǎn)婦的幸福感，這也有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[5]。根據(jù)焦慮和抑郁自評(píng)表SAS和SDS進(jìn)行焦慮評(píng)估，比較兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的情緒狀態(tài)以及分娩過(guò)程中的疼痛程度

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)前的焦慮和抑郁評(píng)分并無(wú)顯著差異，而產(chǎn)后的護(hù)理組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較無(wú)顯著差異(P<0.05)，同時(shí)兩組產(chǎn)婦的疼痛程度比較中，護(hù)理組疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，詳細(xì)分布見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛程度對(duì)比(n,%)

3.討論

在本研究中，高齡初產(chǎn)婦在分娩前的焦慮和抑郁評(píng)分中顯示其在分娩前都有不同程度的焦慮和抑郁，這可能會(huì)影響到產(chǎn)婦的神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦的神經(jīng)紊亂，對(duì)子宮收縮的控制也不平衡[6]。因此在產(chǎn)婦引導(dǎo)分娩的過(guò)程中更有很大的影響，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行同心感護(hù)理能夠有效改善產(chǎn)婦的焦慮、緊張狀況，有助于產(chǎn)婦的自然分娩，同時(shí)降低分娩過(guò)程中的疼痛程度，對(duì)于產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)非常具有臨床意義。有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，保證產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，非常值得在臨床上廣泛使用。

[1]余筱慧.漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對(duì)高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮抑郁情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,06(20):10-11.

[2]何平平,吳艷平,歐陽(yáng)新平,盛順良,陳艷,許剛桂.音樂(lè)療法對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2011,05(39):560-562.

[3]Kue R,Brown P,Ness C,et al.Adverse clinical events during intrahospital transport by a specialized team:A preliminary report[J].Am J Crit Care,2011,20(2):153-161.

[4]成金煥,郭曉燕,鄭惠容,林潔容,梁瑜虹,崔志英,鄧海燕.產(chǎn)程中應(yīng)用同感心護(hù)理對(duì)產(chǎn)程影響的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,12(19):4-6.

[5]劉雯爽,米梅艷,田玉閃,王虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)高齡初產(chǎn)婦的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,19(35):3035-3036.

[6]成金煥,郭曉燕,高英瑜,鄭惠容,梁瑜虹.同感心護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦陰道分娩的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,14(34):2271-2273.

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1009-6019(2014)12-0255-02