山西省腫瘤醫(yī)院 預(yù)防保健科 山西 太原 030013

探討護理干預(yù)在兒童免疫接種百白破疫苗過程中的作用

劉麗梅張俊梅通訊作者

山西省腫瘤醫(yī)院 預(yù)防保健科 山西 太原 030013

目的：探討護理干預(yù)在兒童免疫接種百白破疫苗過程中的應(yīng)用價值。方法將60例兒童隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組在常規(guī)接種基礎(chǔ)之上給予護理干預(yù)，對照組則在常規(guī)的接種技術(shù)基礎(chǔ)上再對其進行常規(guī)護理，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對照組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為36.70%，干預(yù)組的不良反應(yīng)明顯低于對照組。結(jié)論運用護理干預(yù)能有效降低兒童免疫接種百白破疫苗過程中的不良反應(yīng)。

護理干預(yù)；兒童結(jié)接種疫苗；作用

經(jīng)本研究證明，兒童接種百白破疫苗發(fā)生不良反應(yīng)的機率較高，因此，為了降低兒童的不良反應(yīng)和提高兒童家長的滿意度，應(yīng)在疫苗接種過程中增加護理干預(yù)。本文研究了護理干預(yù)在兒童接種百白破疫苗中的運用效果，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年2月～2014年1月在我院進行百白破疫苗接種的健康兒童60例為研究對象，將兒童隨機為兩組，即干預(yù)組和對照組，人數(shù)各30例，干預(yù)組中男有17例，女有13例，年齡為(1.8±0.2)歲；對照組中男有19例，女有11例，年齡為(1.9±0.1)歲，兩組兒童在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組30例兒童在常規(guī)接種的技術(shù)上再對其進行簡單處理。干預(yù)組兒童則在常規(guī)接種的基礎(chǔ)之上給予護理干預(yù)，護理干預(yù)主要分為三個階段，即接種前、接種中和接種后。在接種前，應(yīng)打電話通知兒童家長，并囑咐家長在接種前給兒童洗澡，換上干凈衣褲，并保證兒童健康，預(yù)防感冒。并向家長詢問兒童最近身體狀況，是否有過敏史以及疫苗的不良反應(yīng)[1]。醫(yī)護人員要向家長講解接種疫苗的重要性，以及疫苗中可能發(fā)生的風險事件，讓兒童家長有心理準備，以便能及時采取有效措施進行處理。接種中，為了確保接種的嚴謹性和準確性，接種人員必須要嚴格進行"三查七對"。在接種操作之前，要面帶微笑與兒童進行溝通，消除其恐懼心理。等待針頭拔出后用經(jīng)過消毒的醫(yī)用棉簽壓住兒童的進針處，防止出血或感染。接種后，囑咐兒童減少活動，觀察30分鐘，確定沒有不良反應(yīng)發(fā)生才可離開，并囑咐兒童多飲水，以此來減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 療效判斷標準

不良反應(yīng)標準：輕度不良反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅腫且直徑為小于2.5cm，T為37.1℃～37.5℃。中度不良反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅腫且直徑大于2.5cm小于5.0cm，T為37.5℃～38.5℃。重度不良反應(yīng)，局部出現(xiàn)嚴重紅腫且直徑為在5.0cm以上,T為38.6℃以上[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取卡方檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組30例兒童經(jīng)過上述護理干預(yù)后，不良反應(yīng)明顯下降，其中重度不良反應(yīng)的有0例，中度不良反應(yīng)的有1例，輕度不良反應(yīng)的有2例，總不良反應(yīng)率為10.00%；對照組30例兒童中重度不良反應(yīng)的有1例，中度不良反應(yīng)的有4例，輕度不良反應(yīng)的有6例，總不良反應(yīng)率為36.70%。其余兒童均無發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組的不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細見下表1。

表1 兩組間不良反應(yīng)比較[n%]

3.討論

在給兒童進行疫苗接種時應(yīng)采取有效的護理干預(yù)，因為兒童在疫苗接種過程中，不良反應(yīng)的發(fā)生率相當高。其發(fā)生的原因可能主要是以下幾種[3]：①疫苗原因，因為百白破疫苗是由三種毒素按照一定比例調(diào)配而成的，其中含有的氫氧化鋁吸附劑很難被人體吸收[4]，若在注射前不進行搖勻，很可能就會導致兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)。②接種人員原因，在接種過程中，接種人員沒有按照相關(guān)規(guī)定進行操作，導致兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)。③兒童自身原因，由于兒童身體發(fā)育迅速，局部的針刺可能會增加細胞的生長，從而形成硬結(jié)，導致其發(fā)生不良反應(yīng)。針對以上各種因素，我們應(yīng)及時采取護理干預(yù)[5]，以此來減少兒童的不良反應(yīng)。

在本次研究中，干預(yù)組接受護理干預(yù)后，總不良反應(yīng)率為10.00%；對照組總不良反應(yīng)率為36.70%。其余兒童均無發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組的不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，護理干預(yù)能有效地降低兒童的不良反應(yīng)，在一定程度上提高了接種水平和家長的滿意度。

綜上所述，護理干預(yù)在兒童免疫接種百白破過程中具有良好運用效果，它在一定程度上能降低兒童的不良反應(yīng)，因此，在兒童進行免疫接種過程中應(yīng)增加其使用率。

[1]薛冬倩.兒童免疫接種時的系統(tǒng)護理[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2010,5(4):909-910.

[2]宋小梅.常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處置原則[J].志，中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜2006，,12(24)

[3]葉秀萍.護理干預(yù)對兒童免疫接種百白破疫苗不良反應(yīng)的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(13):1995-1996.

[4]范小五,陳瑞琴.麻風聯(lián)合減毒活疫苗免疫接種后不良反應(yīng)的觀察及護理[J].醫(yī)藥前沿,2014,(13):61-61,62.

[5]周友明.減少預(yù)防接種百白破疫苗致無菌性膿腫的措施探討[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2011,24(10):76.

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1009-6019(2014)12-0247-01