山西省大同市第一人民醫(yī)院婦科 山西 大同 037006

對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行針對(duì)性健康宣教的體會(huì)

李國(guó)華

山西省大同市第一人民醫(yī)院婦科 山西 大同 037006

目的：探討和研究對(duì)慢性盆腔炎患者施以針對(duì)性的健康宣教對(duì)其綜合治療效果的影響和價(jià)值。方法選取我院收治的206例盆腔炎患者納入研究，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組患者均施以常規(guī)盆腔炎治療方案，在此過程中予以干預(yù)組針對(duì)性的健康教育干預(yù)措施，對(duì)照組不加以任何干預(yù)，對(duì)兩組患者總的治療效果以及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果干預(yù)組治療總有效率為94.2%，對(duì)照組為83.5%，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；干預(yù)組護(hù)理滿意度為(95.64±4.12)分，對(duì)照組為(89.35±10.19)分，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；干預(yù)組半年復(fù)發(fā)率為5.8%，對(duì)照組為16.5%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論予以婦科盆腔炎患者以細(xì)致完善的針對(duì)性健康教育宣教，能夠幫助盆腔炎患者早日恢復(fù)健康，減少疾病復(fù)發(fā)率，于患者而言具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

針對(duì)性；健康教育；盆腔炎；體會(huì)

盆腔炎發(fā)病急驟，病情進(jìn)展較快，患者多伴有發(fā)熱、失眠、頭暈、寒戰(zhàn)、食欲不振、下腹疼痛等周身不適癥狀。特別是在性交過程中，下腹部疼痛更為明顯，嚴(yán)重的可以影響患者的生育功能，導(dǎo)致不孕[1]。給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響，為探討對(duì)慢性盆腔炎患者施以針對(duì)性的健康宣教對(duì)其綜合治療效果的影響和價(jià)值，我院對(duì)收治的206例盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，取得了較為滿意效果，本文對(duì)具體護(hù)理措施以及結(jié)果進(jìn)行全面報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年1月到2013年12月收治的206例盆腔炎患者納入研究，統(tǒng)計(jì)年齡(43.9±22.9)歲，處于盆腔炎好發(fā)年齡，自訴病程為1周-1年。經(jīng)過臨床癥狀詢問病史、體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為盆腔炎。本次研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)如下所示。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有盆腔炎的典型癥狀或者病歷記錄中有盆腔炎診斷；(2)所有患者均對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)以及人物等有良好的定向力；(3)所有患者在就診前未自行使用抗菌藥物內(nèi)服或者外陰洗劑、栓劑治療；(4)患者依從性好，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)行相應(yīng)治療和護(hù)理工作，并且能夠配合后期隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重心腦血管疾病，肝、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者、懷孕以及哺乳期婦女，排除急性闌尾炎，異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥以及卵巢癌等造成相似癥狀疾病；(2)拒絕進(jìn)入研究者；(3)對(duì)本次研究中所用藥物存在過敏史。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行編碼，并且按照隨機(jī)數(shù)字表分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者103例，經(jīng)過均衡性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病程、病情輕重以及基礎(chǔ)病史等方面具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即健康宣教、一般性用藥指導(dǎo)以及疾病防范護(hù)理措施。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針對(duì)性的健康宣教護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教。護(hù)士向患者講解盆腔炎的相關(guān)知識(shí)，包括高危因素、傳播途徑、易感人群、臨床癥狀、治療方案、治療效果以及治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，同時(shí)禁止濫用抗生素。

1.2.2 生活衛(wèi)生知識(shí)宣教。治療期間囑患者穿寬松棉質(zhì)衣物，單獨(dú)使用毛巾、澡巾、浴花以及洗漱用具，內(nèi)衣褲、毛巾等勤換勤洗。淋浴時(shí)避免坐浴。隨時(shí)保持外陰干燥清潔，在經(jīng)期保持1-2個(gè)小時(shí)即更換一次衛(wèi)生巾，需要注意的是，治療期間夫妻應(yīng)盡量避免同房。

1.2.3 飲食運(yùn)動(dòng)健康宣教。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，平時(shí)鍛煉身體，參與一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，保持身心舒暢，增強(qiáng)疾病抵抗力。

1.2.4 心理護(hù)理。護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心態(tài)變化，積極主動(dòng)去和病人進(jìn)行心靈上的溝通和交談，觀察體會(huì)患者的心理狀態(tài)以及對(duì)于自身疾病的認(rèn)知范圍，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.2.5 復(fù)診隨訪宣教。患者就診結(jié)束后，要針對(duì)其實(shí)際病情進(jìn)行電話隨訪，定期復(fù)診。隨訪目的主要包括糾正不良生活習(xí)慣，提高自身保健意識(shí)，提醒患者相關(guān)治療要點(diǎn)以及按時(shí)正確用藥治療，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，有病情變化時(shí)，隨時(shí)就診，幫助患者早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療效果以及治療期間護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析，隨訪半年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀消失，未見腰腹疼痛、炎性包塊以及局部壓痛，盆腔積液消失；好轉(zhuǎn): 治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀有所改善，偶見腰腹疼痛，炎性包塊以及積液顯著減少；無效：治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 見表1

表1 兩組患者治療總有效率比較[例(%)]

干預(yù)組護(hù)理滿意度得分為(95.64±4.12)分，對(duì)照組為(89.35±10.19)分，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組(t=6.13，P<0.05)。隨訪半年，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為5.8%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率為16.5%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組(X2=12.12，P<0.05)。

3.討論

作為婦科常見疾病，盆腔炎的發(fā)生發(fā)展與不良生活習(xí)慣以及相關(guān)知識(shí)匱乏密切相關(guān)。盆腔炎按照病情進(jìn)展可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其具有難治愈，易復(fù)發(fā)等特征，在治療過程中很多患者在疾病未完全清除的情況下停止治療，會(huì)造成盆腔炎的反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響。因此，正確的治療方法以及有針對(duì)性的健康宣教護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病的治療以及預(yù)后均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為探討對(duì)慢性盆腔炎患者施以針對(duì)性的健康宣教對(duì)于綜合治療效果的影響和價(jià)值，我院對(duì)2013年1月到2013年12月收治的206例盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，結(jié)果顯示，予以婦科盆腔炎患者以細(xì)致完善的針對(duì)性健康教育宣教，不但能夠幫助患者早日恢復(fù)健康，提高治療過程中的護(hù)理滿意度，還能夠大大降低復(fù)發(fā)率，對(duì)于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有重要意義。

另外，本次研究中我們還體會(huì)到，短時(shí)期的護(hù)理干預(yù)作用甚微，而在護(hù)理干預(yù)過程中潛移默化的改變患者的一些生活衛(wèi)生狀況，知曉盆腔炎的教育知識(shí)，積極配合大夫治療，配合家屬的支持和幫助[3]，可以幫助患者改變今后的生活習(xí)慣，避免接觸盆腔炎的高危因素，最終起到降低復(fù)發(fā)率的重要作用。綜上所述，盆腔炎的健康教育宣教工作不僅僅是患者所需要認(rèn)識(shí)和接受的，同時(shí)也是全社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問題，重視婦女健康，有助于家庭和諧，而這對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

[1]李春.慢性盆腔炎患者的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(30):76-79

[2]李愛君.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的效果觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,8 (9) :2279-2280

[3]沈陸華,陸萍.慢性盆腔炎病人自我保健狀況的調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2004,19(6): 112-114

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1009-6019(2014)12-0168-01