德惠市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 德惠 130300

硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥效果對(duì)比

叢柏松

德惠市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 德惠 130300

目的：對(duì)硫酸鎂及酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果進(jìn)行探討。方法選取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高癥患者，隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療，治療組患者給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組與對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為97.5%、77.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥具有較好的臨床效果，因此值得臨床推廣及應(yīng)用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；效果比較

妊高癥(PIH)是妊娠期特發(fā)疾病，包括妊娠高血壓、慢性高血壓、子癇、子癇前期等疾病，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，妊高癥在國外的發(fā)病率為為7%-12%，在我國的發(fā)病率為9.4%[1]。妊高癥嚴(yán)重的影響著母嬰的身心健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及胎兒發(fā)病和死亡的重要原因之一。本文通過探討我院80例妊高癥患者的臨床治療療效，分析硫酸鎂及酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高癥患者，年齡23-39歲，平均年齡(27.4±3.2)歲，孕齡36-43周，平均38.5周，體重51-69kg,平均體重(58.3±2.6)kg,其中包括53例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦。80例患者中有43例子癇前期輕度妊高癥患者，臨床表現(xiàn)為頭疼、上腹部不適，24h尿蛋白檢測含量>0.3g或+,動(dòng)脈血壓>140/90mmHg；有37例子癇前期重度妊高癥患者，24h尿蛋白檢測含量>2.0g或++,動(dòng)脈血壓>160/110mmHg，且血小板含量<100×109L，血肌酐含量>106μmol/L，患者的血AST、ALT及LDH有不同程度的升高。

隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組各40例，兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療，方法為：肌肉注射，劑量為25-30mg/日，首次負(fù)荷劑量是將20mL25%的硫酸鎂與20mL10%的葡萄糖溶液混合后緩慢進(jìn)行靜脈推注，其后將60mL25%的硫酸鎂與500mL5%的葡萄糖溶液混合后進(jìn)行呢靜脈滴注，滴注速度為1-2g/h。在藥物滴注過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的血壓情變化，必要時(shí)可每日1-2次臀部注射20mL25%的硫酸鎂與2mL2%的利多卡因混合溶液。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平，口服，劑量為10mg/次，3次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀消失及生命體征恢復(fù)，收縮壓在155mmHg以下，舒張壓在105mmHg以下，收縮壓/舒張壓下降幅度超過30/15mmHg，尿蛋白下降(++)；有效：患者的臨床癥狀有所改善及生命體征接近正常，收縮壓及舒張壓下降的幅度小于10mmHg，尿蛋白下降(+)但未達(dá)到正常水平；無效：患者的臨床癥狀無改善或持續(xù)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組臨床治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組77.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

3.討論

妊高癥在臨床上較常見，主要發(fā)病機(jī)制為患者的全身小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，主要臨床表現(xiàn)為患者在妊娠20周左右出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。輕度妊高征患者可無臨床癥狀或僅有輕度頭暈、輕度血壓升高、輕度蛋白尿及輕度水腫；重度妊高征患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、腹痛等，患者水腫明顯，且血壓及蛋白尿明顯增高和增多，甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。

硫酸鎂能通過控制乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致平滑肌松弛從而發(fā)揮擴(kuò)張血管、改善小動(dòng)脈痙攣的作用。硝苯地平是鈣拮抗劑，通過控制鈣通道，抑制心肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)，從而保護(hù)心肌，同時(shí)其也可控制子宮、血管及支氣管平滑肌的興奮性偶聯(lián)，發(fā)揮擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，降低血壓的作用[2]。將硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用治療妊高癥，協(xié)同作用明顯，對(duì)于改善患者的臨床癥狀效果顯著。

結(jié)語

綜上所述，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果良好，能起到聯(lián)合降壓的作用，對(duì)于妊高癥患者來說是一種較好的臨床治療方法，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例療效對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療,2013,01:13-14.

[2]王梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,04:61+63.

R972+.4

B

1009-6019(2014)12-0156-01