太原市小店區(qū)人民醫(yī)院 山西 太原 030032

探析消化內(nèi)科中存在的用藥不合理現(xiàn)象及應對措施

李太一

太原市小店區(qū)人民醫(yī)院 山西 太原 030032

目的：探究、分析消化內(nèi)科在治療疾病時出現(xiàn)的用藥不合理現(xiàn)象，尋找在治療過程中用藥不合理現(xiàn)象的原因及方法，使得在治療消化內(nèi)科疾病時的用藥安全得到提高。方法采用回顧性分析的方法，選取曾于我院消化內(nèi)科治療的248例患者的病例進行分析。結果在對300例患者的資料進行分析時，共有35例患者的資料顯示存在有用藥不合理的形象。結論消化內(nèi)科在治療患者疾病時仍舊存在著用藥不合理的情況，針對這些問題，找出效應的措施，提高用藥安全，才能最大限度的保障患者的健康。

消化內(nèi)科；用藥不合理；應對措施

消化內(nèi)科在醫(yī)院的眾多科室中，是一個十分重要的科室。由于收治的病人多種多樣且人數(shù)眾多。而隨著醫(yī)學、藥學的不斷發(fā)展，消化內(nèi)科所用藥物的種類也愈來愈多[1]。故在治療消化內(nèi)科疾病時仍舊會出現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象。為杜絕這種現(xiàn)象，提高用藥安全，促進患者健康，保證患者的生命安全及利息[2]。找到相應的措施及方法杜絕用藥不合理的狀況已變得刻不容緩。本文就目前消化內(nèi)科存在的用藥不合理的現(xiàn)象進行了研究、分析并探究了杜絕此類現(xiàn)象的方法，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的258例患者均為曾在我院消化內(nèi)科治療的患者。其中男性130例，女性126例，男女比例1:1.03，年齡15-75歲，平均年齡46.3歲。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，對258例患者的治療及用藥進行了詳細的分析統(tǒng)計，尋找出其用藥不合理的方面、原因及應對的措施。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者的治療，主要關注患者在進行藥物治療時是否存在用藥劑量過大、重復用藥、藥理拮抗、臨床指證與用藥不相符及藥物毒副作用等。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用EXCEL 軟件對所選的258例患者在治療中存在的用藥不合理的現(xiàn)象進行統(tǒng)計。

2.結果

在對所選的258例患者的資料進行分析、統(tǒng)計后，我們發(fā)現(xiàn)共有35例患者的資料顯示存在有用藥不合理的形象，占總體的13.6%。其中，在治療中用藥劑量過大有13例，占不合理藥的37.1%；其次為重復用藥患者8例占22.9%；存在藥理拮抗7例，占20.0%；臨床指證與用藥不相符5例，占14.3%；藥物毒副作用2例，占5.7%。詳細情況見表1。

表1 消化內(nèi)科主要存在的用藥不合理現(xiàn)象及其所占比例

3.討論

近年來，隨著醫(yī)學、藥學領域的不斷發(fā)展，對疾病的治療手段不斷革新。其中，針對消化內(nèi)科疾病的治療方法來說，藥物治療是治療過程中重要的組成部分。由于藥物的不斷革新，藥品的種類也越來越多，故此在治療消化內(nèi)科疾病的同時，難免會出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象。在治療過程中，用藥不合理不僅不能夠促進患者的康復，甚至可能導致患者出現(xiàn)其他的不良反應。因此，合理用藥，提高藥物安全性已成為了一個迫在眉睫的課題。消化內(nèi)科是醫(yī)院的重點科室之一，因其收治的患者所患疾病多樣，患者的人數(shù)眾多。在治療過程中難免會出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象。本文就針對這類現(xiàn)象進行了詳細的研究并探討了其應對的方法。

3.1 加強"三基"及藥理知識培訓，

醫(yī)院應當倡導并組織醫(yī)務人員進行"三基"的培訓，只有加強基礎的培訓才能在實際的臨床工作中對疾病的治療有著更為深刻的了解及認識。組織臨床醫(yī)生參加藥理知識的培訓及學術交流活動，可讓醫(yī)務人員對藥物治療中用藥的方法，劑量等等有進一步的了解。此外，加強醫(yī)務工作者的法律法規(guī)的教育和職業(yè)道德修養(yǎng)也是重中之重，讓醫(yī)務工作者形成不合理用藥不僅是專業(yè)問題更是法律、道德的問題的潛意識。從而進一步提高醫(yī)務工作者的總體水平，更好的為患者服務，促進患者的早日康復。

3.2 合理用藥，提高藥物安全性

在本文所分析的不合理用藥的問題中，用藥劑量過大是最突出的問題之一[3]。在對患者進行藥物治療時，醫(yī)務工作者應針對患者的具體情況來控制用藥的劑量，用藥劑量過大不僅不利于患者的康復，往往還會出現(xiàn)不必要的毒副作用；在聯(lián)合用藥時，應注重藥物搭配的合理性。避免藥物間所產(chǎn)生的的拮抗作用能最大限度的發(fā)揮藥理主要，促進患者早日康復。本文中所提到的重復用藥的情況雖然時有發(fā)生，但隨著醫(yī)務人員總體水平的提高，發(fā)生的次數(shù)也逐漸降低了；值得一提的是除了本文中所提到的不合理用藥的情況抗生素的應用問題也是最為多發(fā)的一種，主要表現(xiàn)在抗生素運用泛濫及用藥時間過長等。但值得慶幸的是，隨著近年來抗生素問題不斷被關注，在臨床實踐中醫(yī)務工作者的不斷重視下，抗生素的濫用及用藥時間過長等問題均得到了妥善的緩解。故在本文中被為列入到討論的范圍內(nèi)。

3.3 小結

為了應對消化內(nèi)科出現(xiàn)的部分不合理的用的藥問題，醫(yī)院應該定期對醫(yī)生及相關工作人員進行專業(yè)知識培訓；同時，醫(yī)生也應該增強自身的責任意識、掌握必要的專業(yè)知識，以提高自身的專業(yè)素質、加強醫(yī)學的素養(yǎng)。以實現(xiàn)消化內(nèi)科患者能夠在醫(yī)院中真正能夠取得良好的治療效果，并且減少甚至杜絕醫(yī)患矛盾的發(fā)生、提高醫(yī)院的軟實力。

針對消化內(nèi)科出現(xiàn)的用藥不合理的現(xiàn)象，本文主要討論了較為常見的幾種情況。并針對這些情況進行了分析和探討。意在使消化內(nèi)科的醫(yī)務工作者正視、重視藥物治療中所存在的問題。加強醫(yī)務人員的"三基"培訓，加強醫(yī)務人員專業(yè)、法律及道德的水平，提高醫(yī)務工作者的整體素質，減少或杜絕治療過程中用藥不合理的現(xiàn)象，促進患者的早日康復，提高用藥安全，才能最大限度的保障患者的健康。

[1]錢曉宏，劉琳娜，張琰.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J].醫(yī)藥導報.2011.30(2)：262-263.

[2]李永富.援淺談抗消化性潰瘍藥物的不合理應用援現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2006,22(1)：132-132.

[3]張紅梅,唐永剛.藥物不良反應267 例報告分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,11(13):16-18.

R975

B

1009-6019(2014)12-0152-02