寧夏中寧縣渠口農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院 寧夏 中寧 755104

抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床觀察

彥志波

寧夏中寧縣渠口農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院 寧夏 中寧 755104

目的：探討與研究抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床療效和價(jià)值。方法將我院收治的慢性附件炎患者納入研究并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者使用抗生素治療，觀察組患者使用抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療；觀察并比較兩組患者的臨床治療效果、不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，且以上差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎，可顯著提高治療效果同時(shí)減少不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況，值得臨床推廣。

抗生素；婦科千金膠囊；慢性附件炎；臨床觀察

慢性附件炎是女性常見的婦科疾病，本病病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，若治療不當(dāng)或未有效治療可造成患者不孕，給患者身體及心理帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)不利于家庭的和諧[1]。因此，在治療慢性附件炎時(shí)藥物的正確選擇尤為重要，本研究通過對(duì)183例患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果令人滿意，現(xiàn)將具體操作過程及研究結(jié)果撰文匯報(bào)如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年3月到2014年3月期間收治慢性附件炎患者共183例納入研究，隨機(jī)分為觀察組(91例)和對(duì)照組(92例)。觀察組91例患者中年齡為23～45歲，平均年齡為(35.6±4.8)歲；病程范圍為4月～5年，平均病程為(2.76±0.8)年；91例中已婚未育者39例，經(jīng)產(chǎn)婦者52例；人工流產(chǎn)史者46例，行節(jié)育手術(shù)者34例；91例中輸卵管炎癥者48例，盆腔腹膜炎癥者26例，卵巢腫脹者17例。文化程度高中及以上者67例，高中以下者24例。對(duì)照組92例患者中年齡為23～48歲，平均年齡為(36.4±5.1)歲；病程范圍為5月～5年，平均病程為(2.84±0.7)年；92例中已婚未育者41例，經(jīng)產(chǎn)婦者51例；人工流產(chǎn)史者48例，行節(jié)育手術(shù)者36例；91例中輸卵管炎癥者52例，盆腔腹膜炎癥者24例，卵巢腫脹者16例。文化程度高中及以上者71例，高中以下者21例。對(duì)兩組患者的年齡、病情、文化程度等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組基本資料無同學(xué)差異，均衡可比。本次研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)如下。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合慢性附件炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行相關(guān)病例檢查確診；②患者均有不同程度的下腹部牽拉痛、白帶異常，婦科檢查示患者單側(cè)/雙側(cè)附件疼痛，B超示子宮卵巢邊緣不清、甚至出現(xiàn)子宮積液、炎性包塊。③血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10×109/L、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥4×109/L。④簽署知情同意書，患者及家屬依從性良好，住院期間配合相關(guān)治療，后期配合隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重婦科疾患或全身性影響治療效果的疾??；②對(duì)本次研究持懷疑態(tài)度或者非自愿參加本次研究者。

1.2 方法

所有患者入院后給予并完善相關(guān)檢查，對(duì)照組患者給予抗生素治療，觀察組患者給予抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療；其他治療過程及醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相同，具體如下。對(duì)照組患者給予單純抗生素治療，使用藥物包括口服左氧氟沙星片配合替硝唑片治療，一天一次，一次一片，7天為一療程，一療程結(jié)束后根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整用藥量。觀察組患者給予抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療，抗生素使用方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上口服婦科千金膠囊，一天三次，一次二粒，7天為一療程。治療結(jié)束后兩組患者隨訪6月。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)包括臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及隨訪后復(fù)發(fā)情況。臨床療效包括痊愈、顯效、有效及無效四個(gè)梯度。痊愈：患者下腹部疼痛、腰痛等癥狀消失，月經(jīng)正常，行婦科檢查未發(fā)現(xiàn)包塊，B超檢查示患者積液消失，無囊性、半囊性等結(jié)構(gòu)不規(guī)則的實(shí)質(zhì)性腫物回聲。顯效：患者腹痛、腰痛等臨床癥狀消失，行婦科檢查未發(fā)現(xiàn)包塊，B超檢查示患者實(shí)質(zhì)性腫物大小減少50%以上。有效：患者腹痛、腰痛等臨床癥狀緩解，行婦科檢查未發(fā)現(xiàn)腫塊，B超檢查示實(shí)質(zhì)性腫物大小減少20～50%。無效：患者腹痛、腰痛等癥狀未緩解甚至加重，婦科檢查提示存在腫塊，B超檢查示實(shí)質(zhì)性腫物大小減少小于20%或未減小。治療總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0對(duì)本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)， 用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療效果如表1所示，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析示兩組差異顯著。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較

觀察組91例患者中13例發(fā)生不良反應(yīng)，包括7例惡心嘔吐胃腸道反應(yīng)、3例頭暈、3例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%；對(duì)照組92例中27例發(fā)生不良反應(yīng)，其中18例存在惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)、5例頭暈、4例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.35%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.08,P<0.05)。隨訪6月后觀察組91例中復(fù)發(fā)例數(shù)為5例，復(fù)發(fā)率為5.49%；對(duì)照組92例中復(fù)發(fā)例數(shù)為27例，復(fù)發(fā)率為29.35%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=18.04,P<0.01)。

3.討論

抗生素治療是一種常見的治療方法，但由于其耐藥性及患者用藥的不規(guī)律，使治療的效果不如人意，現(xiàn)多使用藥物聯(lián)合抗生素治療。本研究使用抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療，婦科千金膠囊是一種中藥，包含千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等有效成分，具有清熱除濕、益氣化瘀的功效。中醫(yī)來講本病應(yīng)根據(jù)清寒熱虛實(shí)進(jìn)行辨證論治，本藥中的千斤拔具有清熱、解毒作用，單面針、穿心蓮可活血解毒、消腫止痛，金櫻根具有清熱化濕止帶的功效，當(dāng)歸可疏通筋絡(luò)，養(yǎng)血活血，幾種藥物共同作用可達(dá)到祛濕、止痛、活血化瘀的作用，在治療慢性附件炎的過程中效果顯著。本文分別使用抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療及單用抗生素治療兩組方式進(jìn)行研究，結(jié)果顯示抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，隨訪后也不易復(fù)發(fā)。在研究過程中應(yīng)囑患者按時(shí)用藥，保證患者血液中有效血藥濃度。治療后患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、同時(shí)保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入充足，增強(qiáng)自身抵抗力防止疾病復(fù)發(fā)。綜上所述，在治療慢性附件炎過程中，使用抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療，療效確切，且不良反應(yīng)較少，治療后不易復(fù)發(fā)，有效提供患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]鄭靜.抗生素單用與聯(lián)用千金膠囊治療慢性附件炎臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)婦幼保健, 2013,13(6): 2059-2060.

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1009-6019(2014)12-0141-02