丹陽市練湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心河陽分中心 江蘇 鎮(zhèn)江 212334

達克寧栓與咪康唑治療外陰陰道假絲酵母菌病的對比觀察

王春芳

丹陽市練湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心河陽分中心 江蘇 鎮(zhèn)江 212334

目的：探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，將其隨機分為 A 組(35 例)與 B組(35 例)，應用達克寧栓為 A 組患者進行治療，應用硝酸咪康唑為 B 組患者進行治療。觀察對比兩組患者的臨床療效及復發(fā)率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。結果A 組患者治療的總有效率為100.00%，病情的復發(fā)率為 4.44%，B 組患者治療的總有效率為 84.44%，病情的復發(fā)率為 15.55%。A 組患者的臨床療效明顯優(yōu)于 B 組患者。結論應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效顯著，推薦用于臨床。

達克寧栓；硝酸咪康唑；陰道假絲酵母菌病 ；對比治療

外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)曾稱為霉菌性陰道炎、外陰陰道念珠菌病等，其病原菌是以白假絲酵母菌為主的酵母菌，其他如光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌等占少數[1]。指正常非孕宿主發(fā)生的、散發(fā)、由白假絲酵母菌所致的輕或中度VVC。復雜性VVC包括：復發(fā)性VVC、重度VVC。據國外流行病調查顯示，大約有 3/4 的女性在其一生中至少患過 1 次外陰陰道假絲酵母菌病，其中約有 1/2 的女性在其一生中患過 2 次或 2 次以上的外陰陰道假絲酵母菌病[2]。

為了探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效，筆者選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，將其隨機分為A組(35 例)與 B組(35 例)，應用達克寧栓為A組患者進行治療，應用硝酸咪康唑為B組患者進行治療，觀察對比兩組患者的臨床療效及復發(fā)率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析?，F(xiàn)將分析結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，她們的年齡為 27 ～ 52 歲，平均年齡為(30±5.25)歲。經實驗室檢查及陰道分泌物鏡檢，所有患者的臨床表現(xiàn)及檢查結果均符合外陰陰道假絲酵母菌病的臨床診斷標準。將這70例患者隨機分為 A 組(35 例)與 B 組(35例)，兩組患者在年齡、體重及病情等方面的差異不顯著(P>0.05)，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性.

1.2 方法

所有患者在每晚睡前使用濃度為 2% ～ 4% 的碳酸氫鈉溶液清洗外陰，同時注意保持陰道的清潔。應用達克寧栓(由西安楊森制藥有限公司生產)為 A 組患者進行治療，每晚治療 1 次，每次 200mg，連續(xù)治療 7d ；應用硝酸咪康唑為B 組患者進行治療，每晚治療1次，每次 150mg，連續(xù)使用 7d。

在治療期間，所有患者應禁止使用其他藥物進行治療，同時禁止性生活。觀察對比兩組患者的臨床療效及復發(fā)率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.3 臨床療效判定標準[3]

①治愈：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標均恢復正常，臨床癥狀完全消失。②有效：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標有明顯改善， 臨床癥狀明顯好轉。③無效：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標及臨床癥狀無明顯改善。治療的總有效率 =[( 治愈例數 + 有效例數 )/ 總例數]×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用 SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗，當 P < 0.05 時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

療程結束后，在 A 組 35 例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有 25 例(占患者總數的71.42%) ，臨床療效判定等級為有效的患者有10例(占患者總數的28.58%)，臨床療效判定等級為無效的患者有 0 例，治療的總有效率為 100.00%，其中臨床治愈后病情復發(fā)的患者有 2 例，復發(fā)率為5.71% ；在B組35例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有 19 例(占患者總數的54.28%)，臨床療效判定等級為有效的患者有11例(占患者總數的31.42%)，臨床療效判定等級為無效的患者有5例(占患者總數的14.28%)，治療的總有效率為85.70%，其中臨床治愈后病情復發(fā)的患者有5例，復發(fā)率為14.28%。A 組患者的臨床療效明顯優(yōu)于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統(tǒng)計學意義。A 組患者病情的復發(fā)率明顯低于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表。

表1 A、B組治療效果對比

3.討論

外陰陰道假絲酵母菌病是一種由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥。據國外流行病調查顯示，大約有 3/4 的女性在其一生中至少患過 1 次外陰陰道假絲酵母菌病，其中約有 1/2 的女性在其一生中患過2 次或 2 次以上的外陰陰道假絲酵母菌病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、白帶增多、性交痛及灼痛等，同時，小陰唇及陰道黏膜局部還會伴有不同程度的充血癥狀。達克寧栓是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌均具有較強的抑制作用。

為了探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效，筆者對比了達克寧栓和硝酸咪康唑的臨床治療效果，觀察對比分別治療患者的臨床療效及復發(fā)率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，達克寧栓治療的患者總有效效率為 100.00%，病情的復發(fā)率為5.71%，硝酸咪康唑患者治療的總有效率為85.70%，病情的復發(fā)率為14.28%。A 組患者的臨床療效明顯優(yōu)于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統(tǒng)計學意義。A 組患者病情的復發(fā)率明顯低于 B 組患者，差異顯著(P< 0.05)，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]胡晶堯。中西醫(yī)結合治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床體會[J]。中國醫(yī)藥指南 ,2009,7(10):235-236.

[2]武向明，克霉唑、硝酸咪康唑及制霉菌素治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察[J]。醫(yī)學信息，2010,10:2913.

[3]李紅。達克寧栓不同劑量治療念珠菌性陰道炎的療效觀察[J]。中國醫(yī)藥指南 ,2013,11(29):289-390.

[4]朱玉今，金梅花，金仁淑。達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床分析[J]。中外醫(yī)療，2013,36:88-90.

R984

B

1009-6019(2014)12-0137-01