安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院 貴州 安順 561000

綜合治療慢性盆腔積液160例分析

蘇乘

安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院 貴州 安順 561000

目的：研究分析綜合治療慢性盆腔積液的效果。方法選取我院2012年2月至2014年8月收治的160例慢性盆腔積液的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各80例，給予對(duì)照組中西藥治療，給予觀察組在中西藥治療的基礎(chǔ)上加物理治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果所有患者通過治療后，觀察組患者治療顯效的有34例，有效的有40例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者治療顯效的有28例，有效的有35例，總有效率為78.7%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)論在慢性盆腔積液中使用綜合性治療方法，能夠有效的提高治療效果，緩解患者的癥狀，有利于改善患者的生活質(zhì)量，不良反應(yīng)小，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合治療；慢性盆腔；積液

盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液危害較大，一旦女性發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，對(duì)癥治療。盆腔積液是由于炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致，多數(shù)伴有下雙側(cè)或單側(cè)腹痛，腰酸下墜，腰骶部疼痛，墜痛，下腹?jié)q痛，腰酸等癥。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統(tǒng)如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎、卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起，也有少數(shù)因黃體破裂、宮外孕破裂、巧克力囊腫、盆腔膿腫、卵巢癌引起[1]。在中醫(yī)中屬于帶下、少腹痛范疇，其常用的檢查手段是超聲波診斷。本研究通過對(duì)我院收治的160例慢性盆腔積液的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2014年8月收治的160例慢性盆腔積液的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各80例。年齡段為18-51歲，平均年齡為(36.48±2.67)歲。所有患者均有不同程度的慢性下腹痛、下腹墜脹、月經(jīng)不調(diào)、面色暗黃等癥狀。經(jīng)彩超檢查子宮直腸窩深處積液前后徑大于11mm，積液時(shí)間為2個(gè)月-6年，平均積液時(shí)間為(3.15±1.24)年。兩組患者年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組中西結(jié)合治療，在西醫(yī)治療中根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行靜脈注射、肌肉注射或者口服抗炎藥物，有針對(duì)性的使用抗生素，用藥時(shí)間為2周。同時(shí)還需要使用中醫(yī)治療，慢性盆腔炎主要是以濕熱型的居多，在治療上主要是清熱利濕、活血化瘀為主。其藥方為金銀花、丹參、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、生地、紅花、木香、蒲公英、茯苓和丹皮。針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，可以加用延胡索。針對(duì)部分患者為寒凝氣滯型，在治療上主要以溫經(jīng)止痛、活血化瘀為主。通常使用桂枝茯苓湯加減，氣虛的患者還可以加用黨參、黃芪和白木。

給予觀察組中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上加上物理治療，其物理治療方法是使用TDP理療儀，照射患者的下腹部，每次照射1小時(shí)，每天照射1-3次，在月經(jīng)期停止使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

所有患者通過治療后，觀察組患者治療顯效的有34例，有效的有40例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者治療顯效的有28例，有效的有35例，總有效率為78.7%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比研究[n(%)]

3.討論

盆腔積液的病例大多數(shù)是慢性感染病灶的炎性滲出物，抗炎治療在治療急性癥狀的時(shí)候具有比較明顯的效果，初期治療非常重要，但是西藥不適合長期使用，其具有一定的副作用，容易產(chǎn)生耐藥性和菌群失調(diào)，針對(duì)慢性的盆腔疾病其治療效果不夠明顯。尤其是在炎癥的緩慢時(shí)期，使用抗生素治療作用較小。因此，通過早期抗生素治療后，可以使用中藥治療，中醫(yī)認(rèn)為盆腔積液是由于濕熱毒邪內(nèi)侵或者風(fēng)寒外襲導(dǎo)致的，客于胞宮，淤積滯留不散，適逢濕熱毒下注而引發(fā)本病。在治療上應(yīng)該以清熱祛濕、活血化瘀為主，或者以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，滲水利濕，扶正祛邪為主。另外使用TDP理療法治療，能夠產(chǎn)生微量元素電磁波信息效應(yīng)，可以有效的調(diào)整體內(nèi)各種元素的平衡機(jī)制，增強(qiáng)組織營養(yǎng)的供應(yīng)，能夠改善盆腔內(nèi)的微循環(huán)，有效的促進(jìn)炎性分泌物的吸收，具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀、消炎止痛的效果[3]。將這三種治療方式有機(jī)的結(jié)合起來，在治療慢性盆腔積液的時(shí)候，具有顯著的療效。

本研究通過對(duì)我院收治的160例患者治療之后，觀察組患者治療的總有效率為92.5%，對(duì)照組患者治療的總有效率為78.7%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，在慢性盆腔積液的治療中通過中西醫(yī)結(jié)合治療加上物理治療，可以取得較好的治療效果。

綜上所述，在慢性盆腔積液中使用綜合性治療方法，能夠有效的提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀，有利于改善患者的生活質(zhì)量，不良反應(yīng)小，具有較高的臨床和應(yīng)用價(jià)值。

[1]王哲，馬登全，劉明榮，等.女性盆腔積液的B超診斷分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，147(07)：145-146.

[2]杜朗國.超聲在盆腔積液檢查中的優(yōu)越性[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，24(07)：114-116.

[3]袁端紅.桂枝茯苓湯加減治療盆腔積液35例療效觀察[J].新中醫(yī)，2009，18(08)：128-129.

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1009-6019(2014)12-0114-01