西安交通大學第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061

自粘性繃帶固定留置針兩種不同方法效果觀察

廉麗娟

西安交通大學第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061

目的：討論更有效的留置針固定法方法。方法將200例患者隨機分為兩組; 觀察組以輸液貼固定留置針針柄然后用彈力繃帶環(huán)形固定，對照組用輸液貼固定留置針針柄然后用彈力繃帶八字形交叉固定 。結果觀察組留置針保留平均時間3.6 d 和家長滿意度96% 高于對照組留置針保留的平均時間2.2 d 和家長滿意83%結論彈力繃帶八字形固定留置針方法保留時間長患者的滿意度高，患者較舒適配合較好，減少了護士的工作量值得臨床推廣。

自粘性繃帶；固定；留置針方法

1.資料與方法

1.1 一般資料

入住神經內科測患者100例，其中男120例，女80例；年齡17～82歲，平均57歲；置管部位均為手背部?；颊唠S機分為觀察組和對照組，每組各100例，并對手部置管分別采用不同的固定處置方法。兩組患者年齡、性別、動脈條件比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 固定方法 對照組穿刺成功后，常規(guī)貼上3M透明敷貼然后采用自粘性繃帶環(huán)形固定法;環(huán)形纏繞手兩周。觀察組在穿刺成功后，常規(guī)貼上3M透明敷貼然后采用八字固定法。(八字形固定法:從手心正中開始向手背上下方向纏繞一周固定。

對照組

1.2.2 護理方法 使用自粘性壓力繃帶包繞時，確立繃帶的長短及纏繞的松緊度十分重要，繃帶不能過緊也不能過松。過緊會影響局部血液循環(huán)，導致局部腫脹；過松容易脫落。使用過程中嚴密觀察患者術側肢體的皮膚顏色，有無蒼白、發(fā)紅、腫脹等現象，如果出現上述情況及時松開。護士隨時巡視，如果自粘性壓力繃帶松散，及時給予包繞固定，保持干燥和清潔，同時做好宣教工作。

1.3 觀察指標

1.3.1.留置針留置時間長短

1.3.2.患者和家屬對使用留置針的滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用兩樣本均數比較的T檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義

2.結果;

2-1 兩組患者留置時間比較

觀察組留置針保留平均時間( d )高于對照組留置針保留的平均時間( d) 見表1

表1 兩組患者留置時間比較

2-2 兩組患者和家屬滿意度比較

觀察組家屬的滿意度96% 明顯高于對照組的滿意度83% 見表2

表2 兩組患者和家屬滿意度比較

3.結論

目前，靜脈留置針廣泛應用于臨床，解除了普通頭皮針反復多次穿 刺，給患者造成的痛苦和心理壓力，提高了臨床護理質量。但靜脈留 置針穿刺屬于有創(chuàng)操作，且具有一定難度，留置期間易發(fā)生患者活動導致留置針脫管，或天熱出汗貼膜的脫落等意外，而導致留置失敗給 患者增加痛苦。我們科室護理部在臨床工作中通過實踐對比總結出固定留置針的好方法。(自粘性繃帶八字形固定法)，它的優(yōu)點在于3-1.八字形固定法較環(huán)形固定法操作簡單，使用方便并且固定效果好。3-2.這種方法使留置針脫管少，留置時間長，既減輕患者痛苦又提高患者及家屬的滿意度。3-3這種方法減少留置針導管的發(fā)生打折卷邊，提高了患者的舒適度。3-4.這種方法增加了留置針的使用時間，減少了反復穿刺的機率，，同時也減輕了護理的工作量，減少醫(yī)療資源的浪費，值得在臨床推廣使用。

[1]楊惠.靜脈留置針2種不同固定方法在兒科輸液中的應用[J].當代護士 2009.(10):85

[2]向鳳玲.自粘性彈力繃帶在小兒頭皮靜脈留置針固定中的應用[J]中國誤診學雜志2010.10.(2)：483

[3]王莉華.醫(yī)用自貼性彈力繃帶在小兒留置針中的應用[J].局解手術學雜志，2009，18(4)：282.

[4]朱敏.小兒靜脈留置針應用彈力繃帶固定的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學專業(yè)2012.14(334)：380.

[5]樊虹池.巧用彈力繃帶固定留置針[J].2013.(7):1990

[6]劉光娣.唐志紅.田永明 保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的效果評價[J].華西醫(yī)學2013,28(2)287.

[7]馮春秀.小兒輸液中自粘性繃帶的運用分析[J].中國醫(yī)藥指南2013.11(30)：72

[8]趙娟娜 惠絨碧 新生兒靜脈留置針固定方法的探討[J]基層醫(yī)學論壇2012年16(9)：1135

R618

B

1009-6019(2014)12-0096-01