山東省郯城縣第二人民醫(yī)院 山東 郯城 276100

團(tuán)體心理治療應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者中的效果觀察

孫建

山東省郯城縣第二人民醫(yī)院 山東 郯城 276100

目的：研究分析團(tuán)體心理治療應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者中的臨床療效及安全性。方法選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的80例強(qiáng)迫癥患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。兩組患者均口服舍曲林50～200mg/d，療程為12W，實(shí)驗(yàn)組患者再此基礎(chǔ)上加以應(yīng)用團(tuán)體心理治療方案，對(duì)比分析兩組患者的強(qiáng)迫癥狀變化情況。結(jié)果經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的強(qiáng)迫癥變化情況明顯有所緩解，相較于對(duì)照組差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將團(tuán)體心理治療方案應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的臨床治療過程中，能夠有效緩解其疾病癥狀，提高生活質(zhì)量，非常有助于患者的身心康復(fù)，值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

強(qiáng)迫癥；團(tuán)體心理治療；耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表

為了提高強(qiáng)迫癥患者的臨床療效及生活質(zhì)量，我們?cè)谂R床工作中對(duì)其采用了團(tuán)體心理治療措施進(jìn)行治療，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的80例強(qiáng)迫癥患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組40例患者，男性患者為26例，女性患者為14例，平均年齡為(39.60±4.85)歲；對(duì)照組40例患者，男性患者為25例，女性患者為15例，平均年齡為(38.90±5.12)歲。本次試驗(yàn)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)過耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表評(píng)定后，分?jǐn)?shù)≥16分；(2)患者完全符合國際分類標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于強(qiáng)迫癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)無任何器質(zhì)性疾??；(4)患者為初中及以上文化程度；(5)患者或患者的法定代理人簽署本次實(shí)驗(yàn)研究的知情同意書。對(duì)比兩組患者的例數(shù)、年齡、性別、病情等一般資料不具有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均口服舍曲林50～200mg/d，療程為12W，實(shí)驗(yàn)組患者再此基礎(chǔ)上加以應(yīng)用團(tuán)體心理治療方案，具體實(shí)施措施如下：本次治療選擇同質(zhì)性開放式的團(tuán)體模式，每個(gè)團(tuán)體小組為5～10名成員，每個(gè)小組配備兩名專職的心理治療師進(jìn)行引領(lǐng)。每次團(tuán)體心理治療的持續(xù)時(shí)間為90min，每周開展一次，共為12次。(1)在正式開展治療前，治療師需要單獨(dú)回見每位患者，評(píng)估其具體病情，為開展治療做準(zhǔn)備。與此同時(shí)，與患者一起閱讀并簽署本次實(shí)驗(yàn)研究的知情同意書；(2)前三次治療，著重于彼此之間的認(rèn)識(shí)與感情基礎(chǔ)的建立，需要患者能夠坦誠相待，開始信任其他隊(duì)員與治療師；(3)中間階段的三次治療，患者們逐漸形成了一個(gè)非常具備凝聚力的整體，每位患者也逐漸展露出個(gè)人生活中最為真實(shí)的狀態(tài)，治療師幫助患者糾正那些非理性的認(rèn)知，鼓勵(lì)其做出改變；(4)最終三次的治療，治療師需要引導(dǎo)患者表達(dá)出生活中真實(shí)而正確的感受，并且?guī)椭涿鎸?duì)團(tuán)體心理治療的結(jié)束，分享個(gè)人感受[1-2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的強(qiáng)迫癥變化情況明顯有所緩解，相較于對(duì)照組差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見表一。

表一 兩組患者治療前后耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表評(píng)分比較

3.討論

強(qiáng)迫癥是臨床中一種較為常見的神經(jīng)精神疾病，歸屬于焦慮障礙類，其臨床表現(xiàn)為患者有意識(shí)的反強(qiáng)迫與強(qiáng)迫并存，做出一些毫無意義乃至違背個(gè)人意愿的行為卻無法控制，對(duì)于患者及其家庭、社會(huì)都帶來了很大的影響。然而，強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今仍不明確，所以對(duì)于該疾病的治療方案也成為了臨床工作中的難點(diǎn)問題。當(dāng)前臨床中多采取藥物治療結(jié)合心理治療，能夠取得較為理想的臨床療效。

經(jīng)本組實(shí)驗(yàn)研究可知，經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的強(qiáng)迫癥變化情況明顯有所緩解，相較于對(duì)照組差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對(duì)強(qiáng)迫癥患者應(yīng)用團(tuán)體心理治療方法能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

綜上所述，將團(tuán)體心理治療方案應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的臨床治療過程中，能夠有效緩解其疾病癥狀，提高生活質(zhì)量，非常有助于患者的身心康復(fù)，值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]杜玉杰，景文利.認(rèn)知行為療法結(jié)合藥物治療強(qiáng)迫癥1例報(bào)告[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,24(11)：1316.

[2]郭蓄芳，屈英，劉丹，等.結(jié)構(gòu)式家庭療法治療難治性強(qiáng)迫癥患者7例[J].中國臨床康復(fù),2005,09(28)：36-37.

[3]丁芳盛.典型兒童強(qiáng)迫癥個(gè)案的整合主義心理治療分析[J].浙江海洋學(xué)院學(xué)報(bào)(人文科學(xué)版),2008,25(03)：106-109.

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1009-6019(2014)12-0088-02