山西省大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037000
潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效觀察
郭素芬
山西省大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037000
目的:探討和研究應(yīng)用潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效和價(jià)值。方法將我院就診的156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者均采用口腔潔治術(shù)進(jìn)行治療,此外,觀察組應(yīng)用我院自制的潔口凈含漱液進(jìn)行治療,對(duì)照組單純采用3%雙氧水和生理鹽水漱口輔助治療,治療4周后,采用Halimeter口臭測(cè)試儀對(duì)兩組患者口臭情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果兩組患者的口臭值均有所改善,觀察組患者口臭值改善程度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭,效果顯著,對(duì)提高患者健康具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
潔口凈含漱液;牙齦炎口臭;口臭測(cè)試儀
牙齦炎的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是患者常會(huì)出現(xiàn)口臭,所謂口臭,就是口腔中散發(fā)出令別人和自己厭煩的口氣,影響正常的交際和情感交流,給患者帶來(lái)苦惱和痛苦[1]。為探討潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭的臨床療效和價(jià)值,我院對(duì)156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者進(jìn)行對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭,效果顯著,對(duì)提高患者健康具有重要現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)將具體治療方法和結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 一般資料
將我院自20I0年10月一2013年10月期間在口腔科就診的156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者納入到本次研究當(dāng)中,其中男性90例,女性66例,平均年齡為(45.6±15.3)歲。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血以及糜爛,存在口臭以及牙結(jié)石,部分患者口腔檢查發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮;(2)經(jīng)Halimeter口臭測(cè)試儀(RH17K型,產(chǎn)自于美國(guó)Interscan公司)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),所有患者的H2S含量均大于50μg/L;(3)兩周內(nèi)未自行服用過(guò)抗生素以及免疫抑制劑。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重心腦血管疾病,肝、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者等;(2)對(duì)本次研究中所用藥物存在過(guò)敏史;(3)拒絕進(jìn)入研究者。
將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行編碼,并且按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組,每組患者78例。經(jīng)過(guò)均衡性檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、病變范圍、病情輕重以及基礎(chǔ)病史等方面具有可比性(P>0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者一般情況比較
1.4 方法
兩組患者均采用口腔潔治術(shù)[2]進(jìn)行治療,即通過(guò)潔牙機(jī)器,機(jī)械地將沉積于牙面上的牙菌斑和牙結(jié)石去除干凈,磨光牙面,結(jié)束后,讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘,然后用清水漱口。此外,還需要遵照口腔科醫(yī)生的醫(yī)囑配合全身的抗菌治療,本次研究中的所有患者均均采用內(nèi)服甲硝唑抗菌治療,甲硝唑(0.2g/片),每次一片,每日三次。
1.4.1 對(duì)照組?;颊吖?8例,均采用3%雙氧水擦洗,生理鹽水定期漱口治療,雙氧水飯后擦洗牙周一次,生理鹽水早晚各一次,治療4周。
1.4.2 觀察組。患者共78例,均采用我院自制的潔口凈含漱液(替硝唑,醋酸氯已定以及金銀花、野菊花、陳皮、黃芩、魚腥草、薄荷、連翹、丁香等的提取液組成)治療,每次15ml,每次含用5min,每日三次,治療4周。
1.5 觀察方法和觀察指標(biāo)
Halimeter是國(guó)際公認(rèn)的檢測(cè)口氣的標(biāo)準(zhǔn)儀器,廣泛應(yīng)用于學(xué)校、學(xué)術(shù)研究、辦公室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所,研究顯示,口腔中90%以上難聞的異味由揮發(fā)性硫化物所組成,其中硫化氫和甲硫醇占90%,而這兩種氣體是Halimeter最為敏感的氣體成分。因此,用Halimeter檢測(cè)口臭具有很好的客觀性和實(shí)用性。Halimeter口臭測(cè)試儀可以檢測(cè)出氣體中揮發(fā)性硫化物的含量,并以數(shù)值的形式顯示在輸出屏上,我們稱之為口臭值??诔糁凳欠磻?yīng)患者口臭的較為客觀準(zhǔn)確的指標(biāo)[3]。
Halimeter口臭測(cè)試儀檢查要求:(1)受試者接受檢查前一天禁止服用辛辣刺激性食物以及容易產(chǎn)生口氣的食物;(2)檢查前2h禁食;(3)檢查當(dāng)天禁止使用漱口液、香水以及口腔除臭劑等影響測(cè)試結(jié)果的物品。一般設(shè)定檢查時(shí)間為早上8:00-9:00,作用原理是將受試者的口腔氣體以恒定的速率泵人儀器內(nèi),口氣中的揮發(fā)性硫化物與儀器內(nèi)的氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器結(jié)合,導(dǎo)致電位變化,并以數(shù)值的形式顯示在輸出屏上。測(cè)量前將儀器調(diào)整至0,將導(dǎo)管一側(cè)連接儀器上,另一側(cè)連接噴嘴,噴嘴置于患者口中,保證導(dǎo)管在切牙后側(cè)1cm處,囑患者保持鼻呼吸1min,雙唇閉緊,通過(guò)噴嘴呼出10ml氣體至導(dǎo)管,記錄輸出屏上的結(jié)果。
兩組患者均治療4周,治療結(jié)束后,采用Halimeter口臭測(cè)試儀對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行判定。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
表2 治療前后口氣值中H2S含量的比較
上述結(jié)果表明,兩組患者在經(jīng)過(guò)上述治療之后,Halimeter口臭測(cè)試儀測(cè)量出的口氣值中H2S含量均有所降低,觀察組患者降低程度顯著高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。這一結(jié)果提示我們,應(yīng)用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭患者,能夠較好改善患者口氣癥狀,不失為一種安全、高效的治療牙齦炎所致口臭方案。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌為心之苗,脾開(kāi)竅于口,口腔健康與身體健康密切相關(guān),牙齦炎所致口臭大多由脾胃熱盛以及心火上炎所致,因此,對(duì)于口牙齦炎所致口臭的治療應(yīng)該重點(diǎn)以平息火熱內(nèi)盛為主。以往臨床上常用生理鹽水作為口腔護(hù)理的漱口液,但效果不佳,這主要是由于生理鹽水對(duì)于病原微生物只能起到機(jī)械沖洗和稀釋的作用,而無(wú)法起到真正的殺菌消毒之效,在加上生理鹽水主要成分為氯化鈉,當(dāng)生理鹽水中的水分蒸發(fā)后,殘留高濃度的氯化鈉,腐蝕口腔黏膜,較易造成口腔黏膜的出血潰爛。潔口凈含漱液是一種中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)物,其主要成分包括替硝唑,醋酸氯已定以及金銀花、野菊花、陳皮、黃芩、魚腥草、薄荷、連翹、丁香等的提取液,其中替硝唑是常用的口抗厭氧菌藥物,而醋酸氯已定為陽(yáng)離子表面活性劑,抗菌譜廣,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌都有殺滅作用。中藥黃芩藥性苦寒,歸歸肺、膽、脾、大腸以及小腸經(jīng),具有清熱解毒、涼血安胎、除燥祛濕之效,且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),黃芩具有較強(qiáng)的抗菌消炎功效。金銀花、野菊花、薄荷、連翹、丁香等對(duì)于揮發(fā)性硫化物的抑制作用較強(qiáng),諸藥合用,能夠起到較好的清熱解毒、消炎止痛、去除口氣的功效,另外,漱口液還能到達(dá)口腔的任何地方,能夠起到口腔潔治術(shù)所不能起到的殺菌抗炎作用[4]。
本次研究中的78例牙齦炎所致口臭患者在經(jīng)過(guò)口腔潔治術(shù)以及潔口凈含漱液治療后,口臭值改善程度顯著高于單純應(yīng)用生理鹽水的對(duì)照組,這一結(jié)果提示我們,應(yīng)用潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭,可有效維護(hù)患者口腔健康,減少口腔異味以及口腔感染,對(duì)提高患者健康具有重要現(xiàn)實(shí)意義,可在臨床推廣普及。
[1]向黎,周杰,汪瑛麗.潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,02:95-96.
[2]汪瑛麗,蔣長(zhǎng)椿,郭勤齋.中藥潔口凈含漱液治療牙齦炎、牙周炎療效分析[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào),2003,02:80-82.
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1009-6019(2014)12-0065-01