紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河 661100

腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)用于肺癌檢驗(yàn)與診斷結(jié)果評價(jià)

白云輝

紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河 661100

目的：研究分析腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)應(yīng)用在肺癌檢驗(yàn)與診斷結(jié)果的評價(jià)。方法對在我院就診的59例患者，依照穿刺病理或經(jīng)手術(shù)確診為肺癌患者以及確診為肺良性疾病患者分為A組和B組，各33例、26例，并在同期選取20例正常體檢者作為C組，對3組研究對象血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測。結(jié)果A組患者的腫瘤標(biāo)志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平結(jié)果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標(biāo)志物水平結(jié)果的比較均無存在差異；單項(xiàng)檢測與聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度及靈敏度存在著差異，而在聯(lián)合檢測與其他4個(gè)單項(xiàng)檢測的特異度均無明顯差異。結(jié)論腫瘤標(biāo)志物對肺癌的檢測與診斷結(jié)果有著積極的作用，可為肺癌的診斷提供了依據(jù)，聯(lián)合檢測對肺癌診斷的準(zhǔn)確度、靈敏度有進(jìn)一步的提高。

肺癌檢驗(yàn)；腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)；診斷結(jié)果；評價(jià)

作為對人類健康、生命危害較為嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病之一，肺癌的發(fā)病率、病死率在惡性腫瘤中呈上升的趨勢，特別是中老年人群的發(fā)病率，因此早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是治療的關(guān)鍵，腫瘤標(biāo)志物檢測作為臨床上診斷肺癌的一種新型方法，可以依據(jù)其標(biāo)志物的水平對患者預(yù)后及治療進(jìn)行預(yù)測，所以在肺癌的診斷水平及病死率、生存率中應(yīng)如何提高、改進(jìn)，已成為我們面臨的嚴(yán)峻問題[1]。目前，在臨床較為常用的腫瘤標(biāo)志物主要有神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和細(xì)胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)；這些標(biāo)志物的研究對于肺癌患者的早期確診率、病死率以及生存率具有十分重要的意義，下面就該檢測方法作進(jìn)一步報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

59例研究對象均為在我院接受檢查治療的患者，依照穿刺病理或經(jīng)手術(shù)確診為肺癌患者以及確診為肺良性疾病患者分為A組和B組，各33例、26例，并在同期選取20例正常體檢者作為C組，所有研究的對象均行影像學(xué)檢查及血清腫瘤標(biāo)志物檢測；A組男、女各有22例、11例，年齡33～76歲，平均年齡(57.2±12.9)歲；B組男、女各有14例、12例，年齡32～75歲，平均年齡(56.1±11.6)歲；C組男、女各有9例、11例，年齡30～74歲，平均年齡(55.1±11.8)歲；所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)有不同程度的小細(xì)胞肺癌、腺癌、支氣管擴(kuò)張、肺炎性假瘤、肺結(jié)核及慢性阻塞性肺疾病等癥狀。3組患者的一般資料均無存在明顯差異。

1.2 方法

空腹采取約4ml靜脈血液，放置于室溫下至半小時(shí)后，離心提取血清，將其置于-50攝氏度下留存?zhèn)溆茫瑴y定儀器則采取相關(guān)的分析儀；3組研究對象均進(jìn)行神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和細(xì)胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)的檢測，操作則按照試劑盒說明進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上研究對象所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)p<0.05時(shí)，說明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 A組患者的腫瘤標(biāo)志物(NSE、CEA和CYFRA21-1以及CA125)水平結(jié)果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標(biāo)志物水平結(jié)果的比較均無存在差異。見表1。

表1 3組血清標(biāo)志物檢查對比

2.2 單項(xiàng)檢測與聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度及靈敏度存在著差異，而在聯(lián)合檢測與其他4個(gè)單項(xiàng)檢測的特異度均無明顯差異。

表2 幾種檢測肺癌診斷結(jié)果評價(jià) (n/%)

3.討論

由于在肺癌初期癥狀不典型，診斷時(shí)較易出現(xiàn)誤診，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，從而對患者的治療、康復(fù)造成較大影響，因此肺癌的早期診斷十分重要。目前，隨著腫瘤標(biāo)志物檢測在臨床上越來越廣泛應(yīng)用[2]，表明了其檢測可以提高肺癌的診斷準(zhǔn)確性[3]。CA125作為一種細(xì)胞表面高分子糖蛋白，其主要存于胎兒的體腔上皮中與卵巢癌細(xì)胞表面，當(dāng)組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結(jié)構(gòu)時(shí)，會自動(dòng)釋放入血，從而通過血清檢測見見CA125升高；NSE作為小細(xì)胞肺癌的敏感標(biāo)志物，其水平增高，是因附帶有NSE的腫瘤細(xì)胞破裂后促使NSE擴(kuò)散到血中而造成，肺癌的擴(kuò)散情況與其濃度的高低有密切的關(guān)系；CYFRA21-1作為一個(gè)對非小細(xì)胞肺癌較為特異、敏感的指標(biāo)-光其對肺鱗癌，其是一個(gè)良好的非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷和預(yù)后指標(biāo)；在本研究資料得知，CEA對腺癌敏感、NSE對小細(xì)胞肺癌相對敏感，CYFRA21-1對鱗癌敏感。本文資料結(jié)果顯示，A組患者的腫瘤標(biāo)志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平結(jié)果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標(biāo)志物水平結(jié)果的比較均無存在差異；單項(xiàng)檢測與聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度及靈敏度存在著差異，而在聯(lián)合檢測與其他4個(gè)單項(xiàng)檢測的特異度均無明顯差異。這說明腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)對肺癌檢驗(yàn)及診斷結(jié)果有著重大的意義。

[1]陳靜，段鳳英.血清腫瘤標(biāo)志物檢測在肺癌中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)，2014,3(54):92-95.

[2]李娟.腫瘤標(biāo)志物細(xì)檢測對肺癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng),2012,11(下)：4263-4264.

[3]劉鳳霞.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2014,2(4):107-117.

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1009-6019(2014)12-0060-01